Гленн Коуплэнд - Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости
Как только вирус подошвенной бородавки поселяется в ступне, он начинает размножаться, распространяться и образует болезненный нарост. Боль объясняется тем, что бородавка обычно располагается на части ступни, испытывающей большие нагрузки. Маленькие черные точки на поверхности бородавки – не что иное, как питающие ее крошечные кровеносные сосуды. Многие считают эти окрашенные участки концами «корней» бородавки. Это полный бред; у бородавок не больше корней, чем у мозолей и омозолелостей.
Вирус папилломы очень умен, если речь идет о его выживании. Он одерживает победу над защитными силами организма, образуя вокруг растущей бородавки капсулу. Эта инкапсуляция не позволяет иммунной системе атаковать и убить вирус. Вирусу вполне достаточно верхних слоев кожи, так что он не стремится проникнуть глубже в ее слои. Однако вирус так умен, что каким-то образом прячется под кожей, даже если сама бородавка полностью удалена. Поэтому бородавка может «вернуться» на то же место, где была до этого.
Удаление бородавок
Лучший вид отношений с подошвенными бородавками – постараться не допустить их развития. Т. к. вирус проникает в кожу через ранки, логично было бы предотвращать любые ее повреждения. Конечно, это не всегда возможно.
Но если уж вирус попадет под кожу, от него будет трудно избавиться. Некоторые вирусы, и папилломы в их числе, напоминают непрошенных гостей, путающихся под ногами, пока хозяин не соберется с силами и не выгонит самозванцев из дома. Во время своего пребывания «интервенты» создают серьезный дискомфорт, так что их приходится физически устранять с помощью жестких мер. И, несмотря на все усилия, они могут вернуться.
Естественно, мы не сжигаем дом, чтобы избавиться от непрошенных гостей (если только не планируем получить страховку). Точно так же не стоит уничтожать здоровую ткань подошвы, чтобы удалить бородавки. Имейте это в виду, обсуждая разные варианты лечения. Важно учитывать, что жизненный цикл бородавок составляет около двух лет – хотя я сталкивался и с более длительным сроком. Так что если вас не очень расстраивает присутствие бородавки на ступне или где-то еще, дайте природе возможность сделать свое дело.
Картошка, масло из печени трески и другие народные средства
Когда дело касается лечения подошвенных бородавок, на память приходит столько бабушкиных сказок и новых теорий, что их почти невозможно классифицировать. Меня удивляет, что какие-то из них, вопреки всякой медицинской логике, иногда помогают, приводя врачей в смущение. Мое практическое правило в отношении бородавок таково: если лекарство не хуже самой болезни, обязательно испробуйте его.
Один мой пациент перепробовал массу домашних и медицинских средств, пока не избавился от подошвенной бородавки с помощью гипноза. Очевидно, бородавки восприимчивы к силе внушения. Если эта гипотеза верна, логично, что гипноз помог. Это также объясняет, почему от бородавки может избавить прикладывание картофелины или плевок. Если вы действительно верите в эти средства, они помогают. Но мои знания и практика показывают, что психосоматический подход становится более эффективным, когда он подкреплен традиционными методами лечения.
Несколько лет назад я участвовал в радиопередаче. Отвечая на вопрос, я упомянул о масле из печени трески как одном из предполагаемых средств лечения бородавок. За несколько недель я получил по почте массу свидетельств того, что этот метод на самом деле работает.
Уверен, что есть много других безвредных старых и новых способов выведения бородавок. Если бы я захотел посвятить им целую главу – или даже книгу, – это не составило бы труда. Но теперь я расскажу о традиционных способах удаления подошвенных бородавок.
Едкие кислоты
Содержащие кислоту средства для удаления бородавок продаются в аптеках без рецепта. Врачи используют более концентрированные кислоты, не поступающие в открытую продажу. Эти растворы оказываются эффективными в 60 % случаев. Возможно, процент выше, потому что к врачу обычно приходят люди, которым не помогли купленные в аптеке препараты.
Врач использует 60 %-ный раствор салициловой кислоты в виде крема или раствора (ею пропитывают салфетку). Кислота накладывается два раза в день. После душа надо обработать пораженный участок пемзой, чтобы удалить отмершие слои бородавки. Со временем вы доберетесь до основания бородавки. Удалив все слои, вы, возможно, полностью уничтожите вирус папилломы, и бородавка никогда не вернется.
Существует также кислотный пластырь, который накладывают на бородавку еженедельно. Раз в неделю бородавку «счищают», слой за слоем, пока не останется того окружения, в котором может процветать вирус.
К сожалению, это срабатывает только в 50–60 % случаев. Вирус папилломы легко приспосабливается даже к враждебному окружению.
Проблема с находящимися в открытой продаже кислотными средствами состоит в том, что ими так и хочется злоупотребить. Если одна капля эффективна, то две – в два раза эффективнее, а десять сотворят чудо. На самом деле результатом становится кислотный ожог. К тому же без медицинской консультации вы можете принять за бородавку омозолелость, которую лечат исправлением биомеханической дисфункции стопы. Если лечить бородавку как омозолелость, итог едва ли будет положительным, если только омозолелость не сформировалась вокруг бородавки, чтобы защитить ее от болезненного давления. В этом случае лечение будет иметь двойственный характер: биомеханическая коррекция омозолелости и наружные средства для бородавки.
Заморозить!
Жидкий азот действует одновременно как луч лазера и кислота. Поскольку его температура очень низкая (– 276 °C), при нанесении на бородавку он ее вымораживает (выжигает, выпаривает). Затем на этом месте появляется волдырь, который снимают слоями до самого нижнего слоя. Последним прикладыванием жидкого азота удаляют последний слой бородавки и, как мы надеемся, остатки вируса папилломы. Печально, но и этот вид лечения помогает только в 60 % случаев.
Хирургия
Если все перечисленные выше методы нехирургического удаления подошвенных бородавок не помогли, а пациент страдает от значительного дискомфорта и дисфункции, приходится прибегать к иссечению. Однако хочу подчеркнуть, что хирургия зачастую не более эффективна, чем не предполагающие внутреннего вмешательства методики. И в итоге больной может столкнуться с еще большим дискомфортом, чем раньше. Дело в том, что на месте иссечения образуется шрам, который болит при ходьбе и под воздействием давления. Другая проблема с хирургическим вмешательством заключается в том, что оно может повредить пациентам с плохим кровообращением и/или другими заболеваниями. Заживление у них проходит медленнее, а риск послеоперационной инфекции намного выше, чем у здоровых пациентов. Поэтому я стараюсь избегать операций на подошве, если только это не единственный выход из положения.
Лазерная хирургия развивается огромными скачками и находит применение и в лечении заболеваний стопы. В последние годы лазер все чаще используют как хирургический инструмент для удаления бородавок. Разумеется, сейчас накоплено гораздо больше информации, чем в 1985 г., когда я писал свою первую книгу. Но пока нет свидетельств, что эта процедура более эффективна при бородавках, чем обычная хирургия. Более того, остается такой же шрам, как и после традиционного вмешательства. Итак, повторяю, по возможности старайтесь избегать хирургических процедур на подошве.
В заключение
К этому моменту вы, вероятно, уже решили, что делать, если вам не повезло и у вас появились бородавки на ступне или любой другой части тела. И, наверное, поняли, что нет однозначного способа решения этой проблемы.
Однако имеется и другая точка зрения, о которой я уже упоминал в этой главе. В большинстве своем бородавки проходят сами – со временем. Одни без какого-либо лечения исчезают через несколько недель, другие – через несколько лет. Если вы терпеливы и не испытываете особого дискомфорта, просто «переждите» их.
Единственное, от чего я вас настоятельно предостерегаю, – не пытайтесь срезать бородавку самостоятельно. Если разрез окажется слишком глубоким, впоследствии образуется большой шрам, да и ворота для инфекции окажутся открытыми. Я никогда не устану напоминать о вреде «хирургии в ванной».
И наконец, какой бы способ лечения вы ни выбрали, сначала разберитесь, что у вас на подошве – омозолелость или бородавка. Если диагноз поставлен неправильно, ваши попытки решить проблему своими силами будут обречены на неудачу.
Глава 7
Заболевания заднего отдела стопы
За многие годы у бедной пятки сложилась незаслуженно плохая репутация. Даже в греческой мифологии часть заднего отдела стопы – ахиллово сухожилие – была синонимом слабости. Это очень далеко от действительности. Пятка отличается исключительной способностью к амортизации, что позволяет защитить все тело от чрезмерных нагрузок. Кроме того, она чрезвычайно важна для походки. Если вы подумаете о постоянных ударах, которым пятка подвергается в течение многих лет, то удивитесь, что она остается настолько здоровой.
