Сьюзи Коэн - Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови
Как принимать: этот препарат лучше всего переносится, если принимать с пищей, обычно с вечерней едой, или если прописан дважды в день, с завтраком и ужином. Если пропустили дозу, примите ее сразу, как вспомните. Если следующий прием лекарства уже близок, пропущенную дозу не принимайте. Никогда не принимайте двойные дозы.
Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ : коэнзим Q10, фолиевая кислота, витамин В12 и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – сульфонилмочевины – должен включать:
• коэнзим Q10 – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно)
• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;
• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;
• пробиотики – 1–2 капсулы в день.
Возможные побочные эффекты: гипогликемия, спазмы в животе, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль и неприятный металлический привкус во рту. Другим, редким, но чрезвычайно опасным побочным эффектом приема бигуанидов может быть лактат-ацидоз (накопление молочной кислоты в крови). Смертность от лактат-ацидоза очень велика, особенно у лиц старше 80 лет или имеющих проблемы со здоровьем. Накопление молочной кислоты в крови может вызвать затруднение в дыхании (учащенное поверхностное дыхание), боли в мышцах, слабость, судороги, утомление, сонливость, ощущение холода (озноб). Прекратите прием лекарства, если наблюдаются эти симптомы, и немедленно вызовите вашего врача, поскольку может потребоваться госпитализация.
Предупреждение: не раздавливайте, не жуйте и не ломайте препараты в оболочке пролонгированного высвобождения или комбинированные препараты. Люди с заболеваниями легких или застойной сердечной недостаточностью должны быть чрезвычайно осторожны при приеме метформина (или должны полностью отменить его), поскольку для них риск лактат-ацидоза повышен. Людям с болезнями почек и печени он и вовсе противопоказан. Алкоголики и запойные пьяницы и те, кто пьет больше 50 г алкоголя в день, не должны принимать метформин, поскольку алкоголь в крови совместно с метформином может запустить смертельный лактат-ацидоз.
Предосторожность при аллергиях: не принимайте препарат, если у вас аллергия на метформин или любые ингредиенты, наполнители или связующие вещества таблеток или капсул. Метформин можно принимать тем, у кого аллергия на сульфамидные препараты.
Погонщики инсулина (сульфонилмочевины)
Кому показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.
Как они работают: эти оральные препараты помогают стимулировать поджелудочную на выработку большего количества натурального инсулина. Сульфонилмочевины также повышают риск гипогликемии, поскольку они повышают инсулин, который снижает уровень сахара в крови. Препараты не будут работать у людей с диабетом 1 типа, поскольку их бета-клетки не производят инсулин.
Погонщики инсулина сберегли многих людей с диабетом 2 типа от инъекций инсулина. Более старое лекарство первого поколения было представлено в США в 1955 году. Но сегодняшние препараты второго и третьего поколений более эффективны и меньше взаимодействуют (с веществами организма и другими препаратами). Также новые препараты меньше способствуют набору веса, чем препараты первого поколения.
Как принимать: принимайте препарат за 15–30 мин до еды, обычно раз в день перед завтраком. Будучи употребленными таким образом, препараты показывают большую эффективность, пока вы едите. Некоторые терапевты назначают этот препарат дважды в день. Если пропустили прием пищи, не принимайте препарат. Если пропустили дозу и принимаете пищу, примите пропущенную дозу как можно скорее (с закуской), но если вы вспомнили о пропущенной дозе незадолго до следующего запланированного приема препарата, просто подождите. Никогда не принимайте сдвоенные дозы.
Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q10, фолиевая кислота, витамин В12 и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – сульфонилмочевины – должен включать:
• коэнзим Q10 – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно);
• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;
• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;
• пробиотики – 1–2 капсулы в день.
Возможные побочные эффекты: гипогликемия, тошнота, расстройство желудка, изжога, метеоризм, чувствительность к солнечному свету, металлический привкус во рту, кровотечения, потемнение мочи, колебания настроения, конвульсии. Медикамент может вызвать внезапный рост веса, что обычно является результатом задержки жидкости (отека).
Предупреждение: не принимайте этот препарат с алкоголем или препаратами, разжижающими кровь, или травами, такими как варфарин, клопидогрел, гепарин, прасугрель или аспирин, пока не разрешит врач. Медикамент может быть небезопасным, если вы нерегулярно питаетесь или если у вас проблемы с надпочечниками, гипофизом, почками, печенью. Препарат проникает в грудное молоко и будет влиять на уровень глюкозы младенца; поэтому препарат не подходит кормящим или беременным.
Никогда не раздавливайте препарат, прежде чем спросите у фармацевта. Некоторые препараты имеют специальную оболочку для пролонгированного высвобождения веществ.
Предосторожность при аллергиях: будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамиды. Некоторые люди с легкой формой такой аллергии могут переносить лекарства второго и третьего поколения, включая этот класс. Но если у вас тяжелый случай аллергии на сульфамиды, я бы не рекомендовала вам этот класс лекарств вообще.Уничтожители сахара (меглитиниды)
Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.
Как они работают: эти быстродействующие лекарства ослабляют естественный всплеск сахара в крови, происходящий после приема пищи. Уничтожители сахара входят и выходят из вашего организма быстро. Вы принимаете их за 5–30 мин до еды, и они прекращают работать в течение нескольких часов. Их цель – быстро поднять уровень инсулина в крови, пока вы едите, когда глюкоза достигает максимума. Это хорошо; вы хотите, чтобы ваш автобус по транспортировке сахара крови усердно работал на вас и перевозил всю глюкозу в клетки. Поскольку препараты вводятся и выводятся в организм быстро, то риск гипогликемии снижен.
Как принимать: препараты принимаются за 5–30 мин до еды, поскольку они работают, пока вы едите. Если вы пропустили прием пищи, не принимайте препарат. Если пропустили дозу, примите, как только вспомните, или пропустите, если прием следующей дозы уже близок. Никогда не принимайте двойную дозу.
Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: не задокументировано снижения питательных веществ; но я подозреваю, что может снижаться уровень витаминов В и пробиотиков, поэтому мой профессиональный совет – принимать следующие пищевые добавки:
• пробиотики – одну или две капсулы в день;
• комплекс витаминов В – каждое утро.
Возможные побочные эффекты: гипогликемия, набор веса, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея). Боли в мышцах, боли в спине, артриты и, как ни странно, озноб и гриппоподобные симптомы.
Предупреждение: не принимайте уничтожители сахара, если выпили алкоголь. Хроническое применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, напроксен, аспирин, также могут взаимодействовать с меглитинидами.
Применяйте уничтожители сахара с осторожностью и убедитесь, что сказали доктору, если также принимаете ацетаминофен, блокаторы бета-адренергических рецепторов, лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты), препараты для лечения щитовидной железы, препараты для лечения простуды, содержащие псевдоэфедрин, или ингибиторы моноаминоксидазы.
Меглитиниды преимущественно обрабатываются печенью, потому они противопоказаны (не рекомендуются) лицам с заболеваниями печени или историей алкоголизма. Однако преобладающие знания предполагают, что уничтожители сахара могут быть относительно безопасными для людей с заболеваниями почек. Конечно, все это зависит от мнения вашего терапевта.
