А. Гражданкин - Белая книга России
Рис. 1-24. Выявлено и учтено детей и подростков, оставшихся без попечения родителей в РСФСР и РФ, (с учетом (1) и без учета (2) детей, оставшихся не устроенными к началу отчетного года)
Государственные детские интернатные учреждения не были готовы к подобным масштабам социальных последствии реформ для российских детей. Большинство детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, были взяты на воспитание в другие семьи, а численность детей находящихся на воспитании в интернатах изменялась не так резко (Рис. 1-25).
Рис. 1-25. Численность детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся на воспитании в семьях и в интернатах, в РСФСР и РФ, тыс.
Несмотря на общеслышимую риторику заботы о детях России в строительстве объектов для охраны материнства и детства ситуация не улучшается. В 1990 г. было введено детских больниц на 1826 коек и поликлиник на 7735 посещений в смену, в 1995 г. — на 821 койку и 3110 посещений, в 2000 г. — на 1278 коек и 2760 посещений, в 2005 г. — на 1060 коек и 3877 посещений, в 2010 г. — на 389 коек и 3245 посещений, в 2011 г. — на 932 койки и 5449 посещений. В 1990 г. было введено родильных домов на 748 коек и женских консультаций на 2295 посещений в смену, в 1995 г. — на 330 коек и 1330 посещений, в 2000 г. — на 572 койки и 935 посещений, в 2005 г. — на 293 койки и 640 посещений, в 2010 г. — на 1262 койки и 1210 посещений, в 2011 г. — на 1425 койки и 1511 посещений. Все это происходит на фоне сокращения наличного фонда коек в учреждениях охраны материнства и детства. Графики динамики числа коек для беременных женщин и рожениц, для больных детей, а также числа женских консультаций, фельдшерско-акушерских пунктов, детских поликлиник и амбулаторий см. в Приложении.
Исключительно важный в советское время общественный институт — детские ясли и сады — сначала стал объектом идеологической кампании по дискредитации общественной системы воспитания детей, а затем его работа была подорвана вследствие сокращения финансирования (в начале 1980-х расходы только на содержание одного ребенка в детских яслях составляли более 580 руб. в год, а в детских садах — около 500 руб. в год, при этом 80% этих расходов оплачивалось государством).
Вплоть до 1988 г. велась работа по замене ветхих и неприспособленных зданий, строились современные специализированные помещения с оборудованием зеленых зон. По оценке состояния зданий детских дошкольных учреждений в РСФСР, проведенной в 1989 г., подлежало сносу 9% зданий, а капитальному ремонту (с временным переселением учреждения) 23% зданий. С началом рыночной экономической реформы эта работа была практически полностью остановлена.3 Характерна динамика ввода в действие детских дошкольных учреждений в РСФСР и РФ, показанная на Рис. 1-26 — здесь наблюдался 50-кратный спад. В 1999-2005 гг. яслей и детских садов вводилось в среднем меньше, чем во время Великой Отечественной войны и послевоенные годы (в 1941-1950 гг. включая восстановленные).
Рис. 1-26. Ввод в действие детских дошкольных учреждений в РСФСР и РФ, тыс. мест (до 1955 г. среднегодовые величины по пятилеткам)
При этом наблюдалось сокращение числа детских дошкольных учреждений — с 1990 г. по 2011 г. почти вдвое (Рис. 1-27). Численность детей посещавших детсады и ясли к началу 2000-х также сократилось более чем вдвое — с 9,8 до 4,2 млн, а к концу 2000-х несколько выросла — до 5,4 млн в 2010 г. (5,7 млн в 2011 г.).
Рис. 1-27. Число постоянных дошкольных учреждений (тыс., левая шкала) и численность в них детей (млн, правая шкала) в РСФСР и РФ
При сокращении числа постоянных дошкольных учреждений в 2000-х наблюдается рост посещаемости, а значит, сокращается обеспеченность детей детсадами и яслями. За показателем обеспеченности перестали наблюдать в середине 1990-х, когда он упал до уровня середины 1970-х — с 70 до 57%. Вместо него введен параметр числа детей, приходящихся на 100 мест в дошкольных учреждениях — определяется как отношение численности детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, к числу мест в этих учреждениях. С 1960 г. по 1990 г. на 100 доступных мест приходили в среднем 110 детей, т.е. детсадов и ясель не хватало, поэтому их вводили в действие тогда по 200-400 тыс. мест ежегодно (Рис. 1-26). В 1990 г. постоянные дошкольные учреждения работали с перегрузкой, 786 тыс. детей находились в городских дошкольных учреждениях сверх установленных санитарно-гигиенических норм. В 1998 г. на 100 мест в детсадах и яслях приходило 80 детей, а что посещали остальные дети не известно, зато этим параметром, видимо, можно было оправдывать сокращение детских дошкольных учреждений в годы реформ (Рис. 1-27). Странный параметр — в 2005 г. на 100 мест приходили в учреждения 95 детей, а в конце этого же года 966 тыс. детей нуждались в устройстве в дошкольные образовательные учреждения. В 2010 г. и 2011 г. детсады и ясли опять переполнены, как и до реформы — на 100 мест приходят 107 и 106 детей (в городе — 113 и 111, а на селе — 90 и 91), но число детских дошкольных учреждений сокращено вдвое. На начало 2011 г. 2145 тыс. детей (на начало 2012 г. — 2248 тыс.) нуждались в устройстве в дошкольные образовательные учреждения, т.е. почти для трети нуждающихся детей нет мест в российских детсадах и яслях.
Сходная ситуация в годы реформ происходила и с детскими оздоровительными учреждениями (Рис. 1-28), а так же с внешкольными учреждениями досуга и оздоровления детей (дворцы пионеров, загородные пионерлагеря, турбазы, спортшколы, школы искусств и т.д. — о них подробнее в главе 3 о благосостоянии).
Рис. 1-28. Число детских оздоровительных учреждений (тыс. — правая шкала, кривая 1) и численность детей в них (тыс. чел. — левая шкала, кривая 2) в РСФСР и РФ
В последние десять лет число детских оздоровительных учреждений восстановлено после сокращения в 1990-е и стало превышать дореформенный уровень (Рис. 1-28), однако число оздоровившихся в них детей снизилось почти вдвое — с 8,4 млн чел в 1988 г. до 4,4 в 1992 г. и 4,6 в 2011 г.
На здоровье детей и подростков реформа сказалась самым страшным образом — от социального бедствия их организм и психика страдают сильнее, чем у взрослых.
Крайнее выражение этого процесса отмечено в Государственном докладе «О состоянии здоровья населения Российской Федерации»: «Ухудшающееся состояние здоровья детей обуславливает нарастание инвалидизации детского населения».
В 1990-х темпы роста инвалидизации детей в России кратно ускорились.
Табл. 1-7. Численность детей-инвалидов в возрасте до 16 лет, получающих социальные пенсии в РСФСР и РФ, на конец года)
* С 2000 г. — учет детей-инвалидов в возрасте до 18 лет. 2010, 2011 гг. — на 1 января года, следующего за отчетным
В последнее десятилетие лидерами по заболеваниям, обусловившим возникновение детской инвалидности, продолжают оставаться психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы: в 2000 г. их доля среди других причин возникновения инвалидности детей составляла — 40,1%, в 2005 г. — 44,7%, в 2010 г. — 47,1%.
В первые 10 лет реформ более чем второе выросло число детей и подростков, болевших наркоманией и токсикоманией, затем ситуацию удалось переломить, и в начале 2010-х по этому показателю вернулись на дореформенные уровни.
Табл. 1-8. Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет и подростков в возрасте 15-17 лет наркоманией и токсикоманией, человек
Окончание табл. 1-8
Приведем еще некоторые выдержки из госдоклада о состоянии здоровья россиян 1999 г., когда были зафиксированы худшие показатели в годы реформ:
“Число здоровых дошкольников за последние годы уменьшилось в 5 раз, и при поступлении в школу их количество не превышает 10%… Отмечено увеличение до 26,5% детей с дисгармоническим и резко дисгармоническим развитием. Число неготовых к систематическому обучению детей увеличилось в 5 раз…
В последние годы сохраняется неблагоприятная тенденция ухудшения состояния психической адаптации детей и подростков, увеличение у них дезадаптивных форм поведения, включая алкоголизацию, табакокурение, наркоманию и др. виды девиантного поведения…
Начиная с 1994 г. в РФ складывается принципиально новая эпидемическая ситуация по гепатиту “В” (ГВ). Резко изменившиеся социальные условия, искажение представления о жизненных ценностях, снижение нравственного уровня среди молодежи привели к резкому росту заболеваемости ГВ.
Эти негативные процессы резко превысили успех в борьбе с ГВ, достигнутый к началу 90-х годов. Рост заболеваемости обусловлен двумя возрастными категориями: 15-19 и 20-29 лет, вовлекаемыми в наркоманию и неупорядоченные сексуальные контакты…
С начала регистрации в 1994 г. продолжает ежегодно увеличиваться заболеваемость гепатитом “С”… Основное количество заболевших формируют подростки и лица 20-29 лет… С 1997 г. на некоторых территориях страны отмечается интенсивное вовлечение в эпидемический процесс школьников 11-14 лет”.
