Коллектив авторов - Вы и ваша беременность
Причин недоношенности много. Среди них и нарушения морфологии матки (множественная беременность, плацента центральная, гидрамниоз и т. п.), и заболевания матери, как локального так и общего характера. Порой их причиной становится раскрытие шейки матки, спровоцированное или нет схватками, иногда преждевременным разрывом мембран и потерей амниотической жидкости.
Начиная с конца 8 месяца беременности легкие плода достаточно развиты для правильного автономного дыхания. Новорожденный, появившийся на свет ранее указанного срока, т. е. до наступления 34 недели после зачатия, подвергается опасности заболеть бронхо-лёгочным недугом, который может привести к прогрессирующей асфиксии. Чем больше срок недоношенности, тем меньше степень развития его лёгких, сердца, нервной системы, системы пищеварения.
Прогресс реанимационных методик позволяет отныне надеяться на выживание плода, рождённого тогда, когда его жизненные функции недостаточны, но не в абсолютном числе случаев. При этом новорожденный должен быть окружён специальной, высоко профессиональной медицинской помощью все 24 часа в сутки. Долгая разлука при этом является тяжёлым испытанием как для родителей, так и для малыша.
Вот почему настоящее лечение недоношенных младенцев заключается в его предупреждении со стороны акушеров в ходе наблюдения беременности. В случае малейшей опасности, если при этом не требуется срочное лечение, вам обязательно посоветуют дополнительный отдых. При некоторых заболеваниях шейки матки возможно потребуется спираль для предотвращения преждевременных родов.
В случае реальной угрозы преждевременных родов вам может быть предписано медикаментозное лечение. В последнее время появился ряд препаратов, способствующих ускорению процесса созревания лёгких плода, который начинают употреблять начиная с 24 недели вынашивания (глюкокортикоиды).
Смотри: мониторинг.
Первые признаки приближения родов
Среди женщин очень много таких, которые боятся вовремя не распознать сигналов к родам, особенно у рожающих впервые. Вам нужно отправляться в роддом в случае, если у вас начались регулярные схватки, болезненные и не проходящие, а также при разрыве водяного мешка.
♦ На начало родов указывают схватки, повторяющиеся каждые 5 или 10 минут, и не проходящие даже во время отдыха. Разрыв водяного мешка проявляется в выделении через вагину, безо всяких усилий, светлой жидкости, похожей на воду и не пахнущей мочой. Оно может быть нескончаемым.
Напротив, выделение слизистых сгустков не обязательно свидетельствует о приближении родов, они могут после этого начаться и через месяц. В случае неуверенности необходимо авторитетное мнение врача или акушерки.
Впрочем, при любой непривычной ситуации, особенно при кровотечениях, срочно консультируйтесь с врачом.
Подготовка к родам
Уроки подготовки к родам во время беременности с целью приготовления матери и супружеской четы к будущему ребёнку и самим родам.
♦ Подобная подготовка полезна для нормального течения вашей беременности и протекания родов, пусть вы и решили рожать под анестезией.
Подготовка к родам имеет два аспекта. С одной стороны, она предназначается для информирования будущей матери о структуре её тела, о ходе его изменения во время беременности, и что с ним происходит на разных этапах самих родов, кормления малыша грудью, научить навыкам ухода за малышом. Она чрезвычайно важна, поскольку беременность представляет собой глубокое потрясение физиологических и психологических основ организма, которые могут стать предметом множества вопросов.
С другой стороны, «физической» что ли, речь идёт об упражнениях на релаксацию, развития правильного дыхания, отработке усилий и потуг в преддверии схваток и родов. Так называемая «классическая» подготовка (или подготовка к родам без боли) базируется на отработке и постановке дыхания. Обычно их начинают на 7 месяце беременности, каждая роженица проходит 5–6 уроков. Курсы коллективные и проходят под руководством акушера.
Существуют и другие методы подготовки к родам: софрология, йога, аптономия, дородовое пение, подготовка в бассейне… Выбор конечно же зависит от возможностей вашего местного роддома, а также от вашей чувствительности и ваших предпочтений.
Подготовка к родам в бассейне
Это одна из методик подготовки к родам. Уроки могут проходить на протяжении всей беременности. Одновременно позволяет вам и расслабляться, и отрабатывать правильное дыхание, что пригодится вам во время родов.
♦ Занятия проводятся в бассейне, в специально подготовленном для этого месте. Строго регулируются все условия гигиены. Занятия отслеживаются акушером совместно с тренером по плаванию. Не обязательно при этом уметь плавать, занятия сводятся к осторожным движениям и обучению контроля над дыханием, но ни в коем случае ни к активному спорту. Необходимо наличие медицинского сертификата. Единственным противопоказанием подобного рода занятиям является опасение перед преждевременными родами.
Данная методика позволит вам поддерживать физическую активность, не смотря на набранный дополнительный вес. Более того, состояние невесомости в воде позволяет снять не сильные боли, связанные с беременностью, такие как боли в спине, схватки, нарушение кровообращения.
Присутствие отца
Вот уже несколько лет, как отец признаётся одним из основных участников при появлении малыша и более не исключается ни в ходе беременности, ни при подготовке к родам, ни в родильном отделении.
♦ Таким образом, у отца есть своё место, равно как и у будущей матери, во время подготовки к родам, в частности при сеансах аптономии и дородового пения. В родильном отделении его присутствие возможно в течение всего времени родов, даже при кесаревом сечении ему предоставляется возможность присутствовать в операционном блоке.
При этом, присутствие отца вашего ребёнка при родах вовсе не обязательно. Не следует его принуждать, если он не в состоянии перенести происходящее на его глазах, сопутствующие запахи, вид крови, а также эмоциональную нагрузку при виде появляющегося на свет дитя.
Не колеблясь обсуждайте о своём выборе во время беременности, объясняя ему все этапы родов, берите с собой, чтобы демистифицировать место родов. Пока будут длиться схватки (это может занять от 8 до 10 часов), он может ходить по родильному отделению. Во время появления младенца, если ему тяжело перенести это зрелище, он может покинуть зал для родов. Очень часто отцы, вначале отвергающие возможность своего присутствия при рождении, затем под влиянием атмосферы спокойствия, остаются и высиживают до самого конца родов.
Предлежание
Положение тела плода, которое предшествует родам. В большинстве случаев (95–95 %) дети рождаются головой вперёд.
♦ Встречаются разные варианты предлежания в положении плода вперёд головой: макушкой, лицом и лбом вперёд. Предлежание вперёд макушкой наиболее распространено. Малыши наиболее часто рождаются лицом в сторону ануса матери.
Возможны и другие варианты предлежания, попой или плечом вперёд. Предлежание плечом как правило требует кесарева сечения, поскольку малыш находится поперёк естественного пути выхода и не может пройти через тазобедренный сустав матери.
Набор веса младенца
Набор веса младенца вместе с увеличением роста и окружности головы являются основными показателями его развития. Вот почему важно делать эти измерения каждый месяц в течение первого полугодия, во время врачебных визитов.
♦ При каждом визите педиатр взвешивает младенца и наносит данные на кривую роста. Таким образом он выясняет постоянно ли тот развивается, находятся ли показания его веса в окрестностях средней величины.
Набор веса во время беременности
В среднем он должен составлять около 1 кг в месяц в течение первых 7 месяцев беременности, а затем вплоть до родов по 2 кг в месяц. Так что, в ходе нормальной беременности набор веса составляет от 10 до 18 кг при норме в 12 кг.
♦ Эти цифры являются лишь ориентиром. Часто набор веса не является линейным, а изменяется от месяца к месяцу по-разному. Многое зависит от системы питания, но и также от простой физиологии каждой женщины, индивидуально. Женщины, имеющая высокий вес до беременности набирает его меньше нежели худая или та, что только что прошла курс похудания.
Чтобы избежать излишнего веса во время беременности, при этом должно быть сбалансированным и разнообразным питание. Не следует есть за двоих, нужды младенца удовлетворяются в первую очередь и независимо от матери. Последствия излишнего веса могут стать весьма серьёзными по причине возникновения спинных болей, болей в ногах, трудности передвижения, а также опасности тяжёлых родов из-за нарастания на суставе таза жировых отложений.
