Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости - Тейтельбаум Джейкоб
Хотя надпочечники синтезируют несколько разных типов гормонов, в лабораторных тестах в качестве основного показателя рассматривается уровень кортизола. При этом, в отличие от других тестов, где показатели считаются низкими, если попадают в 2 % самых низких показателей, уровень кортизола определяется как низкий только в том случае, когда надпочечники серьезно повреждены и это представляет угрозу для жизни. Иными словами, примерно у одного человека из ста тысяч. То есть вы либо настолько больны, что нуждаетесь в немедленной госпитализации, либо считаетесь абсолютно здоровым. Такова позиция современной медицины.
Давайте остановимся на этом подробнее. У большинства людей уровень кортизола утром составляет от 16 до 20 мкг/дл. При этом уровень кортизола, равный 10 (половина от показателя, который бывает у большинства людей), 8 и даже 6,1 мкг/дл, попадает в пределы нормы. То есть, чтобы технически определить у человека недостаточность коры надпочечников, уровень кортизола у него в организме утром должен быть ниже 6 мкг/дл. При этом — внимание! — уровень кортизола, равный 5,9 мкг/дл, считается опасным для жизни. Разница между «нормальным» показателем и «опасным для жизни» составляет 0,1 мкг/дл. К сожалению, я наблюдал разницу в 8 мкг/дл, полученную при выполнении двух тестов на уровень кортизола, сделанных, по стечению обстоятельств, на крови из одной пробирки. Так что столь жесткая интерпретация результатов анализов не имеет смысла. Вместо этого, если у пациента с СХУ/СФ уровень кортизола утром ниже 16 мкг/дл или определенные симптомы заставляют подозревать дисфункцию надпочечников, я предлагаю проводить пробное лечение для поддержания функций надпочечников.
Если вы вспомните школьные уроки биологии, то, возможно, припомните и явление, которое условно называется «бей или беги». Это физиологическая реакция нашего организма на стресс. В древние времена, когда пещерный житель неожиданно сталкивался с животным, намеревавшимся его съесть, надпочечники человека активировали множество систем организма, под действием чего наш дальний предок либо спасался бегством, либо нападал на противника. Такая реакция обеспечивала выживание. Но в те времена у человека, вероятно, было несколько недель, а то и месяцев на восстановление до следующего столкновения с опасностью. В современном обществе люди могут испытывать стрессовую реакцию каждые несколько минут. Например, женщина едет на работу на своем автомобиле, но опаздывает из-за пробок. Она может думать только о возможных последствиях опоздания. И каждый раз, останавливаясь на красный свет или притормаживая из-за впереди идущей машины, ощущает активацию той самой реакции — «бей или беги».
Поэтому состояние адреналиновой усталости сегодня характерно даже для вполне здоровых людей. А при СХУ/СФ адреналиновая усталость становится более выраженной. Кроме того, как показывает моя практика, дисфункция надпочечников гораздо чаще проявляется у пациентов с синдромом хронической усталости и фибромиалгией, начавшимися после перенесенной серьезной формы заболевания типа гриппа.
Начните с ограничения потребления сахара и кофеина. Ешьте часто, но понемногу, увеличив потребление белков и снизив потребление углеводов. Постарайтесь отказаться от хлеба из белой муки с добавлением сахара и перейти на цельнозерновой хлеб и овощи. Фрукты — но только не фруктовые соки, содержащие концентрированный сахар, — можно употреблять в умеренных количествах, один-два в день. Если вы ощущаете раздражение, съешьте что-нибудь, содержащее белок. Для срочного облегчения состояния положите под язык от четверти до половины чайной ложки сахара и позвольте ему раствориться. Этого вполне достаточно, чтобы быстро поднять уровень сахара в крови, но не хватит, чтобы запустились «американские горки».
Начните с обеспечения естественной поддержки своих надпочечников, необходимой им для восстановления.
Ниже перечислено несколько средств и препаратов, которые помогут надпочечникам прийти в норму.
1. Надпочечниковые железы животных (Adrenal glandulars) обеспечивают надпочечникам человека тот полезный секреционный материал, который необходим для нормального функционирования. Важно только, чтобы препараты, содержащие этот материал, были гарантированного качества (я рекомендую компании-производителей Enzymatic Therapy и Standard Process), когда пациент может быть уверен, что корова, от которой получен исходный материал, не была переносчиком инфекций.
2. Для функций надпочечников и иммунной системы важен витамин С. Оптимальной является доза 500 мг.
3. Пантотеновая кислота, или витамин В5, также поддерживает функции надпочечников. Рекомендуемая доза от 50 до 150 мг в день.
4. Солодка (лакрица) снижает дисфункцию гормонов надпочечников, помогая поддерживать их оптимальный уровень в организме. Еще одно положительное свойство солодки — то, что она помогает при проблемах с пищеварением и эффективна для избавления от изжоги. В США лакричные конфеты, несмотря на их название, не содержат лакрицы, поскольку слишком высокая доза солодки повышает уровень кортизола и кровяное давление. Поэтому не стоит принимать солодку при повышенном давлении, чтобы не повысить его еще больше. Безопасной дозой является 200–400 мг экстракта солодки в день, что эквивалентно 5 % глицирризиновой кислоты.
5. Снизить симптомы низкого сахара в крови помогает такой элемент, как хром. Рекомендуемая доза — 200–400 мкг в день.
Нейромедиаторная гипотензия (NMH) и синдром апостуральной ортостатической тахикардии (POTS)
Если у вас наблюдается понижение давления, а когда вы встаете, кружится голова или давление резко падает, если вы чувствуете себя разбитым после физических упражнений или ощущаете повышенное сердцебиение, то это, возможно, симптомы нейромедиаторной гипотензии (NMH) или синдрома апостуральной ортостатической тахикардии (POTS). Нередко NMH и POTS — диагнозы, которые ставят пациентам с синдромом хронической усталости. В этом случае поддержка со стороны надпочечников становится особенно важной.
Связь между POTS/NMH и синдромом хронической усталости
К сожалению, ставя диагноз POTS или NMH, многие врачи, как правило, не связывают их с синдромом хронической усталости. Хотя одно из последних научных исследований подтвердило эту взаимосвязь.
Ученые из Медицинской школы Университета Вандербильта провели обследование 47 пациентов с диагнозом POTS. Такие больные, вставая, испытывают резкое повышение частоты сердцебиения, падение давления, в результате чего возникают головокружение, тошнота и усталость. Из обследованных пациентов 93 % испытывали чувство сильной усталости, а 64 % был поставлен диагноз СХУ. Причем у пациентов с СХУ наблюдались гораздо более выраженные симптомы POTS, чем у остальных респондентов. В статье, опубликованной в журнале Clinical Science, исследователи так сформулировали свой вывод: «У пациентов с диагнозом POTS часто наблюдаются усталость и симптомы, характерные для СХУ».
При этом дисфункция надпочечников — не единственная причина POTS у пациентов с СХУ.
Как мы уже говорили, область головного мозга под названием гипоталамус является условным «автоматом защиты цепи», контролирующим многие важные функции в организме, например сон и секрецию гормонов. Кроме того, гипоталамус осуществляет контроль уровня кровяного давления и частоты сердцебиения через так называемую автономную нервную систему, нормальное функционирование которой зависит от здоровой работы надпочечников. NMH и POTS являются расстройствами этой автономной функции.
