Михаил Вейсман - Боль: расшифруй сигналы своего тела
Так, специалистам хорошо известна способность провоцировать мышечные боли статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (их прописывают для снижение артериального давления). В этих случаях у пациента «ломит тело» без всяких видимых причин, хотя на самом деле причина — в побочном эффекте принимаемого препарата.
Кроме того, мышечную боль могут вызвать нарушения обменных процессов, в результате которых в организме образуется дефицит калия и кальция.
Таким образом, становится понятно, что причины возникновения мышечной боли могут быть совершенно разными. А значит, и подход к устранению болевых ощущений тоже будет отличаться в каждом конкретном случае.
Что делать при мышечных болях?
Если вы абсолютно точно уверены, что боли в мышце связаны с физической перегрузкой или травмой, лучшее, что вы можете сделать до обращения к врачу, — по возможности дать поврежденной мышце отдых.
• Если боль слишком сильная и вам даже трудно добраться до больницы, можно принять таблетку парацетамола, анальгина или ибупрофена.
• Уменьшить боль поможет и легкий массаж. Если боль является следствием регулярной перегрузки мышц, необходимо исключить те виды активности, которые ее усиливают.
• При свежей травме необходимо сделать холодный компресс на пораженную область. Он поможет предотвратить отек и уменьшить боль. А через 2–3 дня рекомендуется разогреть место травмы, так как необходимо увеличить циркуляцию крови в месте повреждения ткани. В результате этого поврежденная мышца получит больше питательных веществ и кислорода, поэтому начнет быстрее восстанавливаться. Можно использовать согревающие мази и гели местного применения.
• Можно употреблять анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — их действие ослабит боль и уменьшит воспаление. Строго соблюдайте дозировку.
• После того как мышечная боль пройдет, рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения. Физические нагрузки сделают мышцы сильнее и повысят подвижность суставов.
Стоит отметить, что с болями в мышцах чаще сталкиваются люди нетренированные, которые не умеют рассчитывать свои силы при физических нагрузках. Так что лучший способ уберечь себя от таких ситуаций — заниматься физкультурой.
• Если боль, несмотря на принятые меры, усиливается, и появляется припухлость, покраснение и местное повышение температуры, а также если она сопровождается лихорадкой или онемением, необходимо срочно обратиться к врачу.
Что касается случаев, когда боли не связаны с физическим переутомлением или травмой, здесь самолечение категорически противопоказано.
Многие из недугов, проявляющихся болями в мышцах, представляют угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому лечение должно осуществляться исключительно под контролем врача.
• Если боли в мышцах преследуют вас длительное время и не снимаются обезболивающими препаратами, следует обязательно поспешить на прием к доктору. Начните с посещения ревматолога и инфекциониста. Они назначат необходимые диагностические процедуры и на основании данных обследования подберут подходящее лечение.
Головные боли
Врачи шутят: голова у человека — одна, а причин головной боли — тысячи. И действительно, головная боль может быть вызвана множеством причин. Голова может болеть после травмы и после оргазма, в результате развития опухоли или энцефалита. Головная боль бывает связана со скачками давления и переутомлением. А зачастую ее появление вызвано воздействием сразу нескольких факторов.
Среди всех видов головных болей чаще всего встречаются так называемые головные боли напряжения. В медицинской литературе о них начали писать около полутора столетий назад. Правда, тогда считали, что такие боли — удел ученых, писателей и других работников умственного труда. Сегодня ученые хорошо ее изучили и знают, как бороться с этой незваной гостьей.
Головная боль напряжения может быть вызвана стрессовыми ситуациями, длительным пребыванием в неудобной позе, плохой осанкой. Не случайно такая боль часто сопровождается напряжением задних шейных мышц или мышц черепа. Она может быть не слишком интенсивной, но довольно длительной и обычно не зависит от физической нагрузки. Как правило, пациенты жалуются на чувство сдавливания, сжатия — как будто на голову надели металлический обруч. Болезненные ощущения появляются сразу с двух сторон, в отличие от другой распространенной разновидности головной боли — мигрени.
Мигрень встречается также очень часто. Всемирная организация здравоохранения внесла ее в список двух десятков заболеваний, которые больше всего нарушают социальную адаптацию пациентов. Этот тип головной боли отличается пульсирующим характером с высокой интенсивностью с одной стороны. Она нарастает при физической нагрузке (например, при быстрой ходьбе) и ослабевает в состоянии покоя. Это мешает пациенту нормально работать и жить полноценной жизнью. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Начинается он со слабого покалывания в области виска, после чего боль развивается и примерно через час становится нестерпимой. Пациент становится раздражительным, неуравновешенным. Ему мешают яркий свет, громкие звуки, сильные запахи. Нередко мигрень сопровождается тошнотой и рвотой.
Не менее мучительными бывают и так называемые кластерные головные боли, которые встречаются преимущественно у мужчин. Такая боль проявляется, как и мигрень, с одной стороны и причиняет пациенту большие страдания. Фактически, во власти боли оказывается целая половина головы. Один глаз краснеет, не открывается полностью, начинает слезиться. В носу (также с одной стороны) ощущается заложенность. В подавляющем большинстве случаев такие боли возникают эпизодически: например, повторяются каждые два-три дня в течение месяца, затем затухают на 6–10 месяцев, а затем возвращаются вновь. Если кластерные боли принимают хронический характер, то приступы могут случаться по нескольку раз за день, а периоды ремиссии сократиться до 4–5 месяцев.
Частой причиной головной боли служит артериальная гипертензия. При повышенном давлении пациенты начинают жаловаться на тупые давящие боли в затылке или на пульсирующие — в области темени. Если же речь идет о гипертоническом кризе (остром и сильном скачке артериального давления), боль в затылке может принять иной характер — сильной и режущей. Болевые ощущения иногда усиливаются к вечеру, а также при интенсивной физической или умственной работе. В некоторых случаях они сочетаются с чувством тяжести в области лба (говорят, что голова «словно свинцом налита»), чувством заложенности в ушах. При нормализации давления боль, как правило, быстро пропадает.
В некоторых случаях головная боль бывает вызвана не заболеваниями и не травмами, а употреблением в пищу некоторых продуктов и напитков. Так, хорошо известна способность кофе и глутамата натрия провоцировать болезненные приступы. Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к продуктам, содержащим биогенные амины (такие вещества как тирамин, серотонин и гистамин), которые влияют на состояние кровеносных сосудов и могут вызывать болевые ощущения. Такие вещества содержатся в красном вине, горчице, маринадах, майонезе, свинине, шоколаде, томатах, цитрусовых и некоторых других. При их избытке в организме сосуды головного мозга начинают то сужаться, то расширяться, отзываясь пульсирующей болью.
Что делать при приступах головной боли?
Как видно, причины, по которым может болеть голова, бывают совершенно разными. А значит, и бороться с болью следует по-разному. Если головная боль сопровождает какое-либо острое или хроническое заболевание, то его лечение — лучший способ борьбы с болью. Как только недуг пройдет, исчезнут и мучительные болевые ощущения.
Людям, часто сталкивающимся с приступами головной боли, врачи рекомендуют внимательнее к себе относиться и отмечать, с чем они могли быть связаны. Возможно, им предшествовали длительное пребывание в душном помещении, эмоциональная перегрузка, интенсивный физический труд, злоупотребление спиртным или «перебор» с острой пищей. Можно даже вести специальный дневник. Через некоторое время, перечитав свои записи, вам будет легче разобраться и объяснить врачу, в каких ситуациях у вас обостряются головные боли.
• Если боль возникла впервые и если она не сопровождается другими опасными симптомами, приступ можно снять, приняв таблетку спазмолитика (но-шпу или папаверина) или анальгетика (цитрамон, парацетамол, аспирин, анальгин, пенталгин).
• Если вы заметили, что голова у вас болит в области затылка после перенапряжения мышц спины и шеи (например, если вы долго находились за рабочим столом), можно втереть в шею мазь финалгон или поставить на эту область горчичники. Если боль связана с эмоциональными или умственными перегрузками, нужно померить артериальное давление и, если оно в норме, можно принять безрецептурное седативное средство в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции.
