Наталья Иванова - Медицинская экология
Обоснование работы.
Интенсивное развитие сельского производства, наблюдаемое в последнее десятилетие в нашей стране, привело к значительному загрязнению почвы различными химическими соединениями, используемыми для борьбы с вредителями (пестициды). По данным экологических организаций в Российской Федерации Московская и Иркутская области являются регионами со значительным загрязнением почвы пестицидами, а Центрально-Черноземный район (в т. ч. Курская область), Приморский край, Северный Кавказ и Курганская область имеют средний уровень загрязнения почвы пестицидами. Пестициды наряду с полезными свойствами (убивают вредителей) обладают рядом неблагоприятных эффектов – вызывают поломки в наследственном аппарате клеток (мутагенный эффект), приводят к нарушению развития и формирования эмбриона и плода (тератогенный и эмбриотоксический эффекты), что в конечном итоге проявляется в повышении частоты врожденных и наследственных заболеваний, злокачественных новообразований среди населения. Таким образом, наблюдаемое в настоящее время массированное использование пестицидов в сельскохозяйственном производстве приводит к повышению экологической напряженности в регионах. Одним из способов интегральной оценки экологической ситуации в регионах является динамический учет частоты врожденных пороков развития (ВПР). Использование врожденных пороков развития для целей медико-экологического мониторинга территории определяется тем, что значительная часть ВПР, а в особенности множественных ВПР, этиологически связаны со стойкими изменениями в наследственном аппарате клеток (мутациями). Мутации, возникнув в результате воздействия неблагоприятных генотоксических факторов (пестициды, радиация, некоторые загрязнители атмосферы и др.), могут передаваться из поколения в поколение и обусловливать возникновение врожденных и наследственных заболеваний. В среднем среди новорожденных детей частота ВПР составляет 2–5 %. В структуре мертворождаемости на врожденные пороки приходится 11–15 %. ВПР выявляются у каждого четвертого ребенка, умершего в пренатальном периоде. В структуре врожденных пороков развития МВПР составляют 16 %, а среди детей, умерших в этом же возрасте, на долю МВПР приходится 46 % всех врожденных пороков.
Целью настоящей работы является изучение влияния пестицидов, используемых в сельскохозяйственном производстве, на распространенность врожденных пороков развития, сказывающихся на жизнеспособности детей в Курской области.
Задание
Изучить распространенность ВПР, сказывающихся на жизнеспособности детей, в 28 сельских районах Курской области, в зависимости от использования в сельском хозяйстве пестицида _______________.
Ход выполнения работы
1. В соответствии с применением в сельском хозяйстве районов области пестицида _____________ (табл. 18) разбейте все 28 районов области на 7 групп (в каждой по 4 района) и расположите их по степени повышения или понижения нагрузки на почву пестицида __________.
Рассчитайте среднее количество пестицида ____________, внесенного в почву, в каждой группе районов.
2. Выпишите к каждому району (табл. 19) частоту ВПР, сказывающихся на жизнеспособности детей, в целом и по отдельным группам пороков (всего 13 групп ВПР). Рассчитайте средние частоты ВПР в каждой из выше выделенных вами групп районов, в зависимости от использования пестицида _____________.
3. Графически изобразите полученные вами результаты: на оси Х обозначьте среднее количество пестицида ____________, внесенного на единицу площади в группах районов Курской области (располагать по степени увеличения пестицидной нагрузки), на оси Y обозначьте средние частоты ВПР в этих группах районов (всего необходимо построить 13 графиков в 4–5 системах координат).
4. Сделайте заключение о наличии или отсутствии взаимосвязей между количеством пестицида _______________, внесенного на единицу площади в сельских районах Курской области и распространенностью ВПР, сказывающихся на жизнеспособности детей (в целом и по отдельным группам пороков) в этих районах.
Таблица 18
Характеристика территориального распределения количества пестицидов, вносимых в почву на единицу площади в сельских районах Курской области
Таблица 19
Распространенность ряда врожденных пороков развития, сказывающихся на жизнеспособности детей, в сельских районах Курской области (на 1000 новорожденных)
Примечание: 1 – пороки ЦНС и органов чувств; 2 – пороки лица и шеи; 3 – пороки сердечно-сосудистой системы; 4 – пороки дыхательной системы; 5 – пороки пищеварительной системы; 6 – пороки костно-мышечной системы; 7– пороки мочеполовой системы; 8– прочие ВПР; 9 – все ВПР; 10 – «модельные» ВПР; 11 – множественные ВПР, в том числе: 12 – синдром Дауна; 13 – прочие МВПР.
Контрольно-обучающие тестыОтветы к контрольно-обучающим тестам1. 1 – а, б, в; 2 – г, д, е; 3 – г, е.
2. 12 химических элементов; кадмий, свинец, ртуть.
3. 1 – г, д; 2 – а, б, в.
4. Биохимический, цитогенетический, метод учета специфических фенотипов, метод учета спонтанных абортов и врожденных пороков развития.
5. 1 – б, д, е; 2 – а, в, г.
6. Локальное, региональное, глобальное.
7. 1 – в; 2 – б; 3 – а.
3.4. Радиация и здоровье населения. Современные эколого-медицинские тенденции в гигиеническом нормировании. Экологическая патология детского возраста
Радиация сопровождает человечество на протяжении всей его истории. Осознание наличия радиации и специфических эффектов ее воздействия пришло к человеку сравнительно недавно – с момента открытия явления радиоактивности французским физиком А. Беккерелем в 1896 г.
Итак, каждый человек в течение своей жизни подвергается воздействию ионизирующего излучения, или фонового облучения. Данное облучение подразделяется на внешнее и внутреннее. Внутреннее облучение организма человека создается за счет 40К; 14С и ряда других радиоактивных элементов, содержащихся в организме.
К источникам внешнего облучения относятся: космические лучи, гамма-излучение радиоактивных веществ, содержащихся в породах, почве и строительных материалах, находящихся в воздухе и т. д.
Проникающая радиация (ионизирующее излучение) представляет большую опасность для здоровья и жизни людей. В больших дозах она вызывает серьезные поражения тканей организма, а в малых – онкологические заболевания, провоцирует генетические дефекты, которые могут проявляться не только у детей, но и у более отдаленных потомков.
В процессе эволюции организмы развивались в условиях различного радиационного окружения, включая и места с повышенным радиационным фоном – естественные аномальные радиационные зоны. В XX в. появились места с повышенным техногенным радиационным фоном – техногенные аномальные радиационные зоны, например Кыштым, Чернобыль.
Специфическая эколого-радиационная ситуация после аварии на Чернобыльской АЭС (обширные зараженные территории, спектр осадков и т. д.) определила ее комплексное влияние на здоровье и необходимость разработки особых мер по поддержанию жизни.
Цель занятия1. Рассмотреть действие ионизирующей радиации на организм.
2. Изучить стохастические и нестохастические эффекты воздействия ионизирующей радиации.
3. Рассмотреть принципы гигиенического нормирования.
4. Иметь представление об экологически зависимой и обусловленной патологии детского возраста.
Исходные знания1. Знать характеристику ионизирующего излучения.
2. Иметь представление о радиотоксичности.
3. Знать сущность гигиенического нормирования.
План изучения темы1. Особенности воздействия радиации на организм.
2. Радиационная безопасность при внутреннем и внешнем облучении.
3. Основные гигиенические принципы нормирования веществ в различных средах.
4. Экологическая патология детского возраста.
Литература:1. Лекции.
2. Алексеев С. В. Экология человека: учебник / С. В. Алексеев, Ю. П. Пивоваров, О. И. Янушанец. – М.: Икар, 2002. – 770 с.: ил.
3. Агаджанян Н. А. Экология человека и концепция выживания: учебное пособие / Н. А. Агаджанян, А. И. Воложин, Е. В. Евстафьева. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 240 с.: ил.
4. Медицинская экология: учебное пособие / под ред. А. А. Королева. – М.: Академия, 2003. – 189 с.
5. Протасов В. Ф. Экология, здоровье и природопользование в России / В. Ф. Протасов, А. В. Молчанов; под ред. В. Ф. Протасова. – М.: Финансы и статистика, 1995. – 525 с.: ил.
