Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Применение: предложен для применения женщинам, не живущим регулярной половой жизнью (при частоте половых актов не более 1 раза в неделю). Принимают по 1 таблетке непосредственно после полового акта. Действие препарата, принятого непосредственно после полового акта или не позже 1-го часа после него, продолжается до 3 ч. Наилучшим считается, когда препарат принимается по схеме: 1 таблетка постинора принимается в течение 72 часов, лучше сразу после незащищенного полового акта, еще 1 таблетку следует принять через 12 часов после первой. По оценкам специалистов, этот метод предотвращает 85 % нежелательных беременностей. Процент успешно предотвращенных беременностей зависит от того, через какое время после незащищенного полового акта был принят препарат. Схематически это выглядит так:
• 95 % – если первую таблетку приняли в течение 24 часов после акта;
• 85 % – если первую таблетку приняли в течение 25–48 часов после акта;
• 58 % – если первую таблетку приняли в течение 49–72 часов после акта.
Парентеральные контрацептивные средства
Имплантируемые капсулы с гестагенами
Состав и форма выпуска: 6 (или 2–для Норплант-2) имплантируемых капсул длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм из силастика, содержащих 36 мг левоноргестрела.
Применение: капсулы вживляются по кожу плеча, что обеспечивает устойчивое противозачаточное действие в течение 5 (или 3–для Норплант-2) лет. Время введения: первый день менструального цикла, сразу после аборта или через 6–8 недель после родов.
NB! Может вызывать аномальные менструальные кровотечения в течение 1 года после имплантации.
Внутриматочная гормональная система
Состав и форма выпуска: Т-образная внутриматочная гормональная система, содержащее 52 мг левоноргестрела, что обеспечивает контролируемую диффузию 20 мкг препарата в сутки в течение 5 лет.
Внутривлагалищное кольцо
Действующее вещество: Этоногестрел + Этинилэстрадиол.
Показания: контрацепция.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, кормление грудью.
Применение: внутривлагалищно. После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 нед. Если оно было случайно удалено (например, при удалении тампона), кольцо необходимо промыть теплой водой и немедленно поместить во влагалище. Кольцо удаляют по истечении 3 недель в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище. После недельного перерыва вводится новое кольцо. Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или, сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.
Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2–3 дня после удаления кольца и может полностью не прекратиться до момента, когда необходимо начать использование следующего.
Форма выпуска: в упаковке по 1 и 3 штуки.
Хранение: список Б.
Инъекционные контрацептивы длительного действия
Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций во флаконах и одноразовых шприцах, содержащих в 1 мл – медроксипрогестерона ацетата 150 мг.
Применение: назначают по 150 мг Депо-Провера каждые 3 мес. Первую инъекцию рекомендуется делать в первые 5 дней цикла или на шестой неделе после родов (при кормлении грудью).
Анаболические стероиды
Синонимы: Abolon, Anabosan-Depot, Deca-Durabolin, Decanandroline, Dekanabol, Eubolin, Fortabolin, Hormoretard, Nandrolone decanoate, Nandroloni decanoas, Nortestosterondecanoat, Superbolan, Turinabol-Depo.
Показания: как анаболическое средство. В связи с длительностью действия препарат удобен для лечения детей.
Противопоказания: см. метандростенолон.
Применение: внутримышечно в виде масляного раствора взрослым по 0,025–0,05 г 1 раз в 2–3 нед.; на курс 8–10 инъекций. Детям вводят 1 раз в 3–4 нед.: при массе тела 10 кг – 0,005 г (5 мг), 10–20 кг – 0,0075 г (7,5 мг), 20–30 кг – 0,01 г (10 мг) 30–40 кг – 0,015 г (15 мг), 40–50 кг – 0,02 г (20 мг), более 50 кг – 0,025 г (25 мг).
NB! При применении препарата у больных сахарным диабетом может наблюдаться уменьшение потребности в инсулине.
Форма выпуска: 5 %-й раствор в масле в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
Феноболин (Phenobolinum)Синонимы: Дураболин, Нандролон-фенилпропионат, Нероболил, Тураболил, Туринабол, Anaboline, Anabosan, Anticatabolin, Durabol, Durabolin, Hormobolin, Hormonabol, Metabol, Nanbolin, Nandrolin, Nandrolone phenylpropionate, Nandroloni phenylpropionas, Nandrolonum phenylpropionicum, Nerobolil, Norstenol, Superanabolon, Superbolin, Turinabol, Unabol.
Показания: задержка полового развития и нарушения половых функций, климактерический синдром.
Противопоказания: опухоли предстательной железы.
Применение: внутримышечно в виде масляного раствора взрослым вводят 1 раз в 7–10 дней по 0,025–0,05 г; детям – из расчета 1,0–1,5 мг/кг в месяц, причем 1/4–1/3 этой дозы вводят соответственно через каждые 7–10 дней.
Форма выпуска: 1 %-й и 2,5 %-й растворы в масле в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
Кортикостероиды
Глюкокортикоиды
Основные показания к применению глюкокортикоидов: коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания. Применяют также глюкокортикостероиды, при болезни Аддисона, острой гормональной недостаточности коры надпочечников, гемолитической анемии, гломерулонефрите, остром панкреатите, вирусном гепатите и других заболеваниях. В связи с противошоковым эффектом глюкокортикостероиды назначают для профилактики и лечения различных видов шока.
Основные противопоказания к применению глюкокортикоидов: тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко – Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, состояние после недавно перенесенных операций, сифилис, активные формы туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), сахарный диабет, повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам данной группы в анамнезе.
NB! Препараты, содержащие глюкокортикостероиды (мази, капли), не должны применяться при вирусных заболеваниях глаз и кожи, так как в связи с угнетением процессов регенерации возможно образование распространенных язв вплоть до прободения роговицы.
Не следует применять мази, содержащие кортикостероиды, при грибковых и паразитарных поражениях кожи, если к этим мазям не добавлены специальные противогрибковые или противопаразитарные средства.
Гидрокортизон (Hydrocortisonum)В медицинской практике применяют гидрокортизон, гидрокортизона ацетат, гидрокортизона гемисукцинат.
Синонимы: Cobadex, Cortef, Cortil, Cortisol, Genacort, Hydrocortal, Hydrocortone.
Показания: см. общие показания (стр. 364).
Суспензия гидрокортизона (Suspensio Hydrocortisoni 25 %)
Показания: для внутрисуставного (и околосуставного) введения при артритах ревматического и другого происхождения (за исключением гнойного, туберкулезного и гонорейного), бурситах, тендовагинитах и др.
Применение: вводят в полость сустава по 5–25 мг (0,2–1 мл суспензии) в зависимости от размеров сустава и тяжести поражения 1 раз в неделю.
Форма выпуска: во флаконах по 5 мл, содержащих 125 мг гидрокортизона ацетата.
Мазь гидрокортизоновая 1 %-я (Unguentum Hydrocortisoni 1 %-я).
Показания: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии.
Противопоказания: инфекционные заболевания кожи: туберкулез, пиодермия, микозы, а также язвенные поражения кожи и раны.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 10 г.
Хранение: список Б.
Дексаметазон (Dexamethasonum)Синонимы: Amradexone, Arcodexan, Cortadex, Deason, Decacort, Decacortin, Decadin, Decardan, Decardon, Decasterolone, Dekacort, Desometon, Dexacort, Dexamecortin, Dexametan, Dexason, Dexone, Hexadecadrol, Hexadrol, Millicorten, Minicort, Novomethasone, Oradexon, Prednisolon F, Resticort, Steralol, Superprendol, Wymesone.
Показания: ревматоидный артрит, дерматозы, нефротический синдром, аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.), лимфогранулематоз.
Противопоказания: см. общие противопоказания (стр. 364)
Применение: суточная доза для взрослых внутрь равна 0,002–0,003 г (2–3 мг); в тяжелых случаях ее увеличивают до 0,004–0,006 г, после наступления терапевтического эффекта дозу постепенно понижают; поддерживающая доза равна 0,0005–0,001 г (0,5–1 мг) в день. Дневную дозу назначают в 2–3 приема во время или после еды.
