Сергей Агапкин - 1000 советов доктора Агапкина
• при кашле вы ощущаете сдавление в груди;
• кашель усиливается после еды или он сопровождается ощущением жжения или неприятным привкусом во рту;
• кашель мешает вам спать;
• у вас кашель и общее недомогание в течение нескольких дней при повышенной температуре.
Что делать при кашле:
• Пейте больше жидкости. Достаточное количество жидкости в организме способствует разжижению слизи, так что ее проще выкашлять, а также увлажнению горла, что помогает уменьшить раздражающий сухой кашель.
• По возможности больше отдыхайте. Кашель отнимает много сил и часто мешает спать. Возможно, вы не проснетесь, но кашель нарушает глубокий сон, который необходим для восстановления сил организму. Хороший сон укрепляет иммунную систему.
• Не курите.
• Избегайте летучих раздражающих веществ. Если воздух на улице загрязнен аллергенами, больше времени проводите в помещении.
• Если у вас дома слишком сухой воздух, используйте увлажнитель воздуха, чтобы влажность была не менее 60 %.
• Если у вас сухой раздражающий кашель, принимайте назначенные врачом средства, разжижающие мокроту. Иногда используются препараты, подавляющие кашель, однако их назначение должно быть оправдано.
• Не пытайтесь подавить продуктивный (влажный) кашель. Принимайте отхаркивающие средства вроде гуайфенезина или амброксола, чтобы облегчить отхождение мокроты.
• Для облегчения кашля делайте паровые ингаляции. Сядьте в ванной, закройте дверь, включите горячую воду. Не залезайте под душ. Просто вдыхайте пар, идущий от горячей воды. Вспомните старинный рецепт ингаляций над отварным картофелем. Важно! Смысл процедуры не обжечь слизистые оболочки, а увлажнить их, поэтому не переусердствуйте с температурным режимом.
Мнение эксперта
Очень часто приходится видеть, как через какое-то время люди перестают замечать хронический кашель. Он становится частью их самих, как подергивание лица. Родственники часто тоже перестают обращать внимание. Они привыкают к кашлю, как к шуму городской улицы или стрекотанию цикад в деревне.
Кроме того, некоторые опасаются болезни легких и пытаются отрицать, что кашляют. Один пациент сказал мне: «Я не кашляю, я просто прочищаю горло». Если вы не хотите употреблять слово «кашель» – не надо, но проконсультироваться с врачом все же нужно.
Причины кашля в комплексе с общим недомоганием
Кашель – это рефлекс, запускаемый раздражителем и направленный на очищение дыхательных путей. Причины кашля могут быть самыми разными: инфекции, аллергические реакции, очищение дыхательных путей, если что-то «попало не в то горло», заболевание легких, побочные эффекты лекарств, вдыхание токсичных или раздражающих веществ, курение и наличие в легких жидкости. В кашле участвуют не только мышцы грудной клетки, но также диафрагма (основная дыхательная мышца) и мышцы живота. Это одна из причин того, что после операции на брюшной полости кашлять больно. Это также объясняет, почему эти мышцы могут болеть после сильного приступа кашля – они просто очень устают.
В некоторых случаях кашель очень важен для очистки дыхательных путей. В других случаях он может сильно раздражать, например при щекотании в задней части горла. Определение разницы поможет диагностике.
Грипп
Существует мнение, что грипп не спутаешь ни с какой другой вирусной инфекцией. Симптомы яркие, интоксикация выраженная, а самочувствие ужасное. Грипп – это респираторная вирусная инфекция. Отличительной особенностью вирусов гриппа является провокация выраженного интоксикационного синдрома. Вас может почти не беспокоить насморк и кашель, но температура будет высокой, появится сильная головная и мышечная боль. Еще старые врачи говорили: «Грипп опасен своими осложнениями». Некомпенсированная интоксикация может убить даже молодой организм. А коварность вируса состоит в том, что каждый новый сезон он изменяет поверхностную белковую структуру, и, переболев в прошлом сезоне, вы не гарантированы от гриппа в новом. Наша иммунная система помнит только «старые» вирусы и не готова столкнуться с новыми вариантами. Единственный выход – профилактические прививки. Они делаются заранее в начале осени, чтобы независимо от времени начала эпидемии гриппа иметь достаточный иммунитет.
Симптомы:
• сильное ухудшение общего состояния – вы не можете даже встать с кровати;
• выраженная головная и мышечная боль;
• возможна боль в горле;
• вы чувствуете себя изнуренным;
• возможна одышка.
Другие признаки:
• быстрое развитие симптомов (в течение нескольких часов вы из здорового человека превращаетесь в тяжело больного);
• высокая температура;
• сухой кашель.
Что нужно делать:
• Проконсультируйтесь с врачом, он назначит вам полноценное лечение.
• Самостоятельно для уменьшения температуры и интоксикации можно принять парацетамол или комбинированные препараты, его содержащие.
• Обильное питье.
• Категорически нельзя принимать аспирин, токсическое действие вирусов в сочетании с этим препаратом может привести к кровоизлияниям в жизненно важные органы, в том числе в головной мозг.
Острый бронхит
Бронхит – это воспаление дыхательных путей, называемых бронхами. Причиной обычно бывает бактериальная или вирусная инфекция. («Острый» означает короткий в противоположность хроническому.) Острый бронхит – это инфекционный процесс, который распространился вниз от верхних дыхательных путей. Кашель и стеснение в груди обычно возникают в течение недели после простуды. Острый бронхит может также развиться при воздействии раздражающих веществ.
Симптомы:
• кашель различного характера, сухой или влажный, в зависимости от вида инфекции и индивидуальной реакции организма;
• вы чувствуете себя больным, но все же можете выполнять обычные дела;
• чувство сдавленности в груди, но без одышки.
Другие признаки:
• при кашле может отходить мокрота (слизистая прозрачная, желтая или даже зеленоватая);
• кашель появился после простуды или воздействия сильных раздражителей;
• температура тела если и поднимается, то не сильно.
Что нужно делать:
• Проконсультируйтесь с врачом.
• Обязательно обильное питье, качественная витаминизированная пища.
• При вирусной инфекции рекомендован прием противовирусных препаратов, при бактериальном бронхите – антибиотиков, назначенных врачом.
• Препараты, разжижающие мокроту, – муколитики.
• Дренажный массаж и дыхательная гимнастика.
Пневмония
В отличие от бронхита, при котором страдают лишь дыхательные пути, пневмония – это вирусная или бактериальная инфекция легочной ткани, т. е. самих воздушных мешочков. (Существуют другие формы пневмонии, но о них мы говорить не будем, это более специальный вопрос.) Поражение легочной ткани приводит к тяжелым последствиям. Издавна пневмонию считали грозным заболеванием, и сейчас категорически нельзя заниматься ее самолечением.
Коварство пневмонии в том, что сразу не известно, каким возбудителем она вызвана. Привести к заболеванию могут вирусная или бактериальная инфекции, микоплазмы, легионеллы и другие возбудители. Особенно тяжелой пневмония может быть у людей старше 65 лет, а также у курящих, страдающих хроническими заболеваниями вроде эмфиземы или ВИЧ, либо после химиотерапии, подавляющей иммунную систему. В таких случаях пневмония может представлять прямую угрозу для жизни.
Вирусная пневмония
Симптомы:
• интоксикация, мышечная боль и выраженное общее недомогание;
• возможна локальная боль в грудной клетке;
• возможна боль в горле, заложенность носа.
Другие признаки:
• повышенная температура;
• одышки обычно нет;
• кашель в течение недели или меньше;
• при кашле отделяется незначительное количество опалесцирующей (непрозрачной белой) мокроты.
Что нужно делать:
• Срочно обратитесь к врачу.
• Не принимайте антибиотики.
• Принимайте назначенные противовирусные препараты, средства, разжижающие мокроту, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов группы парацетамола и ибупрофена для облегчения симптомов.
• Обильное питье.
Бактериальная пневмония
Симптомы:
• общее состояние сильно ухудшается, вы не можете выполнять повседневные дела;
• возможна боль в грудной клетке при глубоком дыхании.
Другие признаки:
• обычно высокая температура и озноб;
• кашель в течение недели или меньше. При кашле отходит зеленая или желтая мокрота;
• возможна одышка.
Что нужно делать:
• Срочно обратитесь к врачу.
• Принимайте назначенные антибиотики точно по расписанию и строго соблюдайте указанную продолжительность приема.
