Бен Голдакр - Обман в науке
Люди в большинстве возмущены поведением фармацевтических компаний и обеспокоены ролью прибыли в здравоохранении; но это неопределенные и неоформленные интуитивные порывы, и ценная политическая энергия, которую можно извлечь из этого возмущения, направляется в воронку — теряется — через незрелые представления о чудесных свойствах витаминных пилюль или о вреде вакцинации. Неправильное поведение фармацевтических компаний не означает, что сахарные пилюли действуют лучше, чем плацебо, или что MMR вызывает аутизм. Что бы ни говорили богатые продавцы пилюль со своими теориями заговора, фармацевтические компании не боятся индустрии пищевых добавок, они сами и есть индустрия пищевых добавок. Они также не боятся потерять свои прибыли из-за того, что общественное мнение повернулось против вакцины MMR: если у них есть здравый смысл, они испытывают облегчение из-за того, что публика занята MMR и таким образом отвлечена от более сложных и реальных проблем, связанных с производством лекарств и его несовершенным регулированием.
Чтобы участвовать в политических процессах, направленных на устранение вреда, наносимого фармацевтической индустрией, мы должны немного разбираться в вопросах научных доказательств: только тогда мы поймем, почему так важна прозрачность в фармацевтических исследованиях, например, или как они должны проводиться, чтобы работать на нас.
Но самую большую цену упущенных возможностей мы платим из-за средств массовой информации, которые бездарно провалили освещение науки, искажая и замалчивая факты. Никакая подготовка не исправит этого, поскольку в газетах есть корреспонденты, которые пишут о науке и медицине и которые в этом
разбираются. Просто редакторы цинично отстраняют этих людей и отдают науку на откуп обычным журналистам, которые пишут глупые истории, по той простой причине, что газетам и нужны глупые истории. Наука выходит за пределы их интеллектуального горизонта, и поэтому они думают, что могут сочинять что хотят. В эпоху, когда СМИ боятся за свое существование, их претензии на роль информационного фильтра подрываются тем, что содержится в каждой колонке и каждой статье в блоге, которую я когда-либо написал.
Академикам и ученым всех мастей я скажу: вы не можете помешать газетам печатать бессмыслицу, но вы можете добавить свой смысл в эту кашу. Направьте и-мейл или позвоните в газету (адреса и телефоны вы легко сможете найти) и предложите им свою новость из вашей области. Они вас завернут. Попробуйте снова. Вы также можете подчиниться правилам, не выпуская глупых пресс-релизов (есть дорогостоящее руководство по правилам общения с прессой онлайн), оставаясь на четких позициях в своих обсуждениях, настаивая, чтобы риски были представлены в естественной частоте, а не в процентах и т. д. Если вы чувствуете, что ваша работа или вообще ваша область науки как-то искажается, жалуйтесь: пишите редактору, журналисту, на страницы для писем, в комиссию жалоб на прессу, выпустите пресс-релиз, объясняя, почему та или иная публикация глупая, заставьте вашего пресс-атташе обвинить газету или телеканал, используйте ваше звание (их очень легко смутить этим) и предложите им собственную заметку.
Самая большая проблема — это замалчивание. Все статьи в СМИ лишены научного содержания, потому что они стремятся привлечь массу народа, которая не интересуется наукой. А почему все должны интересоваться? Есть люди, которые изучали биохимию, но сейчас работают в бизнесе, и о них забыли, ими пренебрегают. Есть умные люди, которых надо подтолкнуть, чтобы поддержать или возродить их интерес к науке, и пренебрежение к ним дорого обходится обществу. Учреждения не справились с этим. Слишком терпимое и хорошо финансируемое сообщество любителей науки совершенно не оправдало ожиданий, поскольку старалось донести науку до каждого, а не стимулировать тех, кто действительно ею интересуется.
Вам не нужны эти люди. Начните вести свой блог. Пусть им заинтересуются не все, но хотя бы кто-то: они найдут вашу работу. Прямой доступ к научному опыту — это будущее, но вы знаете, что наука — это то, что можно понять, нужна лишь мотивация: профессора во всем мире каждый год объясняют сложные научные понятия 18-летним студентам-первокурсникам. Можно пользоваться разными источниками: подкаст Европейского совета по ядерным исследованиям, лекции «Наука в городе» (Science in the City) в формате трз, блоги профессоров, открытый доступ к академическим журналам из PLOS, видеоархивы популярных лекций в Интернете, бесплатные издания журнала Significance Королевского статистического общества и т. д. Все это ждет вас. Там не пахнет большими деньгами, но вы это знаете, когда выбираете этот путь. Вы будете этим заниматься, поскольку уверены, что знание прекрасно, и если хотя бы сотня людей разделяет вашу страсть, этого уже достаточно.
Дополнительное чтение и благодарности
Я сделал все что мог, чтобы свести ссылки к минимуму, поскольку это все-таки популярная книга, а не ученый текст. Более полезными, чем ссылки, я надеюсь, окажутся материалы, которые доступны на сайте www.badscience.net, включая дополнительное чтение, видео, новые ссылки, задания для школьников, форум, все, что я написал (кроме этой книги, конечно), советы по вашей деятельности и многое другое. Я стараюсь добавлять туда что-то новое все время.
Есть несколько книг, которые я выделяю как действительно отличные, и я собираюсь использовать последние чернила, чтобы рекомендовать их вам. Ваше время не будет потеряно.
Testing Treatments, авторы Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers. Эта книга по доказательной медицине специально написана для непрофессионалов двумя учеными и пациентом. На английском языке она есть бесплатно в Интернете на сайте www.jameslindlibrary.org.
How to Read a Paper, автор профессор Greenhalgh. Стандартный медицинский учебник по критической оценке научных статей. Читается легко, короткий и мог бы быть бестселлером, если бы не продавался по такой высокой цене.
Irrationality, автор Stuart Sutherland. Прекрасное дополнение к книге How We Know What Isn’t So автора Thomas Gilovich, так как обе посвящены разным аспектам социальных и психологических исследований иррационального поведения. Книга Reckoning with Risk (Gerd Gigerenzer) рассматривает те же проблемы, но с точки зрения математики.
Meaning, Medicine and Placebo Effect (Daniel Moerman) — отличная книга, и пусть вас не смущает, что она опубликована с академическими выходными данными.
Есть также многочисленные блоги моих единомышленников, которые появились буквально ниоткуда за последние годы, к моему полному восторгу. Они часто освещают научные новости лучше, чем газеты и телевидение, и их самые интересные материалы собраны на сайте badscienceblogs.net. Мне нравится, что я не согласен со многими из них по многим вопросам.
И наконец, самые главные ссылки на тех людей, которые меня учили, подталкивали, прикрывали, влияли на меня, спорили со мной, руководили, возражали, поддерживали и, что самое важное, развлекали. Вот их имена (далеко не все и в произвольном порядке): Эмили Уилсон, Иэн Симпл, Джеймс Рандерсон, Алок Джха, Мэри Бирн, Майк Бурк, Иэн Кац, Митци Эйнджел, Роберт Лейси, Крис Эллиотт, Рейчел Бьюханен, Алан Расбриджер, Пэт Каванаг, Иэн Чалмерс, Лорн Денни, Саймон Уэссли, Каролайн Ричмонд, Джон Стейн, Джим Хопкинс, Дэвид Колкахан, Кэтрин Коллинз, Мэтью Хотопф, Джон Мориарти, Алекс Ломас, Энди Льюис, Триша Гриналф, Лиз Пэрратт, Патрик Мэттьюс, Иэн Браун, Майк Джей, Луиза Бертон, Джон Кинг, Сесилия Марстон, Стив Ролле, Хетти, Марк Пилкинггон, Джиндж Таллох, Мэтью Тейт, Кэти Флауэр, мои родители, Per, Джош, Раф, Элии и изумительная Аманда Палмер.
Примечания
12 ‘Мы предложили Алексу’: Daily Mirror. 2003.4 January.
16 ‘если свечу зажечь’: http://www.bbc.co.uk/wales/southeast/sites/mind/pages/hopi.shtml
16 ‘статьи, опубликованной’: Seely D.R., Quigley S.M., Langman A.W. Ear candles — efficacy and safety // Laryngoscope. 1996. № 106 (10) (October). P. 1226–1229.
17 ‘в одном опубликованном исследовании’: Ibid.
22 ‘Эти ритуалы очищения’: Green Е.С., Honwana A. Indigenous healing of war-affected children in Africa //IK Notes / Knowledge and Learning Center Africa Region, World Bank Washington. 1999. № 10. Доступно на: http://www.africaaction.org/docs99/viol9907.htn1
Глава 4. Гомеопатия
49 ‘одного исследования’: Marshall Т. Reducing unnecessary consultation — a case of NNNT? // Bandolier. 1997. № 44 (4). P. 1–3.
51 ‘Но предметом исследования’: MacManus M.P., Matthews J.P., Wada М., Wirth A., Worotniuk V., Ball D.L. Unexpected long-term survival after low-dose palliative radiotherapy for non-small cell lung cancer // Cancer. 2006. № 106 (5) (1 March). P. 1110–1116.
55 ‘очень театрализованное исследование’: Majeed A.W. et al. Randomised, prospective, single-blind comparison of laparoscopic versus small-incision cholecystectomy // Lancet. 1996. 347 (9007) (13 April). P. 989–94.
56 ‘исследование слепых экспериментов’: Schulz K.F., Chalmers I., Hayes R.J., Altman D.G. Empirical evidence of bias: Dimensions of methodological quality associated with estimates of treatment effects in controlled trials // JAMA. 1995. № 273. P. 408–412.
