Кэролайн Андерсон - Опасные правила
– Прижатие или тугое обвитие пуповины, синдром фето-фетальной трансфузии, преждевременные роды и маленький вес новорожденных.
– Особенности ведения беременности?
– Интенсивное наблюдение, частое УЗИ. Возможна медикаментозная терапия с двадцатинедельного срока с целью снижения уровня амниотической жидкости. Для стационарных пациенток с двадцати восьми недель добавляется допплерография до трех раз в день, а с тридцати – ежедневное УЗИ. Родоразрешение на тридцатидвухнедельном сроке, в экстренных случаях – начиная с двадцати восьми недель.
– Уровень смертности?
– Высокий.
– Насколько высокий?
– Это что, экзамен? – усмехнулась она. – Очень высокий. Пятьдесят процентов, но при правильном ведении беременности гораздо ниже.
– Ты сдала экзамен. Ставлю «отлично», – улыбнулся Бен. – Хочешь пойти со мной и увидеть таких близнецов собственными глазами? Их родители ждут нас.
Ее глаза расширились:
– К тебе пришла на прием женщина, ждущая момо-близнецов?
– Да, и я хочу, чтобы ты помогала мне вести эту пациентку. Ей двадцать восемь лет. Это ее первая беременность. Срок тринадцать недель. Первое УЗИ было нечетким, поэтому ее отправили на трехмерное. Рентгенолог только что позвонила мне и сообщила результаты. Я как раз собирался сообщить новость пацентке и ее мужу, но решил сначала заглянуть к тебе. Возможно, за годы твоей профессиональной деятельности тебе больше не доведется иметь дело со столь редким случаем.
– Ты правильно сделал, что пришел. Мне интересен этот случай. Я буду тебе помогать. Но разве не следует направить эту пациентку к узкому специалисту?
– И доставить удовольствие моему брату? Ну уж нет. Я работал в одном с ним отделении.
Она тупо посмотрела на него:
– Со своим братом?
– Мэтт специалист по близнецам.
– А-а.
Ничего удивительного, учитывая то, что они близнецы. Теперь понятно, почему в первый день он говорил о статистике, касающейся близнецов.
– Чего мы ждем? Пошли, – произнесла она с нетерпением, и Бен издал смешок.
Когда они вошли в его кабинет, он представил ее пациентке и ее мужу и включил компьютер, чтобы показать им снимки.
– Позвольте мне начать с самого начала, поскольку я не знаю, как много вам известно о близнецах. Я хочу, чтобы вы понимали суть происходящего.
Пока Дэйзи рассматривала изображения на экране, он все подробно объяснил Гривзам, опуская сложные термины.
– Это трудный случай? Могут возникнуть осложнения? – спросила Мелани Гривз.
Бен кивнул.
Ее лицо резко побледнело, и она схватила мужа за руку.
– Они могут?… – Ее голос прервался, и Бен сочувственно улыбнулся.
– Главное – не поддаваться панике. Я знаю, что вы полезете в Интернет, поэтому хочу, чтобы вы были готовы к тому, что там прочитаете. Статистика может выглядеть пугающей.
– Пугающей? Они же могут умереть! – произнесла Мелани с дрожащей улыбкой.
– Только в том случае, если мы не будем вести тщательное наблюдение за их пуповинами. Первые несколько недель решающие, потому что в это время мы ничего не сможем сделать, если их пуповины запутаются. Когда они подрастут до двадцати недель, мы начнем медикаментозную терапию, и их шансы значительно увеличатся.
Он продолжил рассказывать ей о том, как будут вести ее беременность, и в конце концов ему удалось ее успокоить.
– Где я буду наблюдаться? – спросила она.
– Это решать вам. Вы можете либо наблюдаться здесь, либо в специализированном центре в Лондоне. Я на вас нисколько не обижусь, если вы решите поехать туда. Если вы останетесь здесь, я обещаю вам, что сделаю все возможное для того, чтобы вы произвели на свет двух здоровых малышей.
– А если я поеду в специализированный центр, там смогут сделать больше?
– До своего приезда сюда я работал в том центре. Доктора там чаще сталкиваются со случаями, подобными вашему, но здесь наблюдение ведется точно так же, как там. Вы получите необходимую медицинскую помощь. Я вам это гарантирую.
– Значит, вы такой же хороший специалист, как главный врач лондонского центра? – спросил мистер Гривз, и Бен рассмеялся:
– Да. Я старше его на целую минуту. Мы момоблизнецы. Мы выжили и появились на свет абсолютно здоровыми. Это было почти тридцать пять лет назад. Отсюда наш общий интерес к близнецам.
Его слова потрясли Дэйзи.
– Вы момо-близнецы? – переспросила миссис Гривз, и Бен кивнул:
– Да, и мы оба будем заниматься вашим случаем. У моего брата немного больше опыта, чем у меня, но, если вы доверитесь мне, вам не придется отсюда уезжать. В любом случае первое время вы будете наблюдаться здесь. Уверен, что мой брат с радостью посмотрит все ваши снимки, если я его об этом попрошу. – Немного помедлив, он добавил: – Отныне вы будете приходить на УЗИ раз в две недели, на сроке от двадцати до двадцати восьми недель каждые семь дней. Потом, если вы так решите, мы направим вас для дальнейшего наблюдения в лондонский центр. Езжайте домой, как следует все обдумайте и в ближайшие несколько дней сообщите нам о своем решении.
– Я останусь здесь, – твердо сказала Мелани. – Я не хочу никуда уезжать от своих родных. Я хочу, чтобы они могли меня навещать, когда меня положат в стационар. Я вам доверяю. Вы работали в лондонском центре. Вас интересует мой случай. Вы утверждаете, что ваш брат согласится вам помогать. Я бы хотела, чтобы меня наблюдали вы, если вы действительно считаете, что мне не опасно оставаться здесь.
Бен мягко рассмеялся:
– Я буду вас наблюдать. Я не думаю, что в лондонском центре вам дадут больше гарантий. Но прежде чем принять окончательное решение, вам следует все обсудить с вашим мужем.
– В этом нет необходимости, – сказал мистер Гривз. – Когда хорошо Мел, хорошо и мне. Если вы уверены, что сможете оказать ей необходимую помощь, пусть она остается здесь. Это избавит ее от стресса, связанного с поездкой. Спасибо вам за время, которое вы нам уделили.
– Пожалуйста. Миссис Гривз, старайтесь побольше отдыхать и поменьше волноваться. Если я вам понадоблюсь, можете звонить мне в любое время или записываться на прием. Я распоряжусь, чтобы вам на дом прислали специальную литературу. У вас есть ко мне какие-нибудь вопросы?
Супруги Гривз задали ему несколько, и он терпеливо на них ответил. Поняв, что имеют дело с профессионалом, они немного успокоились.
– Ничего себе, – сказала Дэйзи Бену после их ухода. – Не могу поверить, что вы с Мэттом момо-близнецы. На сколько недель раньше срока вы родились?
– Чуть более четырех. На восемнадцатинедельном сроке снимок показал, что наша мать ждет момо-близнецов. Через два месяца ее направили в специализированный центр. Все это время она была сама не своя. К счастью, нам повезло. Мы выжили и появились на свет абсолютно здоровыми.
– Да, вы счастливчики.
– Я хочу, чтобы ты больше узнала о момо-близнецах. У меня дома куча специальной литературы. – Он неожиданно сменил тему: – Как ты смотришь на то, чтобы поужинать вместе?
– Звучит заманчиво. Мой холодильник пуст. Какие у тебя есть предложения?
– Может, поедим рыбу с картофелем фри и полюбуемся закатом?
– Вы не перестаете меня удивлять, доктор Бен, – рассмеялась она.
– Я знал, что моя идея приведет вас в восторг, доктор Дэйзи, – самодовольно улыбнулся Бен. – А теперь идите работать. Вас ждут пациентки.
Закат был великолепный. Они сидели на скамейке на вершине утеса, если рыбу с картофелем, наблюдая за тем, как небо меняет свой цвет.
– Это и вправду была отличная идея, – сказала Дэйзи, съев свою порцию. – Спасибо за ужин. – Повернувшись, она чмокнула его в щеку.
Рассмеявшись, он обнял ее за плечи и прислонил голову к ее голове. Так они сидели до тех пор, пока солнце не село и не похолодало, затем неохотно встали и пошли домой. После этого они пили чай в ее зимнем саду. Бен набирал на мобильном электронное письмо для Мэтта, в котором рассказывал о случае Мелани Гривз, а Дэйзи просматривала книгу, которую он ей дал.
– Подумать только. Если бы эмбрион разделился чуть позже, вы с Мэттом были бы сиамскими близнецами, – сказала она, подняв на него глаза.
Бен издал смешок:
– Хорошо, что этого не случилось, иначе бы мы поубивали друг друга. Мы с ним близки, но не настолько, чтобы постоянно терпеть присутствие друг друга. Мы оба слишком упрямые и независимые.
– Наверное, так необычно делить вместе с кем-то материнское чрево, прикасаться друг к другу до рождения. Должно быть, между вами существует особая связь.
– Да, – ответил он, отложив телефон. – Я как-то об этом не задумывался. У наших родителей больше нет детей, поэтому я не знаю, что значит иметь брата или сестру не близнеца. Должно быть, мы доставили нашей матери столько хлопот, что она больше не захотела иметь детей.
– Могу себе представить. Вы жили в городе?
– На окраине. За нашим домом простирались поля. Мы постоянно приносили домой раненых кроликов, кошек, собак и бог знает кого еще и лечили их.
