Сергей Максимович - Первая помощь. Справочник для родителей
Перегревание (как и переохлаждение) вредно для детей всех возрастов, так как нередко способствует затяжному течению болезни.
Около кровати ставят столик с предметами ухода, здесь же должны быть полотенца для рук и лица. Лекарства на этот столик ставить не рекомендуется.
Одежда больного ребенка должна быть теплой и легкой. Чистое белье храните в отдельном, предназначенном для него месте – шкафу, тумбочке. Грязное белье до стирки убирают в отдельный ящик или мешок. Белье, испачканное рвотой или испражнениями, нужно сразу же положить в ведро или таз с дезинфицирующей жидкостью (в домашних условиях в качестве дезинфицирующей жидкости можно использовать хлорсодержащие отбеливатели). После стирки постельное и нательное белье необходимо прогладить. Особенно строго эти правила должны выполняться, если ребенок болен дизентерией, инфекционной желтухой и другими желудочно-кишечными заболеваниями.
Возможность прогулок на свежем воздухе определяет врач: их время и продолжительность зависят от возраста ребенка и характера заболевания.
Ни одна болезнь (даже протекающая с повышенной температурой), за исключением некоторых тяжелых состояний и заболеваний кожи, не является препятствием как для ежедневных обмываний и умываний, так и для гигиенических ванн.
Туалет грудного ребенка проводят особенно тщательно и в то же время быстро, чтобы не утомлять малыша и не причинять ему неприятных ощущений. Тяжелобольного умывают ватой, смоченной в кипяченой воде. Обязательно протирают шею за ушами и кожные складки. Детям постарше моют руки перед каждым приемом пищи. Ногти должны быть острижены. Больного ребенка следует ежедневно подмывать над тазиком или, подложив под него в несколько раз сложенную пеленку, протирать ватой, смоченной в теплой воде, после чего хорошо обсушить. Если состояние ребенка позволяет, его высаживают на горшок, тяжелобольному подкладывают судно.
Высокая температура
В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть 37,0–37,4 °C (в подмышечной впадине). К 3 месяцам она устанавливается в пределах 36,0–37,0 °C (чаще 36,6 °C).
Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша.
Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.
Повышенная температура тела (лихорадка) – реакция организма на заболевание или повреждение.
Современная медицина различает лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).
Чаще всего мы сталкиваемся с проявлениями инфекционной лихорадки. Она развивается в результате реакции центра терморегуляции головного мозга на действие особых веществ – пирогенов (греч. pyros – огонь). Некоторые пирогены синтезируются самим организмом (лейкоцитами, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов и т. п.). Они называются внутренними, или эндогенными. Другие пирогены называются внешними, или экзогенными. Они образуются в результате жизнедеятельности возбудителей инфекций.
Повышенная температура при инфекционных заболеваниях – защитная реакция. На ее фоне синтезируются антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.
Признаки жара у малыша
По внешнему виду ребенка часто бывает сложно определить, что у него жар. Некоторые малыши несмотря на повышенную температуру остаются активными и жизнерадостными.
Прикоснитесь тыльной стороной кисти или губами ко лбу или вискам малыша. Этот простой и проверенный временем способ поможет оценить температуру тела ребенка.
Если наблюдаются следующие симптомы, родителям сразу же следует измерить температуру:
• нетипичная раздражительность;
• нетипичная вялость;
• ребенку жарко;
• беспричинный плач;
• учащенное дыхание;
• сонливость;
• тельце и лобик горячие.
Что нужно делать при повышенной температуре
Каждый ребенок по-разному переносит повышение температуры. Бывают малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но иногда при всего-навсего 37,5 °C малыш чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор нужно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло.
Общеизвестно, что основными путями потери тепла являются испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Поэтому при повышенной температуре необходимы:
• обильное питье (чтобы было чем потеть);
• прохладный воздух в комнате (оптимально 17–20 °C).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм малыша справится с температурой, очень велика.
Что делать нельзя
• В домашних условиях нельзя использовать так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. Дело в том, что при контакте нашего тела с холодом происходит спазм поверхностных сосудов кожи (капилляров). При этом в коже замедляется кровоток, уменьшаются образование пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органов увеличивается. И это очень опасно! Другое дело, если это назначит врач, предварительно дав лекарства, которые устранят спазм сосудов.
• Нельзя растирать малыша спиртом, водкой, уксусом. Температура, возможно, и снизится[1], но к болезни добавится отравление спиртом или кислотой.
• Нельзя ставить рядом с голеньким малышом включенный вентилятор. Поток прохладного воздуха также вызовет спазм сосудов.
Когда и как давать жаропонижающее
Родителям необходимо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:
• исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5 °C (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38 °C;
• при температуре выше 38 °C детям с болезнями центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;
• при температуре выше 38 °C детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;
• при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.
Для снижения температуры врачи рекомендуют препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще вызывают побочные эффекты – боли в животе, тошноту, рвоту, нарушение стула, кровотечения).
• Для быстрого снижения температуры дайте малышу парацетамол в виде сиропа. Эффект наступит приблизительно через 30 минут.
• Парацетамол в виде свечей лучше использовать на ночь. Препарат начнет действовать позже, но эффект будет более продолжительным. Свечи незаменимы в тех случаях, когда малыш отказывается пить сироп или у него рвота.
Какие препараты давать нельзя
Детям нельзя давать анальгин, он вызывает повреждения кроветворной системы. Всем известный аспирин (ацетилсалициловая кислота) может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга.
По решению Фармкомитета РФ анальгин и ацетилсалициловая кислота не показаны детям до 16 лет.
Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома.
Обращайте внимание на срок годности лекарства.
Как давать ребенку жидкое лекарство
Не секрет, что дети не любят принимать лекарства. Они изо всех сил закрывают ротик, крутят головой, выплевывают то, что вам удалось влить в них.
Если ребенку всего несколько месяцев, положите его на пеленальный столик или возьмите его в левую руку. Немного приподнимите голову малыша, поднесите ко рту ложку и осторожно влейте лекарство. Обязательно нужно запить лекарство. Дайте немного воды из бутылочки или из ложки.
Лекарства должны назначаться врачом. Только врач может подобрать нужный препарат, дозировку, количество приемов.
Если малыш уже умеет сидеть, посадите его себе на одно колено и зажмите его ножки между своими ногами. Туловище ребенка крепко прижмите к себе и дайте лекарство из ложки.
Если малыш не хочет принимать лекарство:
