Александр Мясников - Свой-чужой. Как остаться в живых в новой инфекционной войне
Симпатичная, правда?! Укус этой симпатяги может закончиться передачей человеку микропаразита трипаносомы, и, если разовьется болезнь, она может быть смертельно опасной! При запущенной форме смертность 100 %! Вот и умирают около 100 тысяч человек в год (ВОЗ дает меньшие цифры смертности, за что его справедливо критикуют независимые исследователи!) Тут проблема еще и в том, что симптомы болезни могут развиться спустя многие годы после укуса мухи цеце. Иногда спустя 20 лет! Вообще же симптомы появляются уже через 1,5–2 месяца после укуса (бугорок в месте укуса появляется через неделю, его легко пропустить). Недомогание, температура увеличение лимфоузлов… Спустя годы (обычно 2–3) развивается поражение центральной нервной системы, появляется сонливость днем, дезориентация, потом кома, если не лечить — смерть!
А на востоке Африки есть другая форма сонной болезни, которая протекает очень быстро — недели и месяцы, поэтому своевременная диагностика особенно важна!
Но еще больше важны меры предосторожности — длинные рукава рубашки из плотной ткани, брюки, репелленты. Иногда членам экспедиций в превентивных целях вводят специальный препарат. Эффект весьма скромный, побочных явлений — масса! Мне в 1982 году кололи — брр! До сих пор помню!
Заметки на поляхЯ был тогда совсем молодой парень, почти сразу после института поехал врачом в геологическую партию на юг Африки. Работали в джунглях, где этой цеце, как у нас домашних мух! Их особенность — они железно твердые! Залетают в УАЗик, ты их бьёшь, давишь о лобовое стекло, они падают на пол, но очень быстро оживают и улетают. Я по молодости лет очень ими интересовался и пытался собирать, чтобы потом в Москве показывать! Мне было очень обидно, когда я нагибался за заведомо прихлопнутой мухой, а она подло оживала и улетала! Все-равно набрал пузырек из-под лекарств. Там же я набрал и полный пузырек изумрудов — мы разведывали и их месторождение. И даже благополучно привез их в Москву. Только вот в постоянных переездах по миру пузырек с изумрудами куда-то затерялся, а вот емкость с мухами цеце стоит до сих пор! Кто-то пустил среди наших геологов байку, что опасен именно 10-й укус цеце. Все вроде понимали, что это «утка», но некоторые, особенно вновь прибывшие, что-то с каждым днем становились все скучнее и скучнее… Оказывается, они считали укусы и чем ближе к 10-му, тем больше они мрачнели! В итоге, вроде, всех пронесло! Хотя данные не до конца достоверные: в результате нападения бандитов (так называли их мы) или повстанцев (так называли их американцы) шестеро наших были убиты, и шансы развития сонной болезни у них так и остались неизвестными…
5 Лихорадка Крым-Конго
Да-да, вирус этой лихорадки был открыт в 1944 году в Крыму советским микробиологом. В 60-х годах идентичный вирус был обнаружен в Конго. Встречается не только в Африке, но и в Азии, на Ближнем Востоке и в восточной Европе. Вирус передается клещами. Развивается гемморагическая лихорадка, причем начало болезни обычно через 3–7 дней после укуса, повышается температура, озноб, головная боль, потом тошнота и рвота, потом кровотечения из различных мест (нос, пищевод, влагалище, лёгкие), иногда процесс приобретает генерализованную форму. Смертность от 3 до 30 %. Лихорадка встречается не так и часто, но помните, что она есть! Идя в лес, не оставляйте открытых мест своего тела (понимаю, что жарко!), надевайте закрытую обувь, пользуйтесь репеллентами. Убережет от многих неприятностей! И от укуса змей тоже! А то ходят в шлепках, наступят на «сучок», а это змея — иногда вообще не отличить! Умирают от этого не так часто, как принято думать, но приятного все-равно мало! Нога распухает до паха, образовываются язвы, интоксикация…
Заметки на поляхНе всегда наступают… У меня был пациент, у которого не вовремя схватило живот, вот он снял штаны и присел на полянке… А там змея спала, ну ей это и не понравилось! (Что понятно). Кстати, челюсти у неё устроены таким образом, что пасть распахивается на 180 градусов, легко прокусывает надутый воздушный шарик! Зад того негра был куда как больше воздушного шарика, но змея справилась! Как же его бедного раздуло! Еле вытащил его, очень тяжелый больной был! Вообще, укусы в туловище и в голову самые опасные (ситуация почти по старому анекдоту: по лесу идут два туриста и один из них получает укус змеи прямо в пах! Другой срочно по мобильнику набирает врача: «Доктор, что делать?» — «Немедленно отсосать яд из места укуса, иначе…» Укушенный спрашивает в нетерпении: «Что там сказал доктор?» Второй ему отвечает: «Доктор сказал, что ты умрешь…»
6 Желтая лихорадка и другие…
Еще одна геморрагическая лихорадка, передаваемая комарами. Смертельно опасная болезнь, распространенная в Центральной и Южной Африке и в Южной Америке. К счастью, есть вакцина! Надо только узнать перед поездкой в экзотическую страну, есть ли там угроза желтой лихорадки?! И включить мозг. Не думать, что пронесет: а то пронесет в буквальном смысле этого слова! Комар зараз впрыскивает в кровь 100 000 вирусов, они моментально разносятся по организму, поражаются печень, почки — лихорадка, понос, рвота, нарушение свертываемости и кровотечение из множества мест, в итоге кома и смерть!
От других геморрагических лихорадок вакцин, к сожалению, нет. Это лихорадка Денге, чикунгунья и другие. Смертность при них не такая, как при желтой лихорадке, но приятного все равно мало и лекарств от этих вирусов нет! Чикунгунья в переводе с местного языка танзанийских племен обозначает «останавливающая идущего», так аборигены точно обозначили главный симптом болезни — поражение крупных суставов.
А вот лихорадкой Денге болел я сам. В Анголе я был вызван в расположение наших боевых пловцов (аналог американских Морских котиков). Их было совсем немного, но почти все слегли с высокой температурой. Я провел там несколько суток — отвезти их в госпиталь, значит оголить базу. И слег сам! Буквально на следующий день из Москвы прилетели специалисты-вирусологи (с этим в империи был порядок!). Сделали тесты и вот диагноз — лихорадка Денге! Видимо, комары были засланные, ведь штатские, кроме меня, не пострадали! Как же меня «крутило»! Выворачивало каждую клеточку! Я попытался встать в туалет и упал. Но цели достичь все же было надо, и я пытался ползти по полу. До сих пор помню, каким непреодолимо далеким мне казалось то ничтожное расстояние от койки до унитаза! Так меня и обнаружили корчившимся на полу! Болел дней 10. В России уже во всю шла «перестройка». Один из моих людей открыл частное предприятие, стал зарабатывать и звал обратно в Союз и меня. Я говорил, что у меня контракт и я не могу. И вот его фраза: «лучше деньги здесь, чем Денге там!». Правда, в 90-х его убили в Москве…
7 Боррелиоз или Болезнь Лайма
За клещевым энцефалитом далеко ехать не надо! Эта болезнь есть и в Европе, и у нас в России, в средней полосе. Конечно же, и в Америке. О ней часто упоминают весной, когда появляется большое количество клещей. Я уже рассказывал о ней на страницах моих предыдущих книг, но не упомянуть этой болезни в книге про инфекции просто нельзя!
Все знают про клещевой энцефалит. Знают, что болезнь опасная, но уверены, что она существует где-то там, за пределами района нашего проживания. Поверьте мне, клещевой энцефалит есть везде, территория его распространения ужасает. К счастью, эту болезнь можно предотвратить введением вакцины (положено сделать до трех инъекций), которая обеспечит развитие иммунитета. Вакцинация оправдана, так как клещевой энцефалит потенциально опасен, а специфического эффективного лечения от него нет, как и при многих вирусных заболеваниях.
О боррелиозе, или болезни Лайма, я, как и многие из вас, раньше никогда не слышал и впервые столкнулся с ней в США. Оказалось, что это — определенный комплекс симптомов, который встречался у жителей некоторых районов США и был описан как болезнь не так давно. Недомогание, боли в суставах, небольшая температура, потом выявляются довольно тяжелые аритмии и поражение сердца. Виной всему оказался микроорганизм с красивым названием боррелия. По сути своей это та же спирохета — известное название, потому что ее «сестра» вызывает сифилис. Только заражение этой спирохетой — боррелией происходит несколько иначе, чем сифилисом, через укус клеща.
Микроорганизм вызывает тяжелое инфекционное заболевание у многих людей. То, что мы о такой болезни не часто слышим, сути не меняет: сотни и тысячи людей заражаются спирохетой, но у ничтожно малого числа пациентов она правильно диагностируется. ВАКЦИНЫ ОТ БОРРЕЛИОЗА НЕТ! Единственный способ предотвратить заражение — защищаться от клещей и вовремя удалять, если все-таки они прицепились.
