Нина Башкирова - Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи
Что делать до прихода врача
1. При высокой температуре (выше 38,5 °С) дать ребенку жаропонижающие средства – панадол, парацетамол, анальгин в таблетках или свечах (сироп и суспензия могут вызвать аллергию).
2. Ребенок должен много пить, чтобы восполнять потерю воды с лихорадкой и выводить из организма токсины.
3. Давайте ребенку 5-процентный раствор глюкозы, регидрон, щелочные минеральные воды, фруктово-овощные отвары. Приготовьте компот из ревеня, кисель из шиповника и черноплодной рябины, яблочно-морковный, лимонный сок, напиток с изюмом или сушеной малиной, отвары из шиповника и листьев мать-и-мачехи, молоко с черносливом и отваром из листьев малины, кефир с яблоками, черносливом.
Народные средства
• При сухом кашле давайте ребенку настой корня алтея (6 г на 200 мл воды) по 1 ч. ложке, 1 дес. ложке или 1 ст. ложке (в зависимости от возраста ребенка) через каждые 2 часа.
• Можно использовать так называемые «Грудные сборы».
• Листья мать-и-мачехи – 4 части, листья подорожника, корень солодки – по 3 части. Смесь трав – 5 г – залейте 2 стаканами теплой волы, настаивайте 3 часа. Давайте ребенку по 20-50 мл через 3 часа в теплом виде.
• Листья подорожника, травы зверобоя, цветов липы в равных количествах. Залейте смесь трав 2 стаканами кипятка, настаивайте 6 часов. Давайте по 50-100 мл по 3 раза в день до еды в теплом виде.
• Листья мать-и-мачехи, цветы ромашки по 2 части, травы душицы 1 часть. Готовить и принимать средство аналогично предыдущему сбору.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа возникает при неправильном закрытии пупочного кольца (вокруг места прикрепления бывшей пуповины). Ее обнаруживает врач в первые недели жизни малыша, ощупывая живот младенца. У пупка может быть заметна небольшая выпуклость, особенно при крике, кашле или потугах во время дефекации, когда внутренние органы давят на отверстие. Выпуклость в области пупка с течением времени немного увеличивается, а затем к 6 годам либо исчезает, либо начинает беспокоить: причинять боль. Если пупочная грыжа не исчезла, ребенку назначают операцию, в ходе которой закрывают пупочное кольцо.
Когда обращаться к врачу
Обычно педиатр во время профилактических осмотров проверяет наличие грыжи, в особых случаях направляя к хирургу. Специального обращения к врачу не требуется.
Чем помочь ребенку в домашних условиях
• Укрепляйте пресс живота: сгибайте ножки малыша, лежащего на спине, прижимая их к животику, и вновь распрямляйте.
• Делайте массаж живота, мягко водя рукой по часовой стрелке (не менее чем за 1,5 часа до еды или после нее).
Народные средства
• Давайте ребенку молочную сыворотку, а также согревайте живот компрессом из подогретой молочной сыворотки, в которой много калия – питания для мышц живота.
• Положите на пупок старую медную монету или гладкий кусочек меди, как аппликацию, закрепите ее лейкопластырем и снимайте лишь на время купания.
Рахит
Рахит возникает из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в результате которого страдает формирование костной системы. В кости не поступает достаточное количество минералов, они становятся мягкими и легко деформируются. Деформация скелета ребенка нередко остается на всю жизнь.
Причиной заболевания является дефицит витамина D, который формируется в организме в основном под воздействием солнечного света.
Возникновению заболевания способствует искусственное вскармливание ребенка смесями, особенно не адаптированными, а также частое употребление манной каши и картофеля, в котором очень много фосфатов (благодаря фосфатным удобрениям). Фосфаты тормозят всасывание кальция, а манная каша уменьшает усвоение витамина D и кальция из кишечника. Усугубляют расстройства обмена витамина D, фосфора и кальция и недоношенность и некоторые заболевания: болезни кишечника, печени, почек.
На фоне заболевания нарушается и обмен магния, калия, цинка и других микроэлементов, изменяется активность ферментов, появляется полигиповитаминоз, искажаются все виды обмена. В конечном итоге, страдают все органы и системы малыша. Рахит всегда ведет к снижению защитных функций организма.
Симптомы заболевания
Первые симптомы могут появиться у малыша в возрасте 1-1,5 месяцев. Ребенок становится беспокойным, часто вздрагивает, много плачет, плохо спит, отказывается от еды.
Одновременно с этим появляется потливость во сне и во время кормления. Причем больше всего потеет головка. Малыш интенсивно трет ею о кроватку, и впоследствии можно заметить облысение затылка.
Если пропустить эти изменения, то через месяц могут начаться изменения скелета ребенка.
Размягчаются плоские кости черепа. Мягкий череп изменяет конфигурацию: затылок становится плоским, возникает асимметрия головки, начинают выступать лобные и затылочные бугры, и весь череп приобретает квадратную форму. Иногда западает переносица (седлообразный нос) и сильно выступает лоб (олимпийский лоб). Объем головы увеличивается. Также появляются утолщения на границе костной и хрящевой части ребер, так называемые рахитические «четки». Происходит деформация грудной клетки. Ее передняя часть вместе с грудиной несколько выпирает вперед и приобретает форму «куриной» или «килеподобной» грудной клетки. Увеличивается кривизна спины. В дальнейшем, когда ребенок начинает ходить, может возникнуть и сколиоз.
Изменения происходят и на руках – кости расширяются и утолщаются, образуя «рахитические браслеты». Особенно они заметны на участке предплечья. Фаланги пальцев также утолщаются.
Ноги приобретают О-образную (реже – Х-образную) форму. Почти одновременно появляется плоскостопие.
Большое темечко у детей закрывается только в возрасте 1,5-2 лет и позже.
Зубы прорезываются с опозданием, но бывают случаи и намного раньше положенного срока, но беспорядочно. Очень часто возникают дефекты эмали и кариес молочных, а затем и постоянных зубов.
Характерными симптомами рахита являются мышечная гипотония и слабость связочного аппарата: вялость мышц, расшатанность суставов. Больные, лежа на спине, легко могут дотянуться ногой до головы, положить ступню на плечо. У них большой «лягушачий» живот, что связано с вялостью мышц передней брюшной стенки. Почти всегда наблюдается расхождение мышц живота.
Дети позже начинают поднимать голову, сидеть, вставать, ходить.
Что можно сделать в домашних условиях
1. Самостоятельно лечить рахит нельзя, лекарства и витамины назначает врач.
2. В целях профилактики рахита на втором месяце жизни малыша начинают профилактику заболевания, добавляя витамин D в виде водного или масляного раствора. Дозу витамина назначает участковый педиатр.
3. Больше гуляйте с ребенком, особенно в светлое время суток.
Рефлюкс-эзофагит
Это спонтанное и регулярное попадание в пищевод желудочного или кишечного содержимого, которое вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки нижней трети пищевода.
При этом появляется изжога, боли и нарушается процесс пищеварения. Существует кислотный и щелочной рефлюкс. В первом случае рН<4,0, а во втором рН>7,0. Причиной заболевания у новорожденных детей является недостаточность кардиального отдела пищевода, которая связана с незрелостью нервномышечного аппарата. У детей старшего возраста недостаточность кардии возникает на фоне гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни. Причиной заболевания является постоянное повышение внутрижелудочного давления, а также спазмы и гипертонус кишечника. К развитию рефлюкс-эзофагита нередко приводит и ожирение.
Еще одной причиной заболевания является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Признаки заболевания
1. Появление у ребенка отрыжки, в том числе воздухом, частых срыгиваний, в грудном возрасте – рвоты молоком.
2. Если вы заметили утром на подушке малыша мокрое пятно, значит, ночью произошло срыгивание.
3. Иногда малыши жалуются на внезапную схваткообразную боль в желудке. Это происходит во время спазма.
4. В старшем возрасте у детей появляется изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения за грудиной. Эти признаки чаще возникают после еды, наклонов туловища вперед или ночью.
5. У детей старшего возраста появляется загрудинная боль, которая иногда отдает в спину между лопаток, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.
Первая помощь дома
Грудного ребенка после каждого кормления необходимо подержать 1-3 минуты вертикально – срыгивания прекратятся.
Если вы уже вводите прикорм, то делайте его немного более густой консистенции.
Для старших детей исключите из рациона цитрусовые, шоколад, помидоры и жирные блюда – продукты, которые способствуют развитию заболевания.
Ребенок не должен ложиться сразу после еды.
Во время сна подкладывайте под спину ребенка небольшой валик, чтобы голова и верхняя часть туловища находились в чуть приподнятом состоянии.
