Сергей Бубновский - Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли
Другая зона риска – запястье, переломы чаще встречаются у женщин. И по одной простой причине: как правило, у женщин слабые руки. Они не умеют отжиматься, подтягиваться. И более тонкая часть руки, запястье, не выдерживает и ломается, если женщина при падении приземляется на руки. Слабые руки – это слабые мышцы, а мышцы – это транспортная система организма, и у слабых рук поэтому слабый кровоток. Мышцы просто не накачивают кости запястья необходимым количеством кальция, так как их для этого не используют, то есть не подтягиваются и не отжимаются. Я думаю, вы уже поняли, что для укрепления запястья, особенно в период менопаузы, необходимо выполнять упражнения, имитирующие подтягивания, а это тяги на тренажере МТБ с верхнего и нижнего блоков (или резинового амортизатора) (см. фото 21 а, б) и опять же, в достаточно большом количестве, по 50—100 за одно занятие. В связи с такими большими нагрузками я рекомендую разделять дни. Допустим, в понедельник только упражнения для ног (см. выше), во вторник – только упражнения для рук, ну а для позвоночника, чтобы он не был хрупким в зоне грудо-поясничного отдела, необходимо добавить растягивающие позвоночник упражнения: складной нож к одной ноге, к двум ногам, из исходного положения сидя, стоя (см. фото 17, 18, 19, 20). В таком случае, при регулярном выполнении этих упражнений, особенно в возрасте после 40 лет, естественно, постепенно увеличивая их интенсивность и объем, можно благополучно миновать и менопаузу, не обращая внимания на возраст, и, что главное, – избежать контакта с лекарственной медициной, которая при остеопорозе, кроме вреда, ничего для костей не дает. Это, конечно, моя точка зрения, с ней, видимо, можно поспорить, не признавать, но главный судья в подобном споре – результат лечения. Результат лечения остеопороза лекарствами, физиотерапией и другими добавками к пассивному образу жизни, по-моему, блестяще проиллюстрирован в письмах моих читателей. В то же время я привел яркие примеры обратного, то есть избавления от остеопороза в зрелом возрасте в зонах риска (шейка бедра) только с помощью регулярного выполнения силовых упражнений. В то же время хочется отметить, что, выполняя регулярно все эти упражнения, можно добиться нормальной минерализации костей, получая кальций, фосфор, магний из обычной пищи, не меняя свои пищевые привычки, но в то же время питаясь разнообразно.
Фото 21 а
Фото 21 б
Вместо послесловия
Остеопороз – заболевание скелета, связанное со снижением прочности костей, возникшее в результате гипокинезии или недостаточных силовых и стретчинговых (растягивающих) упражнений, приводящее к нарушению минеральной плотности костной ткани и повышению риска переломов.
В этом определении я хотел обратить внимание читателя на причину его появления. Дело в том, что простое перечисление нарушений, происходящих в костной ткани у людей, например, старшей возрастной группы, у женщин, особенно в период менопаузы и при некоторых других пассивных факторах риска (прием гормональных препаратов, иммобилизация и прочее и прочее), не дает конкретного ответа на вопрос: почему происходит вымывание из костей кальция? Я, например, часто вижу подобные переломы в основных точках скелета (шейка бедра, запястье, грудо-поясничный отдел позвоночника) и у достаточно молодых людей, упавших с высоты собственного роста, у девушек, по возрасту далеких от периода менопаузы. Но в то же время они не способны отжаться от пола хотя бы 10 раз, правильно подтянуться хотя бы один раз на перекладине, не говоря уже о том, что у этих молодых людей с остеопаретическими переломами слабые мышцы брюшного пресса и спины. Могу услышать недоуменный вопрос: «Это что же? Надо заниматься гимнастикой всю жизнь?» Я отвечу: «Чем больше лет, тем больше заниматься. И научиться при этом получать удовольствие». Именно в таком случае жизнь будет проноситься, как гоголевская птица-тройка – 60–70—90—100, а не ползти тяжелой продолжительной болезнью после 40. Конечно, цифры условные, но принцип один: катящиеся камни мхом не обрастают.
Ваш доктор БУБНОВСКИЙ
Приложения
Приложение 1
Тезисы выступления Бубновского С.М. на IV Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» 2009 г. (для специалистов)
1. Кинезитерапия – лечение тканевых дистрофий в целях восстановления метаболизма и структурной организации соединительной ткани методами рекрутирования скелетной мускулатуры через применение узколокальных и многофункциональных декомпрессионных тренажеров силового ряда.
2. В предлагаемом методе современной кинезитерапии используется феномен внутриорганной функции скелетной мускулатуры, то есть движение крови и лимфы. Она многократно усиливается за счет ее насосной активизации (рекрутирования).
3. Совокупность нервных центров осуществляет управление скелетными мышцами с помощью нервных импульсов путем дозирования силы сокращения, необходимой для выполнения конкретной двигательной задачи.
4. Неиспользование скелетной мускулатуры на ранних этапах восстановления после тотального эндопротезирования приводит не только к снижению мышечной массы, но и к резкому снижению сосудистой сети, топографически располагающейся в пространстве мышечной ткани. Тем самым возрастает риск развития остеопаретических явлений не только в частично резецированной конечности, но и в окружающих анатомических областях (кости таза, поясничный отдел позвоночника), так как остеоартрозы сопровождаются остеохондрозом позвоночника.
5. Решить проблему ранней и качественной активизации в послеоперационном режиме удалось методами современной кинезитерапии с использованием современных биомеханических тренажеров узколокального и многофункционального действия, обладающих императивной геометрией движений и тонкой дифференцировкой физических воздействий в целях усиления насосной функции мышечной ткани.
6. Необходимо помнить, что каждый крупный сустав нижней конечности окружают крупные мышечные группы: сгибатели-разгибатели, приводящие-отводящие, выполняющие не только корсетно-двигательную функцию, но и благодаря обильной васкуляризации – трофическую.
7. Между внесуставными связками тазобедренного сустава имеются три слабых (истонченных) участка суставной капсулы. Первое (переднее) слабое место капсулы располагается между подвздошно-бедренной и лобково-бедренной связками, укрепляется упражнениями – см. фото 4 а, б. Второе (заднее) – между подвздошно-бедренной и седалищно-бедренной связками, укрепляется упражнениями – см. фото 3 а, б. Третье (нижнее) – между лобково-бедренной и седалищно-бедренной связками, укрепляется упражнениями – см. фото 11 а, б. В этих местах может выходить головка бедренной кости при ее вывихе. Таким образом, самый крупный и мощный сустав организма имеет свои ахиллесовы зоны, профилактика которых целиком и полностью ложится на тренажеры силового ряда в практике кинезитерапии. Слабые ноги – это будущие осложнения после эндопротезирования.
8. Подавляющее число методов лечения исключает доминирующую роль мышечной ткани в ремоделировании конечности. В связи с этим активно используемые в послеоперационном режиме НПВС и различного рода ограничения двигательной активности (порой до 6 месяцев) ухудшают возможность регенерации и трофики соединительной ткани.
9. Больные в послеоперационном режиме в связи с этими запретами быстро привыкают к ограничениям в повседневной жизни, стремятся избегать любых физических нагрузок, ищут помощи в быту. Так формируется определенный и чрезвычайно устойчивый тип поведения, в основе которого лежит страх боли и беспомощность.
10. Физические усилия программируются строго по индивидуальным возможностям, и от сеанса к сеансу основная нагрузка постепенно переводится с тренажерного устройства на работающую мышечную группу.
11. Кроме приложения собственно мышечных усилий пациент обучается диафрагмальному дыханию, снижающему внутрибрюшное и внутригрудное давление. Это также резко снижает нагрузку с сердечно-сосудистой системы и позволяет проводить реабилитацию с пациентами, отягощенными ХИБС, ХОБЛ (хронической ишемической болезнью сердца, хронической обструктивной болезнью легких) и другими заболеваниями.
12. Благодаря активной собственной позиции в реабилитационном процессе пациент имеет возможность отказаться от дополнительной опоры в короткие сроки – от 4 до 6 недель, избавляясь при этом от страха и беспомощности.
13. Необходимо отметить, что пациентам, направляющимся на тотальное эндопротезирование суставов, практика кинезитерапии рекомендует проходить дооперационную подготовку, в том числе и при остеоартрозах III–IV степени, с целью быстрейшей активизации в послеоперационном режиме.
