Елена Архипова - Ранняя диагностика и коррекция проблем развития. Первый год жизни ребенка
Коррекционно-логопедическая работа с детьми первого года жизни
Принципы и направления коррекционной работы
Целью коррекционно-логопедической работы является последовательное развитие функций доречевого периода, обеспечивающих своевременное формирование речи и личности ребенка.
Основные принципы коррекционно-педагогической работы
1) Раннее начало коррекционно-педагогической работы с детьми с ППП ЦНС (с первых недель и месяцев жизни), так как нарушение развития отдельных функций доречевого периода приводит к вторичной задержке развития других функций и педагогической запущенности.
2) Поэтапное развитие всех нарушенных функций доречевого периода. При работе учитывается не столько возраст ребенка, сколько уровень доречевого развития, на котором он находится. При этом коррекционно-педагогическая работа строится на основе тщательного изучения нарушенных и сохраненных функций. Дифференцированный подход предусматривает учет возможностей ребенка и построение системы упражнений, находящихся в «зоне ближайшего развития».
3) Использование кинестетической стимуляции в развитии моторики артикуляционного аппарата, сенсорных и речевых функций. Это связано с тем, что недостаток ощущений движения, положения частей тела и мышечных усилий, то есть кинестезии, приводит к моторным, речевым и интеллектуальным расстройствам. Одним из типов нарушений кинестезии является недостаточность или отсутствие следового образа движения, в том числе и движения артикуляционных мышц. В основу представленной в пособии системы коррекционно-педагогической работы был положен принцип активного участия обратной афферентации (процесс коррекции поведения на основе получаемой мозгом информации извне о результатах осуществляющейся деятельности) в формировании компенсаторных механизмов, разработанный П. К. Анохиным. При разработке системы упражнений, направленных на коррекцию и развитие артикуляционной моторики, учитывалось положение Н. И. Жинкина о том, что отсутствие обратной связи (кинестезии) прекратило бы всякую возможность накопления опыта для управления движениями речевых органов (человек не смог бы научиться речи), а усиление обратной связи ускоряет и облегчает обучение речи.
4) Принципы отечественной дидактики. Коррекция и развитие доречевых функций детей с ППП ЦНС требуют творческого использования таких дидактических принципов, как индивидуальный подход, систематичность и последовательность в преподнесении материала, активность, наглядность. Эти принципы связаны друг с другом и взаимообусловлены. В коррекционно-педагогической работе широко используются все перечисленные дидактические принципы, но при этом учитываются специфические особенности детей с ППП ЦНС.
5) Организация занятий в рамках ведущей деятельности ребенка.
6) Комплексное медико-педагогическое воздействие, предусматривающее проведение как педагогических, так и медицинских мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций. Медицинское воздействие предполагает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, массаж и др. Организация логопедической работы предусматривает активное участие в ней как медицинского персонала, так и родителей ребенка.
Коррекционно-педагогическая работа должна проводиться ежедневно в специально оборудованном кабинете и иметь индивидуальный характер. В течение дня мать или медперсонал после предварительной инструкции проводит несложные упражнения для закрепления полученных на логопедических занятиях навыков.
Учитывая то, что начиная с первых дней жизни под влиянием патологических тонических рефлексов у детей формируются патологические установки рук, ног, положения туловища и головы (кривошея), для каждого ребенка необходимо подбирать индивидуальные положения тела, при которых патологические тонические рефлексы не проявлялись бы вовсе либо проявлялись минимально. Эти положения туловища, конечностей и головы, носящие название «рефлексо-запрещающие позиции», необходимо придавать ребенку до начала логопедического занятия и сохранять на всем его протяжении:
1) «поза эмбриона» – в положении на спине приподнять и опустить голову ребенка на грудь, руки и колени согнуть и привести к животу. В этой позе проводятся плавные покачивания (6—10 раз), направленные на достижение максимально возможного мышечного расслабления;
2) в положении на спине под шею ребенка подложить валик, позволяющий несколько приподнять плечи и откинуть назад голову (ноги при этом согнуты в коленях);
3) в положении на спине валиками с обеих сторон зафиксировать голову ребенка (это позволит удерживать его голову на средней линии);
4) в положении на боку придать ребенку «позу эмбриона»;
5) в положении на животе под грудь ребенка подложить валик, а ягодицы зафиксировать поясом с грузом.Основные направления коррекционно-педагогической работы:
• нормализация состояния и функционирования органов артикуляции посредством дифференцированного и точечного массажа, артикуляционной гимнастики;
• развитие зрительного и слухового восприятия;
• развитие эмоциональных реакций;
• развитие движений рук и умения действовать с предметами;
• формирование подготовительных этапов развития понимания речи;
• развитие подготовительных этапов формирования активной речи.
Эти направления работы видоизменяются в зависимости от возраста ребенка, уровня его развития и возможностей.
Основной задачей коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на I уровне доречевого развития, является стимуляция голосовых реакций.
Основные направления коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на I уровне доречевого развития:
• нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата;
• вокализация выдоха;
• развитие «комплекса оживления» с включением в него голосового компонента;
• стимуляция голосовых реакций;
• развитие зрительной фиксации и прослеживания;
• выработка слухового сосредоточения;
• нормализация положения кисти и пальцев, необходимая для формирования зрительно-моторной координации.
Занятия с детьми проводятся индивидуально – как до кормления, так и после него. Во время занятий ребенок находится в положении «рефлексо-запрещающей позиции». Длительность занятия 7—10 минут. На занятиях должна присутствовать мать с целью обучения приемам коррекционно-педагогической работы, которые она должна продолжать выполнять в течение дня.
Основной задачей коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на II уровне доречевого развития, является стимуляция гуления.
Основные направления коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на II уровне доречевого развития:
• нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата;
• увеличение объема и силы выдоха с последующей вокализацией, стимуляция гуления;
• развитие устойчивости фиксации, плавности прослеживания;
• формирование умения локализовать звуки в пространстве и воспринимать различно интонируемый голос взрослого;
• развитие хватательной функции рук.
Занятия, проводимые в этот период, носят индивидуальный характер, по длительности не превышают 10–15 минут. Они проводятся в
специально оборудованном светлом и теплом кабинете, изолированном от посторонних шумов. Во время занятия ребенок находится в адекватной для него позе «рефлексо-запрещающей позиции». Для занятия используются часы бодрствования ребенка до кормления или после него. В течение дня с ребенком должна заниматься мать по плану, составленному логопедом. (Это требование также следует учитывать при проведении занятий с детьми III и IV уровня доречевого развития.)
Основной задачей коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на III уровне доречевого развития, является стимуляция интонированного голосового общения и лепета.
Основные направления коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на III уровне доречевого развития:
• нормализация мышечного тонуса и моторики артикуляционного аппарата;
• выработка ритмичности дыхания и движений ребенка;
• стимуляция лепета;
• формирование положительного эмоционального отношения к занятиям;
• выработка зрительных дифференцировок;
• стимуляция кинестетических ощущений и развитие на их основе пальцевого осязания;
• выработка акустической установки на звуки и голос;
• развитие слуховых дифференцировок;
• формирование подготовительных этапов понимания речи.
Логопедические занятия проводятся ежедневно и носят индивидуальный характер. Длительность занятий не превышает 20 минут. Занятия проходят в логопедическом кабинете, оснащенном специальной мебелью и набором необходимых игрушек. В зависимости от своих двигательных возможностей во время занятия ребенок находится на пеленальном столе, в специальном стуле или кресле, то есть в позе, адекватной его возможностям.
