А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.
выяснения состояния слухового восприятия применяется
тахистоскопический метод. Он заключается в том, что больному
предлагают звукозаписи, на которых зафиксированы разнообразные
звуки: журчание воды, звон разбитого стекла, шелест листьев или
страниц читаемой книги, шепот и др. Также больному предъявляют
различные изображения. В его задачу входит идентификация и записей,
и изображений. При помощи данного метода порой удается выявить
механизмы возникновения иллюзий и галлюцинаций при различных
психических заболеваниях.
Тема 10
Нейропсихология
Нейропсихология является разделом психологии, изучающим основу
психических процессов на уровне деятельности головного мозга. Она
подразделяется на клиническую, экспериментальную,
реабилитационную и психофизиологическую нейропсихологию.
Клиническая нейропсихология занимается изучением
нейропсихологических синдромов, возникающих при патологии того или
иного участка головного мозга в результате заболевания или травмы.
Экспериментальная нейропсихология занимается изучением различных
вариантов нарушения психических процессов, нормальных психических
функций, используя для этого различные эксперименты, в том числе на
животных. В экспериментах используются различные методы
воздействия на кору электротоком, временное выключение из
функционирования отдельных зон в результате охлаждения,
химического воздействия и других методов. Реабилитационное
направление в нейропсихологии, как и в других областях знаний,
последнее время приобретает все большую актуальность. Реабилитация
направляется на частичное или полное восстановление утраченных или
ослабленных функций организма. Реабилитационные мероприятия
нацелены на восстановление, активизацию высших психических
функций в результате переобучения, выработку новых навыков как в
социальной, так и в профессиональной сфере. Основные направления
применения реабилитационной нейропсихологии – последствия черепно-
мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, особенно при
наличии нарушений речи, умственная отсталость, дефекты органов
чувств (слуха, зрения). Основными приемами, используемыми в
реабилитационной нейропсихологии, являются разнообразные методы
обучения, переобучения, коррекция воспитания, активизации
нарушенных или утраченных психических и двигательных функций.
Психофизиологическая нейропсихология занимается изучением
психических процессов, используя для этого показатели
физиологической деятельности. Для этого широко применяются
электроэнцефалография, миография, механограмма. При дальнейшем
обследовании иногда используются магнитно-резонансная томография,
компьютерная томография. Однозначных границ между разновидностями
нейропсихологии не существует, все указанные направления
пересекаются и взаимодействуют между собой.
Психика является одной из основных функций головного мозга, она
предназначена для постоянного поддержания функции приспособления
человеческого организма к окружающей среде, а личности человека – к
социальной среде, причем деятельность психики является лишь
некоторой частью жизнеобеспечения человека в целом. Любой
психический акт – это результат отражения в головном мозге нынешнего
состояния внешней и внутренней среды организма. Объекты внешней и
внутренней среды организма обладают разнообразными качественными
и количественными характеристиками. От объекта как такового до
формирования абстрактного понятия о нем в головном мозге проходит
многоступенчатый процесс, начинающийся с рецепторного аппарата и
заканчивающийся в коре головного мозга. Все психические процессы
несут в себе какую-либо информацию. Сначала происходят ее
получение, затем обработка, конечным итогом которой является
понятийное мышление, приводящее к упорядочиванию психической
деятельности. Психическая активность приводит к изменению
двигательной активности, поведения в целом, изменения ведут к
приспособлению организма к имеющимся условиям окружающей среды.
Любой психический процесс является активным, что в итоге приводит к
тому или другому преобразованию его в действие, чаще всего и
изменению в поведении. Психическая активность не может существовать
изолированно от физиологической деятельности головного мозга.
Одними из главных закономерностей жизни являются ее постоянное
развитие, попеременное включение в процесс жизнедеятельности и
выключение из него различных функциональных систем. Приоритетное
функционирование то одной, то другой функциональной системы
связано с постоянным приспособлением организма к меняющимся
условиям жизни, состояния здоровья в различные возрастные периоды.
Средством, позволяющим обеспечивать адекватные взаимоотношения
между различными функциональными системами, а также
функциональными системами и условиями внешней среды, являются
разнообразные психические процессы.
Психофизиологическая и психическая деятельность мозга работает по
конкретным принципам и законам. Для их понимания необходимо
остановиться на некоторых понятиях. Л. С. Выготским была разработана
культурно-историческая теория развития высших психических функций,
нашедшая свое продолжение в работах А. Р. Лурия и А. Н. Леонтьева.
Основным тезисом этой теории является утверждение о том, что над
каждой элементарной психической функцией находится некая
надстройка в виде высших психических функций. Так, над механической
памятью возвышается логическая, над непроизвольным вниманием –
произвольное, над низшими чувствами – высшие и т. д. Несовершенство
этой теории заключалось в том, что она рассматривала два этих уровня
изолированно друг от друга, не замечая их функциональной
взаимосвязанности. Каждый отдельный высший психический процесс
связывался по времени своего возникновения с каким-либо возрастным
этапом, но без объяснения, почему она могла возникнуть именно в этом
возрасте. В дальнейшем был разработан исторический принцип
понимания психических процессов, его основным отличием было
понимание роли социальной среды в возникновении и развитии
конкретных психических функций. С точки зрения исторического
принципа поведенческая деятельность взрослого человека складывается
в результате двух различных процессов: эволюционного, так как
человек является представителем живой природы, и исторического
развития человечества. Говоря кратко, высшие психические функции
являются тем, во что преобразовались низшие функции под
воздействием культурного развития человеческого общества. Основным
и главным отличием культурного поведения является изготовление и
использование орудий. Искусственные орудия в виде специфических
человеческих сигналов имеют название знаков. К знакам относятся
языки, произведения искусства, письменность, картографические
изображения, чертежи, условные знаки и др. Знак является средством
социальной связи, он прежде всего воздействует на других членов
общества, потом на себя самого. В процессе эволюции человек все
больше изменял природу, что потребовало создания нового типа связей
между вновь созданными знаками и новыми задачами. Вследствие этого
Л. С. Выготским был сформулирован принцип сигнификации,
заключающийся в том, что человеком создаются связи в мозгу в
результате воздействий извне, посредством которых он управляет
мозгом, а через него – своим телом. Согласно этому принципу высшие
психические функции представляют собой «слепок социального».
Высшие психические функции все время находятся в состоянии
развития, для которого используют разнообразные опосредующие
звенья, в результате получается, что каждая такая психическая функция
включает в себя другие функции, в результате чего и рассматривается
как высшая. В результате таких процессов возникают многообразные
формы непосредственного слияния функций, приводящие к
необходимости возникновения новых межфункциональных связей и к
сложным образованиям из нескольких психических функций, которые
можно назвать психологическими системами. Со сменой возрастных
периодов жизни происходят в основном изменения межфункциональных
