Яков Докторский - Аутогенная тренировка
3. Беспокоят неприятные, ранее не наблюдаемые ощущения. Рекомендуется несколько дней принимать легкие успокаивающие средства: препараты брома, валерианы, пустырника.
4. Если во время занятий возникает сон, полезно формулу «Я совершенно спокоен» расширить: «Я совершенно спокоен, не не засыпаю».
Классическая методика Шульца модифицирована многими учеными. Вот вкратце суть некоторых положений их работ.
Д. Мюллер-Хегеманн для устранения мешающей некоторым больным мысли: А почему я должен быть совершенно спокойным? — заменил формулу «Я совершенно спокоен» на «Пусть все успокоится».
Учитывая, что работой губ, языка, кисти и большого пальца занимаются в коре головного мозга относительно большие поля, чем для других частей тела, он после формулы «Обе руки совершенно тяжелые» добавил: «Обе кисти очень тяжелые», «Лицевые мышцы совершенно расслаблены», «Челюсть отвисает свободно вниз», «Язык совершенно тяжелый».
А. М. Свядощ и А. С. Ромен (Караганда, 1963) предлагают больным перед тем как расслабиться, напрячь мышцы и, настойчиво думая: «Мышцы расслаблены», свободно расслабить их, сделав несколько потряхивающих движений.
К. И. Мировский и А. Н. Шогам (Харьков, 1963) свой вариант аутогенной тренировки назвали «психотонической тренировкой» и предназначают для больных с пониженным артериальным давлением. В основном изменяется выход, в который включаются формулы ощущения озноба, «гусиной кожи», холода и заключительного толчка. Текст:
«Я совершенно спокоен. Все мое тело расслаблено и спокойно. Ничто не отвлекает. Все безразлично мне. Я чувствую внутреннее успокоение. Плечи и спину обдает легкое познабливание, будто приятный освежающий душ. Все мышцы становятся упругими. По телу пробегают „мурашки“. Я как сжатая пружина. Все готово к броску, Я весь напряжен. Внимание! Встать! Толчок!»
Больные должны резко встать, выбросить руки вверх, сделать глубокие вдох и выдох, ощутить волну приятного озноба, напряжения всех мышц и освежающий толчок.
При психотонической тренировке артериальное давление у больных не только не снижается, но, наоборот, на 10–20 миллиметров повышается. Поэтому этим вариантом упражнений могут заниматься люди с невысокими цифрами артериального давления.
М. С. Лебединский и Т. Л. Бортник (Москва, 1965) предложили расширенные формулы: «Я чувствую тяжесть в правой руке, плече, предплечье, пальцах. До самых кончиков пальцев правой руки я чувствую тяжесть.
Я спокоен. Я совершенно спокоен. Спокойно и ритмично дыхание. Ритмичен пульс. Сердце бьется ровно и спокойно». Каждая формула повторяется по нескольку раз. В начале лечения занятия продолжаются до 30, в конце — до 15 минут.
И. М. Перекрестов (Харьков, 1966) разработал сокращенный трехнедельный нейро-сосудистый вариант аутогенной тренировки. В подготовительный семидневный период больные обучаются вызывать у себя чувство покоя, тяжести и тепла в правой руке. Делается акцент на расширении сосудов. Больные шепотом повторяют формулы:
«Я совершенно спокоен. Все мои мышцы приятно расслаблены для отдыха. Все мое тело приятно отдыхает. Я чувствую приятную тяжесть в правой (левой) руке. Кровеносные сосуды правой (левой) руки расширились. Горячая здоровая кровь согрела мою правую руку, Я чувствую приятное тепло в правой руке. Аутогенная тренировка укрепляет мою нервную систему, ускоряет мое полное выздоровление».
Во время вызывания ощущений тяжести и тепла в руке врач шепотом подсказывает представления, облегчающие больному достижение нужной цели («Представьте себе тяжесть книги, яблока и т. д.», «Представьте, что вы ощущали, погружая руку в горячую воду»).
В последующий период занятия проводятся в специальных группах. В них больные учатся расширять сосуды. Например: «Усилием воли я могу расширить сосуды в любом органе. Кровеносные сосуды головного мозга немного расширились. Здоровая кровь свободно струится по сосудам мозга. Нервные клетки получили лучшее питание. Исчезло напряжение сосудов. Исчезли все болевые и неприятные ощущения. Я чувствую приятную ясность, легкость в голове. Кожу моего лба овевает приятная прохлада».
Г. С. Беляев (Ленинград, 1966) исключает формулы самоуспокоения, акцентируя внимание на дыхательной гимнастике. Усиливается расслабление мышц лица: опустить веки, свести взор книзу и кнутри, язык мягко приложить к верхним зубам изнутри (фонема «д»), нижнюю челюсть слегка опустить и выпятить (фонема «ы»).
Отрабатывая вход, надо одновременно обучиться выходу из состояния погружения. И здесь возможны разные варианты. Прежде чем описать их, сделаем одно замечание.
Люди пробуждаются по-разному. Одни легко и быстро сбрасывают дремоту, открыв глаза, поднимаются. У других дремота отступает постепенно, они должны некоторое время полежать в постели. Если темп выхода не имеет специального лечебного предназначения, как например, в психотоническом варианте аутогенной тренировки, выбирайте тот, который свойствен естественному для вас переходу ото сна к бодрствованию.
Проще всего выход выполняется следующим образом. В нужный момент сожмите кисти рук в кулаки, разожмите и потрясите ими так, будто стряхиваете воду. Можно повторить прием несколько раз, пока не исчезнет чувство тяжести и тепла. Затем энергично встаньте и сделайте несколько движений типа короткой физической зарядки. Ощущение пассивной расслабленности должно исчезнуть.
Удобно осуществлять выход с продумыванием формул самовнушения: «Полное спокойствие. Я хорошо отдохнул. Голова свежая, мысли отчетливые. Тело стало легким, энергичным. Настроение хорошее. Чувство тепла, тяжести и расслабленности полностью прошли. Ощущаю прилив энергии. Открываю глаза. Встаю».
После этого можно потрясти кистями рук, сделать несколько свободных движений.
Начальный курс аутогенной тренировки сам по себе имеет лечебное значение, служит фундаментом для специальных упражнений. Не переходите к последующему, не усвоив как следует предыдущего. Поспешность здесь время не сэкономит, напротив, отдалит момент полного выздоровления. Однако не нужно впадать и в другую крайность.
По мере освоения упражнений основного курса аутогенной тренировки, не сокращая общего времени, отведенного на каждое занятие, следует укорачивать вход и выход, дольше пребывать в состоянии погружения. Если первоначально использовались расширенные формулы варианта М. С. Лебединского и Т. Л. Бортник, то постепенно нужно перейти к сокращенным формулам, изложенным в начале главы. Затем укоротить их, сведя к двум: «Я расслабляюсь и успокаиваюсь», «Руки и ноги тяжелые и теплые».
Старайтесь добиться того, чтобы состояние погружения развивалось при продумывании формул: «Спокойствие», «Отяжеление», «Тепло».
На полный курс требуется, как было сказано, несколько месяцев. Но и тогда, когда вы полностью поправились, не забрасывайте занятий, которые сами по себе станут приятными. Делайте их реже, но приобретенную способность не утрачивайте. Если вы долгое время не будете тренироваться, то впоследствии, если понадобится, придется учиться всему заново.
Аутогенная тренировка при лечении неврозов
Неврозы — это широкий круг часто встречающихся нарушений деятельности центральной нервной системы. Эти нарушения излечимы. И как бы неприятны и мучительны для больного ни были проявления невроза, они ничем не угрожают. После выздоровления никаких вредных последствий не остается. При заболеваниях внутренних органов, житейских неурядицах, переутомлении могут возникать отдельные невротические симптомы: нарушиться сон и аппетит, повыситься утомляемость и раздражительность. Это не невроз, а похожее на него состояние.
Сейчас общепризнанно, что причиной невроза служит психическая травма, неприятное событие (или цепь событий), которое затрагивает коренные интересы личности. Это могут быть алкоголизм одного из супругов или другие драматические ситуации в семье, потеря престижа на работе и т. д.). Создается травмирующая обстановка, из которой человек не видит выхода или этот выход сопряжен для него с ломкой моральных принципов, привычных отношений, всего образа жизни.
Однако для развития невроза одной психотравмы, как бы сильна она ни была, недостаточно. У человека есть система биологической и психологической защиты. Лишь тогда, когда действие психотравмы совпадает с временным ослаблением систем защиты, развивается невроз. Сила или слабость систем защиты зависит от многих причин.
Имеют значение условия жизни и воспитания, особенно в детстве и юности, когда складывается характер. Далеко не каждый, став взрослым, может понять дефекты своего воспитания, сознательно изменить привычки, характер. Правильное воспитание в нормальной семье — это трудовое воспитание, где ребенок чувствует себя равноправным членом коллектива. Равноправие предполагает равенство и в правах, и в обязанностях, конечно, посильных, и в уважении к личности, независимо от ее возраста.
