Британская ассоциация по ветеринарии мелких животных - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек
СВЕДЕНИЯ О ФИЗИОЛОГИИ
Существенные физиологические изменения в организме новорожденных, происходящие в первые недели жизни, оказывают непосредственное влияние на восприимчивость к инфекционным заболеваниям и клиническое течение болезней. Для корректной оценки клинических данных необходимо знание основ физиологии новорожденных.
При отделении плаценты периферическое сопротивление возрастает и развивается гипоксия, которая быстро индуцирует глубокие частые вздохи. При сужении пупочной вены значительное количество крови выдавливается из плаценты к новорожденному, поэтому по возможности пупочную вену следует оставлять нетронутой. В ответ на увеличивающееся давление кислорода артериальный проток спадается (полное закрытие происходит в 1–2 день) и сосуды легких расширяются. Повышение давления в левой половине сердца приводит к закрытию овального отверстия между предсердиями. Показатель pO2, составляющий у плода 20 мм рт. ст., возрастает до 50–60 мм рт. ст. Дальнейшее повышение приводит к устранению ацидоза, развивающегося сразу после рождения.
Ректальная температура и терморегуляцияРектальная температура сухого, здорового щенка или котенка в течение 1 дня составляет приблизительно 35,5 °C (± 0,8), за первую неделю жизни постепенно повышается до 37,5 °C и приблизительно к 4 неделе жизни достигает показателей, характерных для взрослого животного (табл. 14.2). Терморегуляция у новорожденных слабая, способность к дрожанию и вазоконстрикции с целью регуляции температуры тела очень ограничена. Дрожевой термогенез развивается на 6–8 день жизни, до этого основным источником тепла является бурая жировая ткань.
Гематология и биохимияНормальные гематологические и биохимические параметры новорожденных отличаются от показателей, характерных для взрослых животных, поэтому результаты интерпретируют с учетом возраста (табл. 14.3 и 14.4). Необходимо помнить о том, что объем циркулирующей крови у щенков и котят невелик (25–40 мл у 4-недельного котенка), и частое взятие крови для анализов может вызывать тяжелую анемию, поэтому подобные исследования должны быть сведены к минимуму.
Табл. 14.2. Физиологические показатели щенков и котят Регуляция содержания глюкозы в кровиНоворожденные щенки и котята обладают ограниченным резервом гликогена и слабой способностью печени к глюконеогенезу при снижении содержания глюкозы в крови. Тем не менее, у здоровых щенков при голодании концентрация глюкозы в крови поддерживается в течение 24 часов.
Табл. 14.3. Гематологические показатели щенков и котят Табл. 14.4. Биохимические показатели сыворотки крови щенков и котят Функции печени и почекАктивность печеночных микросомальных ферментов, участвующих во многих обменных функциях, включая метаболизм лекарственных препаратов, ограничена приблизительно до 4–5-месячного возраста, тогда как практически нормальное функционирование печени наблюдается приблизительно с 8-недельного возраста. Содержание альбумина в сыворотке у новорожденных существенно ниже, чем у взрослых животных, это может приводить к повышению уровня циркуляции лекарственных препаратов. Скорость гломерулярной фильтрации в пять раз ниже, чем у взрослых животных, механизмы тубулярной секреции окончательно формируются лишь к 8-недельному возрасту, в связи с чем у новорожденных наблюдается глюкозурия и моча имеет низкий удельный вес (1,006–1,007). У щенков и котят концентрационная способность почек ограничена, поэтому потребность организма в жидкости высока и составляет 120–180 мл/кг в сутки.
Иммунная системаИммунная система у новорожденных обладает некоторой степенью иммунокомпетентности, однако спектр иммунных реакций ограничен. Преобладающими (по сравнению с IgG или IgA) являются IgM антитела, снижающие активность Т клеток в ответ на стимуляцию, что, вероятно, обусловливается незрелостью тимуса до 12-недельного возраста. По имеющимся данным, у новорожденных некоторых видов животных снижена активность клеток (нейтрофилов), участвующих в неспецифических иммунных реакциях, хотя в отношении щенков и котят информации недостаточно. Имея в виду несовершенство иммунной системы по таким параметрам, как скорость, уровень и диапазон иммунного ответа, не следует недооценивать значения пассивного иммунитета, обеспечивающего устойчивость к инфекционным заболеваниям.
Пассивный иммунитетПассивный иммунитет у котят и щенков более чем на 90 % зависит от получения ими молозива, защитные функции которого связаны с общим состоянием здоровья матери и ее иммунным статусом. Проницаемость кишечной стенки для иммуноглобулинов снижается в течение 8 часов после рождения, и через 48–72 часа их всасывание прекращается. Пассивная иммунная защита присутствует в течение всего подсосного периода, поскольку IgA не разрушаются в желудочно-кишечном тракте и связывают патогенные микроорганизмы в просвете кишечника, препятствуя их проникновению в слизистую оболочку. Молозиво также содержит клеточные компоненты, хотя их роль не совсем понятна.
В большинстве случаев у новорожденных не развиваются те инфекционные заболевания, против которых была проведена вакцинация, поэтому важно, чтобы котята или щенки родились в привычном для самки окружении. Переводя кошку или суку перед родами на новое место, следует учесть, что развитие иммунитета к патогенной среде нового окружения представляет собой довольно продолжительный процесс. Введение сыворотки от взрослых животных или препаратов иммуноглобулина новорожденным, не получившим молозива, неэффективно.
Функционирование сердечно-сосудистой системыВ отличие от взрослых животных новорожденные щенки реагируют на гипоксию не повышением, а снижением частоты сердечных сокращений. Вероятно, это компенсаторный механизм, позволяющий уменьшать потребление кислорода при гипоксии. Однако снижение частоты сердечных сокращений следует интерпретировать с осторожностью, поскольку оно может свидетельствовать о гипоксемии и дистрессе (не всегда протекающих с ухудшением состояния). Нормальная функция барорецепторов крови формируется к 4-дневному возрасту. До 9–10-недельного возраста реакция на кардиостимулирующие препараты менее выражена, чем у взрослых животных.
Неврологическое развитиеВ первые 11–12 недель жизни у новорожденных формируются рефлексы и ответные реакции, свойственные взрослым животным. До этого времени у них наблюдаются примитивные рефлексы, которые постепенно исчезают, в то время как зрелые рефлексы становятся доминирующими. Последовательность и сроки развития этих рефлексов хорошо изучены. Незрелость нервной системы проявляется не только в отсутствии развитых рефлексов, но также и в упрощенных моделях поведения; основными стимулами для новорожденных являются голод и стремление к теплу. Более 80 % времени новорожденные щенки и котята проводят во сне, они не проявляют активности, если сыты и не мерзнут. В результате стресса (любого происхождения) щенки и котята пищат и ползают по подстилке, двигая головой из стороны в сторону.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Для оценки результатов клинических и лабораторных исследований необходимо располагать общими сведениями о пациенте, в том числе о родословной, условиях содержания (о гигиене, о проведении дегельминтизации и вакцинации), о состоянии здоровья остальных щенков/котят в помете, а также о состоянии здоровья матери во время беременности; необходимо также выяснить возраст новорожденного и характер течения болезни.
Клиническое исследованиеИсследование новорожденного связано с определенными трудностями, однако оно упрощается по мере роста детеныша и развития реакций, свойственных взрослому животному. Как правило, у новорожденных клинические проявления болезни слабо выражены: сначала щенки/котята проявляют беспокойство и кричат, затем беспокойство сменяется общей слабостью, развивается гипотермия и утрачивается сосательный рефлекс. В случае тяжелой инфекции эти признаки стремительно нарастают, владелец должен знать вероятные симптомы, чтобы обеспечить своевременное адекватное лечение. Потеря веса может быть индикатором развивающихся болезней, для контроля веса владельцу необходимо проводить регулярное взвешивание новорожденных. Отсутствие прибавки в весе в течение 24 часов свидетельствует о необходимости дальнейшего обследования (фиг. 14.1).
Фиг. 14.1.Прибавление веса в помете бирманских котят:
