Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем
Нарушения ночного сна проще лечить, чем нарушения дневного, поскольку чем позже час, тем более сонным становится ребенок и в какой-то момент неизбежно засыпает. Приучая ребенка к новым ассоциациям с ночным сном, вы обязательно добьетесь успеха даже с законченным упрямцем, если сумеете прождать сколько потребуется. Но днем стимул ко сну то появляется, то исчезает. После снижения алертности в середине дня циркадная система малыша активизирует его и ведет к «запретной зоне сна», когда он будет максимально бодрым (см. главу 9). Приучение к новому режиму во время дневного сна может удаваться лишь частично, особенно если ребенок вот-вот откажется от него по возрасту. Недопустимо – во всяком случае, неправильно – весь день продержать двухлетку в кровати, дожидаясь, когда он заснет. (Легче приучать к новому порядку дневного сна младенцев, поскольку у них стимул ко сну в светлое время суток очень силен.)
Если у вашего ребенка сложности с дневным сном или вас беспокоит этот вопрос, полезно рассмотреть несколько возможных причин в дополнение к тем, что обсуждались в других главах, и понять, что тут можно сделать.
Проблемы с временем или продолжительностью дневного сна
Чтобы решить многие распространенные проблемы с дневным сном, достаточно скорректировать его время или привести продолжительность в соответствие с длительностью ночного. Считайте дневной сон не каким-то самостоятельным явлением, а частью суточного режима, в котором каждый период сна влияет на все остальные: ночной сон на дневные, дневные на ночной и каждый из дневных друг на друга. Скоро вы узнаете, что дети склонны передвигать периоды сна по суткам. Суммарная продолжительность сна остается почти неизменной, но часы, в которые они засыпают и просыпаются, меняются.
«Невидимый» дневной сон
Ребенок может разбить свой суточный сон на разное количество фрагментов и переставлять их со дня на ночь и наоборот. Из-за этого разграничение дневного и ночного сна размывается. От того, где провести границу, зависит понимание режима жизни ребенка и, соответственно, подход к решению проблемы.
К примеру, пятимесячный младенец засыпает в 18.00 после кормления, просыпается в 7.30 и дважды спит днем. Однако ребенок слишком мал, чтобы спать в дневные часы только два раза, а 13,5 часа ночного сна чересчур много для любого возраста. Более того, его сон по этому распорядку страдает. Проспав немного после вечернего укладывания, он просыпается с плачем в полвосьмого вечера, и родителям приходится целый час нянчить его, снова кормить и укладывать. За ночь он еще один или два раза немного подкармливается. В 5.30 снова просыпается на час, после чего спит до полвосьмого и наконец пробуждается окончательно. Утренний сон в 10.00 краток, и ему трудно заснуть. Второй дневной сон в 14.00 проходит благополучнее.
С одной стороны, можно усмотреть в режиме этого ребенка дробный ночной сон продолжительностью 13,5 часа и два дневных и сделать вывод, что проблема вызвана слишком долгим пребыванием в постели в ночные часы, вследствие чего в сумме за сутки он находится там дольше, чем способен проспать (см. раздел «Слишком долгое пребывание в постели» в главе 11). Но, с другой стороны, возможен альтернативный взгляд. А именно: он спит только девять часов ночью, с 20.30 до 5.30, а вдобавок к утреннему и послеполуденному снам имеет еще два дневных: полуторачасовой вечером (с 18.00 до 19.30) и часовой ранним утром (с 6.30 до 7.30). Тогда картина выглядит иначе: вместо недостаточного дневного и неоправданно долгого ночного сна мы имеем дело с избытком периодов дневного сна – четыре в день – и вытекающую отсюда проблему с ночным засыпанием и ранним утренним подъемом. Обе интерпретации справедливы, но, взглянув на ситуацию со второй точки зрения, проще найти решение.
Если ребенок регулярно ненадолго просыпается, проспав совсем немного ранним вечером или перед завершающей частью сна утром, полезно взглянуть на эти бодрствования как на промежутки между слишком поздним и слишком ранним дневными снами, с одной стороны, и единым ночным, с другой. Полноценно отделите их от ночного, назначив поздний дневной сон на более раннее время или ранний утренний на более позднее, – пусть ночь ребенка при этом окажется короче, чем вам хотелось бы, – и это наверняка улучшит как ночной сон, так и дневные (см. далее разделы «Много днем и мало ночью», «Дневной сон урывками», «Слишком ранний дневной сон» и «Слишком поздний дневной сон»).
Много ночью и мало днем
Чаще всего ребенок, плохо засыпающий днем, отлично спит ночью часов по 11 или больше. Днем же его почти не заставишь вздремнуть, а если он и уснет, то максимум на полчаса.
Если это ваш случай, возможно, ребенок целиком удовлетворяет потребность в сне за ночь. Большинство детей, нуждающихся в том же количестве сна, что и ваш, меньше спят ночью (скажем, 9,5 часа) и дольше днем (имея один двухчасовой сон или два по часу). Но ваш малыш так хорошо высыпается за ночь, что днем не испытывает сонливости.
Если краткость дневного сна – единственная «проблема», успокойтесь и оставьте все как есть. Но нередко на таком режиме дети становятся вялыми и капризными, даже получая достаточно сна в ночные часы. Они не настолько сонные, чтобы нормально спать днем, но и не настолько бодрые, чтобы хорошо себя чувствовать и вести. Еще одной причиной сменить такой режим может быть неудобство или проблемы с укладыванием даже на имеющийся короткий дневной сон.
В таком случае придется сократить ночной сон ребенка. Попробуйте уменьшить его на 30–60 минут, а то и на все два часа, если нужно, но не больше, поскольку оставлять ребенку менее девяти часов ночного сна нецелесообразно. Это можно сделать сразу или постепенно, за несколько дней, а также путем более позднего укладывания, более раннего подъема или их сочетания. Не беспокойтесь, если сначала слишком урежете ночь ребенка, чтобы получить результат, – впоследствии всегда можно провести обратную корректировку. Помните: ваша задача – не отобрать у ребенка часть сна, а перенести его с ночных часов на дневные.
Много днем и мало ночью
Когда ребенок слишком много спит днем, родители боятся, что с ним что-то не так. Даже если для вас это удобно, возможно, проблемой становится слишком короткий ночной сон. Вы подозреваете, что, не выспавшись ночью, малыш «добирает свое» в светлое время суток. Скорее всего, верно обратное: избыточный дневной сон мешает ночному.
Например, родители говорят, что младенец или малыш в возрасте один-два года спит ночью лишь 6,5–7 часов. Чаще всего выясняется, что продолжительность его дневного сна в сумме достигает 4–6 часов, что очень много. Даже при четырех часах сна в дневные часы суточный сон в совокупности составит 10,5–11 часов. При шести часах дневного сна родителям очень посчастливилось, если ночью ребенок спит семь часов.
Возможно, вас это расписание устраивает. Однако ребенку оно не подходит. Почти никому не нужно больше двух часов дневного сна за раз. Начиная с трех-четырехмесячного возраста большинство детей, спящих днем больше одного раза, в сумме проводят во сне в светлое время суток максимум три-четыре часа.
Решение простое: отнимите у малыша часть дневного сна, чтобы ему пришлось компенсировать недосыпание в ночные часы. (Просто дольше удерживать его ночью в постели бесполезно, разве только он в принципе не высыпается.) Если у ребенка слишком много периодов дневного сна для его возраста (скажем, три в 10 месяцев или два в полтора года), нужно исключить один или даже два. (См. также раздел «Дневной сон урывками».) При нормальном количестве, но чрезмерной продолжительности каждый дневной сон можно постепенно сокращать. Например, урезайте единственный четырехчасовой сон по 15–30 минут ежедневно, пока он не будет длиться два часа. Два трехчасовых сна можно таким же образом сокращать, пока каждый не ограничится двумя, а может, и полутора часами, если вам и ребенку так удобнее. Не давайте малышу спать в другое время дня, пока он совершенно не привыкнет к новому режиму. Неделю-другую имеет смысл избегать необязательных разъездов с ребенком на машине. Если днем с ним сидит няня, потребуйте, чтобы и она не допускала слишком длинного дневного сна. Чем больше ребенок спит днем, тем няне проще, так что соблазн очевиден.
Короткий дневной и ночной сон
Возможно, у вашего ребенка необычайно низкая потребность в сне. Он высыпается ночью даже за восемь – девять часов и особого желания поспать днем не испытывает. Но имейте в виду, что это редкость (см. раздел «Малая потребность в сне» в предыдущей главе). Если это действительно ваш случай и вы не хотите укорачивать ночной сон ребенка, чтобы заставить его спать днем, остается только примириться с ситуацией – короткий ночной сон и короткий или не каждодневный дневной – в надежде, что с окончательным отказом от дневного сна хотя бы ночной немного удлинится. С другой стороны, если ребенок, слишком рано отказавшись от дневного отдыха, стал капризным, раздражительным, испытывает иные сложности, у вас не остается другого выбора, кроме как выкроить ему тихий час за счет ночного сна, по крайней мере до тех пор, пока он не будет нормально чувствовать себя весь день.
