Ольга Копылова - Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей
Мало кто знает, что тополиный пух не является аллергеном. Настоящий источник страданий – это пыльца луговых злаковых трав, время цветения которых совпадает с образованием пуха на тополях. Пыльца луговых трав просто оседает на тополях, вызывая аллергию.
Если говорить о весенней аллергии, то она возникает при перенасыщенности воздуха зернами растений в весеннее время. Или в тех местностях, где круглый год пыльца постоянно циркулирует в воздухе. В этих случаях идет большая нагрузка на иммунитет. Пылинки растений имеют очень маленький размер, они способны вызвать состояние повышенной чувствительности. Такая пыльца может восприниматься как генетический враг. Ведь любое чужеродное по генетической информации вещество является для организма потенциальным врагом. Когда же количество такого вещества зашкаливает, происходит перегрузка иммунитета, и организм начинает вырабатывать антитела и мобилизовывать все клетки на борьбу с этим «врагом».
Аллергия и неблагополучная экологическая обстановка
Давно установлено, что случаев аллергии гораздо больше именно в таких местах, где неблагоприятное экологическое положение: много машин, большая загазованность, много отходов промышленного производства. Здесь больше детей-аллергиков, астматиков. При этом аллергия возникает не на выхлопные газы, не на какие-то вредные вещества, а на обычное яичко, на куриный белок, на пыльцу растений. Этому есть объяснение. В загрязненном воздухе большое количество аэрополлютантов – окислов, различных веществ химической природы, которые, так или иначе, оказывают постоянный прессинг на организм человека. И организм даже изначально здорового человека с наследственной предрасположенностью, которая, скорее всего, никогда бы не проявилась, не выдерживает. Именно нежный организм детей в первую очередь реагирует на воздействие аэрополлютантов. Когда химическая нагрузка крайне велика, даже безобидное яичко, каждый день употребляемое в пищу, способно вызвать аллергическую реакцию. Людям, живущим в сложной экологической обстановке, необходимо чаще выбираться из города. Но, конечно, не в сезон обострения поллиноза. Им следует проводить профилактику простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки, отказаться от курения, научиться снимать стрессовую нагрузку, чтобы не вызвать обострение или проявление аллергии.
Скрытый поллиноз
Весной обычно появляется много чихающих людей. Часто это приобретает массовый характер и очень похоже на эпидемию гриппа. Если и у вас по весне периодически возникает состояние, похожее на простуду, то стоит задуматься, не носит ли ваше заболевание аллергический характер. Иногда может возникнуть и перекрестный поллиноз, когда употребляются в пищу продукты, которые могут вызвать реакцию, перекрестную с пыльцой растений. Это могут быть фрукты, орехи, соки, кожура от молодых овощей, особенно картофеля.
Диагностический тест на наличие поллиноза
Рядом с номером вопроса ставьте плюс, если ответ «да», и минус, если ответ «нет». Подсчитайте общее количество плюсов и минусов.
1. Каждую весну, лето или осень у меня появляется один или несколько из нижеперечисленных симптомов – заложенность носа и обильные слизистые выделения из него, покраснение слизистых оболочек глаз, отек век, чувство горячего песка в глазах, многократное чихание, зуд нёба, головная боль, снижение слуха.
2. При возникновении этих симптомов нарушается нормальный сон, снижается активность в течение дня, при занятиях спортом, падает работоспособность.
3. Проявления этих симптомов беспокоят меня менее 4 дней в неделю менее 4 недель в году.
4. Симптомы беспокоят более 4 дней в неделю более 4 недель в году.
5. Проявления этих симптомов беспокоят меня при выходе на улицу.
6. Симптомы возникают в жаркую ветреную погоду, преимущественно в утренние часы.
7. В период цветения растений у меня отмечается одышка, приступы затрудненного дыхания.
8. При употреблении в пищу яблок, слив, персиков, свежей моркови, орехов, некоторых сортов соков, иногда при очистке молодого картофеля у меня возникают перечисленные в первом пункте симптомы со стороны глаз и верхних дыхательных путей, иногда расстройство стула, отек губ, языка, першение в горле.
Комментарии к тесту:
Если вы ответили на четыре и более вопросов положительно, то вам обязательно надо показаться врачу-аллергологу. Скорее всего, у вас есть проявления поллиноза, то есть повышена чувствительность к пыльце цветущих растений. Нужно обязательно обратиться к врачу. Если проблему не решить, она перерастет в более серьезное заболевание, может развиться астма. Если вы положительно ответили на 4-й и 7-й вопросы, то, скорее всего, у вас уже развивается астма или персистирующий ринит – периодический ринит, который чаще всего приводит к астме. Необходимо срочно обратиться к врачу. У детей часто бывает замаскированный поллиноз. Может, к примеру, возникнуть заложенность ушей вплоть до потери слуха, и больше ничего. Такого малыша необходимо показать аллергологу. Но в таком возрасте очень проблематично сделать кожную пробу, потому что малышу трудно будет усидеть 20 минут на одном месте. Пробу ставят после 5 лет, а до этого возраста рекомендуется сдать кровь на аллергены. Врачу необходимо рассказать, страдают ли аллергией мама, папа, дедушка, бабушка.
Обследование можно пройти у аллерголога по месту жительства, а также в специализированных центрах иммунологии. Что касается профилактики, то надо стараться в это время меньше выходить на улицу, промывать дыхательные пути водой, больше и чаще пить, принимать антигистаминные препараты.
Пики обострения поллиноза
Имеются три пика обострения поллиноза. Сезон поллиноза у нас открывается где-то в марте, тогда, когда начинают уже цвести деревья. Для средней полосы России – это береза, ольха, лещина. Они зацветают первыми. Как только зацветает верба, начинается активная поллинация. В России выделяют три сезона обострения аллергии. Первый – это опыление деревьев. Он продолжается с марта-апреля и до середины июня. С середины июня по конец июля проходит сезон злаковых трав (растений, имеющих колос). И еще один сезон – опыления сложноцветных трав. Это такие травы, как полынь, амброзия. Достаточно много этой травы растет в Молдавии, на Украине, в Ставропольском крае. Полынных полей много в Киргизии, да и в Подмосковье они тоже есть. Но надо иметь в виду, что некоторые представители сложноцветных цветут уже в мае, например тот же одуванчик и мать-и-мачеха. Человек живет в окружении всего этого, пыльца проникает в организм. В результате могут появиться сыпь, отеки.
Нужно иметь в виду, что аллергию способна вызывать не только пыльца, это могут быть и отвары листьев причинных растений, сами растения. Молоко одуванчиков, к примеру, может воздействовать на кожу и вызвать контактный дерматит. Аллергию вызывает не только пыльца, но и само растение.
Перекрестная аллергия
Медикам хорошо известен такой момент. Приходит человек к врачу и говорит: «У меня аллергия на березу». А врач ему в ответ целый список других аллергенов называет. Врачи знают, что существуют целые комплексы аллергенов. Если есть аллергия на одно, то реакция может развиться и на некоторые другие растения или пищевые продукты. При аллергии на пыльцу деревьев наблюдается так называемая перекрестная пищевая аллергия. К примеру, у больных, реагирующих на пыльцу деревьев, часто возникает пищевая аллергия на лесные орехи, черешню, некоторые сорта яблок, морковь. Очень часто вопросы о перекрестной аллергии возникают у кормящих матерей, желающих оградить малышей от появления аллергических реакций. Речь идет о пищевых продуктах, обладающих перекрестными свойствами с пыльцой растений, которая может вызывать у склонных к аллергии женщин проявления поллиноза. Если это поллиноз с сенсибилизацией к деревьям, то есть с повышенной к ним чувствительностью, то не рекомендуется употреблять в пищу все производные деревьев. Это фрукты, орехи. Казалось бы, молодой картофель не относится к производным деревьев, но тем не менее и на него в этом случае может возникнуть аллергическая реакция. Например, у некоторых людей при чистке молодого картофеля развивается заложенность носа. Как правило, это потенциальные больные аллергией с сенсибилизацией к деревьям. Таким людям нельзя есть ягоды, которые растут на кустах, а вот те ягоды, которые произрастают на болотах, есть можно. Можно есть и длинные бананы (так называемые кормовые), которые являются плодами травянистых растений, а не деревьев, как часто думают. А вот короткие бананы, которые растут на пальмовых деревьях, нужно употреблять с осторожностью. К орехам относятся фундук, грецкий орех, а вот арахис относится к семейству бобовых, и никакого отношения к орехам он не имеет. Поэтому пациенты с аллергией на орехи могут употреблять в пищу арахис.
