Лилия Савко - Справочник гипертоника
Полуавтоматический тонометр не так умен, как автоматический. Он не может самостоятельно нагнетать воздух в манжету, а затем плавно выпускать его. Поэтому он оснащен резиновой грушей с клапаном, которой вы должны управлять сами. Научиться этому несложно, поэтому такой прибор вполне приемлем для самостоятельного измерения давления самому себе, ну и близким, разумеется, тоже.
Как автоматические, так и полуавтоматические тонометры могут работать от батареек и от электрической сети. Так что их можно брать с собой в дорогу, на дачу или в дом отдыха. Если вы планируете использовать тонометр преимущественно от батареи, то имейте в виду, что расход заряда батареи у автоматических приборов намного выше, чем у полуавтоматических, поскольку много энергии уходит на нагнетание воздуха в манжету.
Еще один важный момент: когда заряд батареи подходит к концу, прибор может показывать не совсем правильный результат. Так что следите за периодом использования комплекта батареек и вовремя их заменяйте.
Вот несколько советов по приобретению аппарата для измерения артериального давления:
✓ если вам еще нет 45 лет, то вы можете выбрать любой аппарат, какой вам понравится;
✓ если вам от 45 до 70 лет, то наиболее удобным для вас будет автоматический или полуавтоматический тонометр с манжетой, надеваемой на плечо;
✓ если вам больше 70 лет, то подбирайте себе аппарат, определяющий наличие аритмии;
✓ если у вас бывает нерегулярный пульс, вы страдаете экстрасистолией (периодически возникающими внеочередными сокращениями сердца) или любым другим видом аритмии, то не приобретайте автоматический тонометр. Такой аппарат очень чувствителен и при нерегулярном пульсе может выдать вам неточный результат. А вот наличие индикатора частоты сердечных сокращений и датчика аритмии вам очень даже пригодится;
✓ если у вас очень частый пульс (на медицинском языке – тахикардия), то вам лучше подобрать для себя специальную модель тонометра, который будет последовательно измерять уровень артериального давления трехкратно и после этого выведет средний результат;
✓ если у вас выраженный атеросклероз сосудов и довольно слабый пульс, то вам лучше измерять давление механическим тонометром. Но помните, что измерить таким прибором давление себе самостоятельно довольно сложно и потребуется время для приобретения соответствующих навыков. Если вы понимаете, что не справитесь с механическим прибором, то остановите свой выбор на автоматическом тонометре с системой интеллектуальной логики. Этот аппарат самостоятельно будет определять способ измерения давления в вашем конкретном случае;
✓ если у вас проблемы со слухом, то вам нельзя приобретать механический прибор для измерения давления, так как вы не сможете самостоятельно уловить тоны при помощи фонендоскопа. В вашем случае оптимален автоматический или полуавтоматический аппарат.
Еще один момент, на который стоит обратить внимание при выборе прибора для измерения артериального давления. Очень важно, чтобы манжета соответствовала объему вашей руки в области плеча. Если вы худощавы или нормального телосложения, то проблем с размером манжеты у вас возникнуть не должно. А вот если у вас имеется избыточный вес, то вполне может оказаться, что манжета на вашей руке просто не застегнется. Если же вам и удастся ее закрепить «впритык», то она разойдется при нагнетании в нее воздуха.
Обычно с тонометром поставляется манжета среднего размера, имеющая длину 30–35 см и ширину 12–13 см.
При закреплении манжеты на плече ее резиновая камера должна охватывать плечо не менее чем на 80 %. Если же у вас получается меньше 80 % или вы должны придерживать манжету рукой, чтобы она не раскрылась при надувании, то такую манжету вам использовать нельзя, потому что результат измерения будет неверным. В таком случае вам нужна специальная манжета большого размера, разработанная для измерения артериального давления на полной руке.
И напоследок: не забывайте, что свой прибор для измерения давления нужно регулярно, не реже одного раза в полгода, проверять на точность измерения. Это можно сделать в магазинах медицинской техники.
Чему нужно научиться
Поскольку гипертония – это увеличение уровня артериального давления выше нормы, то первое, чему необходимо научиться, – это измерение его у себя самостоятельно.
Измерять уровень своего артериального давления нужно не только при плохом самочувствии. Чем регулярнее вы будете это делать, тем своевременнее сможете выявить у себя его повышение.
Прежде чем приступить к измерению у себя уровня артериального давления, необходимо выполнить некоторые условия. Только тогда вы получите правильный результат.
✓ Обстановка должна быть для вас комфортной и спокойной. Нельзя измерять давление, беседуя с кем-то по телефону, глядя в телевизор или обсуждая что-то с близкими.
✓ Температура окружающего воздуха должна быть комнатной. Так что не измеряйте давление на улице в холодную погоду. Ведь при этом ваши сосуды сужаются и, как результат, уровень давления будет выше. В жару на солнцепеке тоже не стоит производить измерение. В таких условиях ваши сосуды, наоборот, расширятся и давление окажется ниже.
✓ Приступайте к измерению давления только после 10–15-минутного отдыха. Посидите в кресле или на стуле в удобной позе, расслабьтесь. Ни в коем случае нельзя мерить сразу же давление, прибежав из магазина или поднявшись по лестнице. После физической нагрузки, да и после психической тоже, давление будет выше и число сердечных сокращений (пульс) больше, даже могут возникать единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца) и прибор отметит появление аритмии.
✓ После некоторых мероприятий измерять давление можно не ранее чем через полчаса. К ним относятся:
• прием пищи;
• употребление кофе или крепкого чая;
• курение табака (сигарет, сигар, трубки);
• занятие спортом или другая физическая нагрузка (работа на приусадебном участке, поднятие тяжестей, перестановка мебели и т. п.);
• нервно-психическая нагрузка.
Место для измерения артериального давления тоже должно быть подготовлено соответствующим образом. Подберите у себя дома устойчивый стул со спинкой. Поставьте его возле стола таким образом, чтобы вы могли, сидя на стуле и опираясь на его спинку, располагаться к столу боком, разместив при этом одну руку (лучше левую) на поверхности стола. В свою очередь, стол должен быть такой высоты, чтобы середина манжеты тонометра, которую вы наденете на руку, лежащую на столе, находилась на уровне сердца.
Теперь приступим непосредственно к процессу измерения артериального давления.
1. Присядьте на стул боком к столу. Каким боком сесть к столу, зависит от того, на какой руке вы собираетесь измерять давление. Если на правой руке, значит, правым боком и садитесь, если на левой, то, соответственно, садитесь левым боком.
2. Обопритесь спиной о спинку стула, ноги не скрещивайте, расслабьтесь, примите удобную позу. Расслабление мышц очень важно. Только при таком условии можно избежать погрешности в измерении, возникающей за счет напряжения мышц. К тому же процесс измерения давления требует какое-то время находиться в неподвижном состоянии, и удобная поза при этом весьма кстати.
3. Руку, на которой вы решили измерять артериальное давление, освободите от одежды таким образом, чтобы было свободно и плечо. Ведь манжету нельзя надевать на одежду. Если вы решили закатать рукав, то проследите, чтобы при этом не образовывалось валиков из ткани, сдавливающих плечо. При таком измерении вы получите однозначно завышенный результат.
4. Руку разместите на поверхности стола в удобном положении. Ведь ее вы должны удерживать неподвижно в течение всего процесса измерения, не допуская при этом напряжения мышц. Ни в коем случае не допускайте, чтобы эта рука находилась на весу.
5. Проверьте манжету тонометра. При необходимости выпустите из нее воздух, оставшийся от предыдущего измерения, расправьте резиновые трубки.
6. Разместите манжету прибора на область середины плеча. Следите, чтобы нижний край манжеты располагался выше локтевой ямки (место сгиба руки в локтевом суставе) на 2 см, а резиновые трубки находились над локтевой ямкой, не перекручивались и не перегибались.
7. Проверьте, чтобы середина манжеты размещалась на уровне сердца. Помните, что отклонение середины манжеты в ту или иную сторону по вертикали на 5 см ведет к изменению результатов измерения на 4 мм рт. ст. Иначе говоря, если середина манжеты смещена на 5 см вверх от уровня сердца, то показания измерения будут ниже истинных на 4 мм рт. ст., а если на 5 см вниз, то показания будут выше истинных на 4 мм рт. ст.
8. Зафиксируйте манжету на плече, используя текстильную застежку Velcro (липучку). Следите, чтобы манжета была застегнута не слишком туго, но и не болталась. Зазор между ней и поверхностью плеча должен составлять примерно один палец.
