Андрей Соколов - Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет
Тем не менее вполне возможно, что никакой угрозы для здоровья ребенка нет, поскольку холодные ручки и ножки могут быть связаны с несовершенством сердечно-сосудистой системы, что пройдет по мере роста сосудов и совершенствования их иннервации. Однако многие мамы, не зная о данной особенности организма новорожденных, определяют, замерз ребенок или нет, по температуре его ручек и ножек. Правильно определять, холодно малышу или жарко, по температуре и влажности места на спине, которое находится чуть ниже шеи (если сравнивать с животными, то у них это место называется загривком). Если оно теплое – ребенку тепло, если мокрое – жарко, если холодное – ребенку холодно.
Можно, конечно, сказать, что «жар костей не ломит». Тем не менее, если сильно укутать ребенка, можно вызвать перегрев, результатом которого будут судороги. К счастью, способ лечения таких судорог очень простой – раздеть малыша. Для того чтобы быть уверенными, что ребенку тепло, нужно одевать его на одну кофту (на один «слой») теплее, чем себя.
Довольно часто маму волнует, тепло ли ребенку на прогулке. Проверять это можно точно так же – по верхней части спины. Зимой, конечно, лучше гулять в варежках или в конверте, чтобы пальчики ребенка были в тепле. Если на улице мороз, лицо можно намазать маслом, жирным кремом или специальным косметическим средством для прогулок на морозе.
Влажность в комнате
Очень часто, особенно в городских квартирах зимой, причиной насморка и заложенности носа малыша является не простуда, а сухость воздуха.
Не всегда об этом помнят врачи и не всегда можно в этом убедить маму. Но первое, что надо сделать, если зимой у ребенка насморк, – вызвать педиатра, а второе – включить увлажнитель. Возможно, к приходу врача насморк уже пройдет и ребенок избежит ненужного в этом случае лечения.
Почему в ответ на сухость в помещении у малыша появляется насморк? Дело в анатомии, а точнее, в размерах – ребенок мал и все, в том числе и носик, у него тоже маленькое. У взрослых носовые ходы достаточно широкие, и вся пыль, которая попадает в нос, или сухой воздух обычно не мешают дышать. А у ребенка носовые ходы очень быстро забиваются, что, в свою очередь, вызывает в них отек слизистой и появление соплей, насморка. И все это может привести к тому, что ребенку поставят диагноз «бронхит», «ринит», которых у него нет, но лечение от которых все же назначат. Нужно ли это лечение или проще купить увлажнитель?
Есть мнение, что работу и, следовательно, безопасность увлажнителей невозможно контролировать. Как быть с этим? Купите гигрометр. Но еще проще определять должную влажность по состоянию ребенка. Если у него незатрудненное дыхание, он не чихает и у него нет насморка, то у вас нормальная влажность и увлажнитель можно отключить. Никто не заставляет круглосуточно им пользоваться.
Температура тела
Очень часто мам детишек до года беспокоит, что у их малыша холодные ручки или ножки либо, наоборот, что он слишком горячий. В этом случае маме стоит не полагаться на свои ощущения, а измерить ребенку температуру. Лучше всего это делать ректально. Для этого нужно на 7-10 мин ввести специальный ректальный градусник в попку ребенка на глубину 1–1,5 см. Можно мерить температуру ребенка и под мышкой, и в ушной раковине, и другими способами, для которых существуют как ртутные, так и электронные градусники. Но самым надежным и точным, несмотря на обилие вариантов, остается измерение температуры специальным ректальным градусником в анусе. Электронные градусники частенько показывают ошибочную температуру.
Специальный ректальный градусник выглядит несколько иначе, чем привычный для нас ртутный термометр. Он тоньше и имеет треугольное сечение.
После того как вы измерили температуру ребенка в анусе, от полученного значения отнимите 0,6 и получите температуру тела ребенка. Например, если температура на ректальном градуснике 37,2 °С, а вы держали градусник 7-10 мин, то значит, что температура тела ребенка равна 36,6 °С (37,2–0,6 = 36,6).
Если температура тела вашего ребенка не превышает +37,2 °С, то это нормально и волноваться не стоит. Если же она выше 37,2 °С, то в первую очередь надо обратиться к врачу. Но еще до его приезда можно выявить причину и попытаться на нее повлиять. Например, рост зубов. Это такой же естественный процесс, как и рост самого ребенка. Но если при росте ребенка температура тела не меняется, то при росте, прорезывании зубов она может повыситься....Первый зуб обычно вылезает, то есть становится виден родителям, в возрасте около 4 месяцев. В некоторых случаях прорезывание зубов задерживается, что может быть обусловлено заболеваниями ребенка либо генетической предрасположенностью. Но если первый зубик ребенка не появился к 8 месяцам, необходима консультация стоматолога.
Итак, первый зуб становится виден в возрасте около 4 месяцев. Но для того, чтобы стать видимым, ему необходимо проделать некоторый путь в толще десны. Пока зуб растет внутри десны, у ребенка в этом месте могут появиться локальное воспаление и болевые ощущения. При этом внешне это фактически не будет заметно. Подобные явления могут сопровождаться запором, поносом, повышением температуры, насморком, кашлем, слюнотечением и могут начинаться с 2 месяцев. Таким образом, возможна ситуация, когда у вашего трехмесячного ребенка (несмотря на то что зубы могут быть еще не видны) температура тела поднимется выше 37 °С, появятся насморк и кашель.
В этом случае необходимо вызвать врача. До его прихода вы можете помазать десну специальным детским гелем для прорезывания зубов, который продается в аптеке. Гель уменьшит воспаление в десне, в результате температура может снизиться, насморк и кашель уменьшатся. Это будет говорить в пользу того, что ребенок не простудился, а у него просто лезут зубы.
Ожоги, порезы – как уберечься
Как ни странно, но половина всех ожогов у детей случается вовсе не в том возрасте, когда они начинают хулиганить и поджигать что-либо, а в возрасте до трех лет. И, по сути, это связано не с действиями ребенка, а с нарушением родителями правил безопасности. Чаще всего ожоги у детей в возрасте до трех лет – это ожоги лица, груди и промежности. Возникают они очень просто. Мама ставит чашку с горячим чаем на край стола, накрытого скатертью. В это время годовалый ребенок, изучающий мир, начинает тянуть скатерть на себя, и кружка с горячим чаем выливается прямо на его лицо. Отсюда следует, что любые горячие предметы, будь то чай, суп, кастрюля на плите, надо ставить как можно дальше от ребенка. В случае с чаем и супом – это центр стола, в случае с плитой – дальняя конфорка. С такой же осторожностью нужно пользоваться вилками и ножами. Когда мама кормит ребенка грудью, она тоже иногда хочет попить чайку с ребенком на руках. Ребенок может дернуться, у мамы может зазвонить телефон, в результате кружка с горячим чаем может оказаться на ребенке.
...Когда у мамы на руках ребенок, она не должна контактировать с горячими предметами и жидкостями.
Купая ребенка, обжечь его до состояния ожога сложно, но ошпарить горячей водой довольно просто. Чтобы этого не произошло, любые действия в ванной всегда надо начинать с холодной воды.
...Сначала открывается кран с холодной водой и только потом с горячей. При этом рука родителя должна непрерывно контролировать изменения температуры потока воды.
Как возникает ожог промежности? Это происходит еще проще и банальнее, чем ожог лица. Мама снимает горячую кастрюлю с плиты и вместо того, чтобы поставить ее подальше от ребенка, ставит ее на пол, и ребенок садится на нее голой попой. Поэтому так же, как вы убираете с нижних полок все химикаты, стекло, колющие и режущие предметы, когда ребенок маленький, позаботьтесь о том, чтобы вблизи малыша не оказалось ничего горячего. Если все-таки ожог произошел, то не надо пользоваться народными средствами, нужно обернуть ожог стерильной тканью, чтобы кожа не повредилась при транспортировке, и отвезти ребенка в ближайший травматологический пункт или ожоговый центр.
Когда и что необходимо прятать от ребенка для предотвращения травм, ран, отравлений, электротравм?
Что касается травм от падений, то ребенок с рождения должен находиться максимально далеко от края поверхности, возвышающейся над полом. Что касается порезов, отравлений и электротравм, то меры предосторожности нужно принимать сразу, как только ребенок начинает ползать по полу на четвереньках, а тем более ходить. Все предметы, которые могут травмировать малыша, все, чем он может отравиться, например стиральный порошок, или растворитель, который стоит в ванной, или жидкость для снятия лака, должны находиться вне зоны досягаемости ребенка. Когда он ползает, предметы должны располагаться в полуметре от пола, когда начал ходить – в метре-полутора. Либо запирайте шкафы, в которых находятся опасные предметы.
