Эрнст Фаррингтон - Гомеопатическая клиническая фармакология
При изъязвлении кишок с наклонностью к частичному омертвению, со зловонным, гнойным или кровянистым выделением, эти два средства очень близки между собой.
Carbo vegetabilis походит на Lachesis по слабости пищеварения и по жалобам пьяниц, по удушью от скопления газов, сжиманию пищевода, тесноте от платья вокруг талии, зловонным, кровянистым, разложившимся, гнойным испражнениям, коллапсу и пр. При этом больному очень хочется кофе, но оно не облегчает его. Молоко не переносится при обоих средствах, но только при Lachesis больного тянет к молоку.
При Carbo veg. бывает ухудшение от жирной пищи, испорченного мяса, рыбы, устриц, от пищи, вызывающей развитие газов, мороженого, уксуса и кислой капусты, особенно от последней, так как она вызывает сильный метеоризм. Отрыжка кислая, прогорклая. При обоих средствах вздутие от газов облегчается от отрыжки, а при Lachesis облегчается также и дурнота. При Carbo veget. это выражается уменьшением вздутия и поднятия кверху диафрагмы; при Lachesis облегчение наступает после отрыжки, которая, кажется, вот-вот задушит больного; отрыжка появляется быстро и вызывает вечное для Lachesis сжимание горла; последнее средство имеет также пустую отрыжку, которая усиливает боли.
Carbo veg. имеет тяжесть, полноту, сонливость после еды, с таким переполнением живота, что он точно хочет лопнуть. Жжение в желудке также усиливается. Эта тяжесть очень характерна и проявляется как в животе, который точно отвисает от тяжести вниз, так и в голове, которая кажется налитою свинцом. Жжение сопровождается щекотанием в горле. При Lachesis полнота и давление имеют такой характер, точно в животе лежит груз, и чувство пресыщения вызывает угнетенное состояние, больной чувствует себя вынужденным стоять спокойно или ходить с большою осторожностью. Это ощущение комка или камня составляет, конечно, часть стеснения, о котором мы упоминали раньше несколько раз, как об очень характерном для Lachesis симптоме. При Carbo veg. газы сличаются прогорклым, гнилым запахом или, если они отходят через задний проход, то они представляются жгучими, влажными, зловонными. Скопление газов с жжением является причиною многих симптомов и в большем числе, чем при Lachesis. Оно вызывает также напирание на мочевой пузырь и крестцовую область.
Тенезм прямой кишки резче всего выражен при Carbo veg., а сжимание заднего прохода при Lachesis. От последнего симптома зависит указанный вами выше позыв на низ, тогда как при Carbo veg. позыв на низ бесплоден вследствие давления газов. При обоих бывают синеватые, выпячивающиеся геморроидальные шишки, как это случается после хорошей выпивки. В этом сжатии заднего прохода заключается разница между этими средствами, но есть она также и в головной боли и поносе. При обоих бывает дергающая головная боль, но при Carbo veg. больше выступает на первый план тяжесть головы и понос жидок.
При тифозных формах, все равно, зависят ли они от какого-либо специфического яда, или перитонита, дизентерии и т. п., Carbo veg. дает более полную картину коллапса, тогда как при Lachesis сердечная слабость, сонливость, похолодание конечностей и пр. указывают на упадок сил; но при этом больной не так близок к смерти, как при следующих симптомах, принадлежащих Carbo veg.: тимпанит, похолодание ног, особенно до колен; пульс нитевидный; дыхание холодное; отсутствие выделений из кишечника или непроизвольный, гнилой, кровянистый, гнойной понос.
Graphitis имеет тоску, меланхолию; на кончике языка пузырьки; ощущение комка в левой стороне горла, и пища проходит через это место, невидимому, с трудом; при проглатывании слюны судорожные позывы на рвоту; сокращение пищевода в направлении к гортани; больной после еды должен расстегнуться; боль в желудке облегчается после еды; хронический катар желудка, особенно после злоупотребления спиртными напитками; ощущение комка в желудке; вздутие живота газами, с приливом крови к голове; зловонные газы. Сон больного нарушается приступами удушья, заставляющими его вскакивать с постели и съесть что-нибудь. Зловонные испражнения.
Это средство вызывает большее скопление газов, чем Lachesis. Желудочные боли имеют жгучий и режущий характер; ощущение комка в желудке, с постоянным биением; прогорклая изжога. Приступы удушья обыкновенно ухудшаются около 12 часов ночи, а не во время или после сна в любой час дня. При засыпании чувствуется сжимание в груди, а не в горле, как при Lachesis. Зловонные испражнения представляются полупереваренными, темными, кашицеобразными, что указывает на неполное пищеварение, столь характерное для разбираемого нами средства.
Есть некоторое сходство в конституционных симптомах Графита и Lachesis, так как оба они годятся для флегматиков. Отличительные симптомы первого суть: больной жирен, зябнет и страдает запорами, кожа герпетическая, грубая, склонна к тресканию и просачивается липкой сукровицей.
Кроме некоторых сходных с Lachesis симптомов. Graphitis обладает также сходством с Arsenicum, Nux vomica и Lycopodium. На первые два средства он похож гастральгией и катаром желудка, на последнее — скоплением газов.
Acid. Sulphuricum (серная кислота) несколько походит на змеиные яды, особенно при страданиях пьяниц. На первый план, впрочем, выступает ее разъедающее действие, проявляющееся в жестком воспалении пищеварительного канала. Но поражение нервной системы таково, что некоторые симптомы выглядят похожими на Lachesis, напр., чувствительность под ложечкой, стягивающее ощущение в кишках, резь, колики, перекручивание и смертельная тошнота, дрожание, бледность лица, предчувствие; дрожащий пульс; судороги в гортани; больной не может глотать; сужение пищевода; сильная слабость и пр. При обоих одинаково бывает стремление к водке.
Acidum Sulphuricum действует хорошо, когда больной слаб, истощен и жалуется на дрожание, которое представляется, однако, более субъективным, чем объективным. Больной тревожен и беспокоен и делает все крайне торопливо. Лицо бледно и иногда на нем появляются сухие сморщенные пятна, особенно, когда усиливается геморрой. Отрыжка кислая. Желудок кажется расслабленным и холодным. Вино может временно успокаивать, но от спиртных напитков делается хуже, как и при Lachesis. Характерным для Add. Sulphuricum является то обстоятельство, что желудок извергает обратно холодную воду, если к ней прибавлено водки. Брюшные мышцы судорожно сокращаются; испражнения желтого цвета, как при Lachesis, но имеют рубленый и клейкий вид. Водянистый понос очень зловонен. Геморроидальные шишки влажны, горят и могут мешать испражнению.
Так как серная кислота вызывает образование крупозного налета, то ее вместе с Lachesis не следует забывать в тех случаях, когда испражнения указывают на крупозное воспаление кишечника. Она похожа также на Elaps, питье вызывает ощущение холода в желудке, но только при первой бывает облегчение от примеси спирта.
Colchicum заслуживает упоминания здесь, так как он подобно Lachesis вызывает похолодание или ощущение холода в желудке (Elaps), стеснение от платья, жжение в желудке, рвоту и понос, спазмы заднепроходного жома, позыв на низ, зловонные ветры, зловонный понос, чувствительность к малейшему прикосновению, очень сильное истощение, медленное дыхание и слабый пульс. При этом обыкновенно бывает тошнота, усиливающаяся от запаха пищи; если больной сидит или лежит очень спокойно, рвота прекращается (как и при Veratrum). Органы чувств очень обострены: яркий свет, прикосновение или сильный запах раздражают бального (как при Nux vomica). Рвота и понос, как при холере: заднепроходный жом сокращается после каждого испражнения и вызывает бесплодный позыв на низ. Итак, сходство заключается преимущественно в чувствительности к прикосновению и сокращении запирающих мышц со слабостью, а остальные симптомы настолько различны, что делают выбор легким (см. ниже).
При холере Lachesis употреблялся, когда рвота возобновлялась при малейшем движении и тошнота сопровождалась сильным слюноотделением. Так как этот же симптом бывает и при Colchicum, то выбор делается на основании остальных показаний.
При рефлекторных раздражениях, напр., судорогах, с разновидными клейкими испражнениями и вращением головы у детей во время прорезывания зубов Colchicum походит на Podophyllum.
Belladonna, Lachesis, Rhus toxic, и Baptisia составляют группу лекарств, пригодных при воспалении брюшины, кишок и т. д.
Belladonna отличается от всех остальных средств по характеру воспаления. Остальные средства нужны тоща, когда воспаление принимает астенический характер. Lachesis дается вслед за Belladonna, когда, особенно у детей, страдающих воспалительным поносом, внезапно появляется запор со вздутием и болезненностью живота, особенно в одном месте, или если появляется нагноение и Mercurius не имеет успеха, или же если угрожает омертвение.
Rhus toxic, имеет сонливость при высокой или все повышающейся лихорадке, беспокойство, сухой, растрескавшийся, бурый язык с красным треугольником на кончике; понос клейкий, водянистый и гнилостный, желтовато-бурый и кровянистый; непроизвольные испражнения во сне, сопровождающиеся обыкновенно рвущею болью в бедрах (при Lachesis бывает болезненная окоченелость от паха к бедру). При тифлите, где и Rhus и Lachesis даются вслед за Belladonna, первое имеет облегчение от легкого надавливания на опухоль снизу вверх; а во втором — прикосновение не переносится вовсе.
