Нина Башкирова - Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи
Вши питаются кровью человека. Паразитируя на его теле, они проходят три стадии развития: яйцо (гнида), личинка и половозрелая вошь. Яйцо имеет вытянутую форму, желтовато-белого цвета, крепко склеенное с волосами за счет вещества, которое выделяет самка. Продолжительность жизни взрослой особи 27-38 суток. Самка откладывает на волосах до 4 яиц в день, а за всю свою жизнь до 160 штук, поэтому вши размножаются очень быстро.
Педикулез передается через непосредственный контакт от человека к человеку (вошь за минуту преодолевает расстояние 20 см), а также через одежду, белье, головные уборы, расчески.
Когда обращаться к врачу
К врачу можно не обращаться вообще, если быстро принять меры по уничтожению вшей.
Как искоренить педикулез
Необходимо провести дезинсекцию головы ребенка, используя любой из препаратов от педикулеза, имеющихся в продаже: педикулин, педицид, ниттифор, нитилон, локодин, лонцид, бензилбензоат (20-процентная суспензия), карбофос (0,15-процентная водная эмульсия) и др.
Нанесите на волосы выбранный препарат, завяжите голову полиэтиленовым платком и полотенцем, выдержите соответствующее время (читайте инструкцию).
После этого промойте волосы проточной водой с мылом или шампунем и нанесите теплый 5-10-процентный столовый уксус, завяжите голову полиэтиленовым платком и полотенцем, выдержите еще 30 минут.
Прополощите волосы в проточной воде, затем вычешите густым гребнем погибших вшей и гнид.
Пеленочный кандидоз
Это заболевание развивается у 4-6 % новорожденных детей. Возбудителем является грибок рода Candida. Чаще всего грибок попадает в организм ребенка при родах во время прохождения плода через родовые пути матери, которая болеет молочницей внешних половых органов или же просто является носителем грибков рода Candida без клинических проявлений.
Еще одним источником инфицирования новорожденных может стать несоблюдение санитарно-эпидемического режима в роддоме, то есть инфицирование малышей происходит через плохо выстиранные пеленки. Другой причиной развития заболевания являются особенности кожи младенцев, которая у новорожденных очень нежная, содержит много кровеносных и лимфатических сосудов. Внешний ее слой слабо связан с другими слоями кожи. А микротравмы во время пеленания, раздражения, повышенная температура, влажность, недостаточный гигиенический уход способствуют проникновению грибков в ее глубокие слои.
Пеленочный кандидоз чаще всего появляется в подмышечных и паховых складках, а также на коже вокруг заднего прохода, пупка, на ягодицах. Аллергические состояния малыша, длительное применение антибактериальных препаратов, неправильное, нерациональное вскармливание, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта также вызывает развитие кандидоза.
В качестве лечения врач может назначить медикаментозную терапию. При отсутствии лечения этого заболевания грибок может поражать другие органы и системы, то есть – слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, легких, мочевыделительных путей, сердечно-сосудистую и нервную системы, а в некоторых случаях и весь организм в целом. Особенно это касается недоношенных детей, которые родились с низкой массой тела в сочетании с поражениями кожи (дерматиты, пузырчатка), и малышей, которые сразу после рождения принимали антибиотики.
Симптомы кандидоза
В местах, где были опрелости, возникают резко ограниченные участки покраснения кожи, на которых появляются тонкостенные пузырьки с жидкостью внутри. Они могут сливаться и становиться большими. Когда стенка такого пузырька трескается, на его месте образуется эрозия красного цвета с мокнущей поверхностью. Позже на этом месте кожа начинает шелушиться.
Заболевание также может протекать в виде появления на коже малыша пятнистых очагов красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, в середине которых возникают трещинки и участки шелушения кожи серовато-белого цвета. Это сопровождается сильным зудом.
Когда обращаться к участковому врачу
В случае появления высыпаний на коже ребенка.
Как помочь ребенку до прихода врача
1. Для предотвращения молочницы ротовой полости младенца протирайте ему рот раствором питьевой соды (4-5 раз в день). Делать это надо до 3-месячного возраста, пока у ребенка не сформируется собственная слабощелочная среда во рту.
2. Стремитесь сохранить грудное вскармливание ребенка. Оно поможет уменьшить аллергические проявления на коже, если они не были вызваны нарушением маминой диеты (употреблением цитрусовых, шоколада и т. д.). Кроме того, грудное молоко позволяет малышу лучше противостоять другим инфекциям. При этом ваше собственное питание необходимо обогатить белками и витаминами, а сладости ограничить.
3. Не используйте подкладных клеенок, органических синтетических пеленок и распашонок, которые могут вызвать появление опрелостей. Недопустимо длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке!
4. После каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника нужно подмывать малыша отваром трав ромашки и календулы.
5. Ежедневно купайте ребенка в отварах трав ромашки и календулы.
6. Как можно чаще делайте малышу воздушные ванны (при температуре воздуха в комнате 23-25 °С), то есть оставляйте малыша на несколько минут без подгузника, пеленок или штанишек, позволяя ему свободно двигать ножками.
Пневмония
Это инфекционный воспалительный процесс в легких, который приводит к появлению дыхательной недостаточности. Возбудитель болезни проникает в организм при нарушении барьерной функции слизистой оболочки бронхов и снижении местного иммунитета. В зависимости от места попадании возбудителя (носоглотка, трахея, бронхи, почки или кишечник) у ребенка появляются признаки ринита, трахеита, бронхита или пневмонии. Поэтому пневмония может быть первичной (если возбудитель попал в легкие сразу из воздуха) или вторичной (если патоген поступил из другого источника в организме). Сегодня чаще встречаются именно вторичные пневмонии, то есть инфекция из верхних дыхательных путей опускается, поражая легкие.
По возбудителю, который стал первопричиной заболевания, пневмонии различают как бактериальные (например, стафилококковые), вирусные, грибковые, паразитарные или смешанного происхождения. Каждый из этих видов болезни имеет свои четкие клинические признаки, в которых может разобраться только врач.
Чаще всего болеют дети первых лет жизни, потому что дыхательная система малыша только еще формируется, легочная ткань является незрелой, дыхательные пути имеют относительно небольшие размеры, а это ведет к снижению газообмена в организме.
Осложнения пневмонии – анемия, острая недостаточность надпочечников, плеврит, абсцесс легких, сепсис, менингит, остеомиелит, гнойный отит и т. д.
Симптомы заболевания
• Насморк, чихание, сухой кашель.
• Температура повышается до 37,5-38,5 °С, иногда достигает 39-40 °С.
• У грудных детей появляются частые срыгивания, рвота, иногда в уголках рта заметны пенистые выделения воспалительного секрета. Это происходит потому, что малыши еще не умеют откашливать, и жидкость выходит самостоятельно, образовывая вместе с воздухом пенистую массу.
• У грудных детей возможно вздутие живота и появление жидкого стула.
• У детей раннего возраста западает большое темечко.
• Кишечник опорожняется нерегулярно, меняется привычный цвет испражнений, появляются слизистые зеленоватые примеси.
• У ребенка может уменьшиться мочеотделение, а мочеиспускание становится болезненным.
• Характерной особенностью острой пневмонии является изменение цвета кожи ребенка. Она приобретает бледный цвет, а участок вокруг рта и носа – так называемый носогубный треугольник – становится серым. Описанные признаки тревожат ребенка в первые 2-4 дня заболевания.
• Со временем кашель учащается, становится громким и болезненным, появляется одышка с втягиванием грудной клетки, раздутием крыльев носа.
• Ребенок отказывается от еды и питья, худеет, кожа его становится сухой, легко собирается в складки, быстро теряет свою эластичность.
Когда требуется неотложная помощь
• Если температура повышается до 40° С и трудно сбивается.
• Если заболел грудной ребенок.
Когда обращаться к врачу
В остальных случаях, когда вы заметили признаки пневмонии, вызывайте участкового терапевта. Он определит, нужна ли ребенку госпитализация, и назначит лечение. Самостоятельно лечить пневмонию нельзя!
Что делать до прихода врача
1. При высокой температуре (выше 38,5 °С) дать ребенку жаропонижающие средства – панадол, парацетамол, анальгин в таблетках или свечах (сироп и суспензия могут вызвать аллергию).
