Ирина Малышева - Самое важное о варикозе
Самым непосредственным образом на развитие варикозного расширения влияют атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, патологии костного мозга и дефекты развития скелета – в том числе врожденные.
8. Злокачественный процессе достаточно определенной локализации. С одной стороны, рак можно было бы отнести к предыдущему пункту, ведь речь и здесь идет об осложнении заболевания.
С другой же, из-за почти нулевой изученности рак является заболеванием необычным. Его симптомы в начальных стадиях разнятся в зависимости от места расположения основной опухоли и картины метастазов. И не перепутать его ни с чем другим можно лишь на стадиях поздних, когда диагностика, по большому счету, не столь уж важна, так как на исход ее точность не повлияет… По этим причинам нам будет полезно знать, что существует целый набор злокачественных поражений крови. Например, среди первичных патологий наиболее часты лимфолейкоз (малигнизация лимфоцитов) и миелолейкоз (малигнизация гранулоцитов – телец крови, функции которых не вполне изучены).
Среди вторичных поражений крови (причина – злокачественное перерождение костного мозга) весьма распространена лейкемия (перерождение лейкоцитов). Кроме того, у ряда видов рака существуют характерные изменения состава крови. То есть случаи, когда ни один элемент в составе крови не подвергается злокачественному перерождению – налицо просто типичное изменение ее состава. К числу таких сценариев принадлежит появление в кровотоке непосредственно клеток костного мозга – клеток первичных, не превратившихся ни в одно из форменных телец. Этот признак говорит о начале злокачественного процесса в костном мозге со стопроцентной вероятностью, задолго до появления других его симптомов.
Аномальное (более чем в 1,5 раза), устойчивое увеличение числа неизмененных лейкоцитов при отсутствии выраженной инфекции в организме говорит о начале активного роста опухоли. Правда, выраженный лейкоцитоз сопровождает развитие почти всех опухолей тела – с любой локализацией. Этот показатель очень надежен, если инфекция объективно отсутствует. Ведь для такого «скачка» лейкоцитов она должна быть острой, а потому весьма заметной симптоматически. Однако он не указывает и даже не дает ни малейшего намека на возможный тип опухоли или место ее расположения.
Наконец, увеличение числа дефектных (незрелых, лишенных гемоглобина) эритроцитов в крови или уменьшение числа красных телец вообще может указывать либо на рак костного мозга, либо на рак печени. Дифференцировать диагноз следует по наличию или отсутствию других изменений крови, а также по результатам исследования тканей печени – очаг в костном мозге искать будет дольше. Этот симптом, называемый еще анемией, не считается надежным – в отличие от лейкоцитоза.
Анемия как спонтанное явление может быть связана с дефицитом железа, гибелью костного мозга, дефицитом белков в организме. А также с более, если можно так выразиться, безобидным заболеванием печени или селезенки. Скажем, аутоиммунным процессом в последней, из-за которого селезенку часто рекомендуют удалить.
При этом следует помнить: дефициты белков или железа, дошедшие до такой стадии (невозможность синтеза телец крови), наблюдаются чаще всего у женщин – из-за регулярных кровотечений в критические дни. Или вегетарианцев, поскольку растительный белок не является полноценным заменителем животного. В других случаях столь глубокое нарушение состава крови непременно отсылает к процессу очень серьезному, с далеко идущими последствиями.
Симптомы варикозного расширения
Да, как видим, варикозное расширение, проявившееся во всей красе еще до 25-летнего порога, подчас опасно не только своим неизбежным исходом, но и причинами, по которым оно началось. Часть этих причин проявляется другими симптомами – ярко и быстро. Обычно нам в такие моменты становится не до варикоза с его отсроченными последствиями… Но сахарный диабет, рак, многие врожденные патологии костей – это заболевания, которые развиваются годами. Иными словами, они могут протекать бессимптомно не один десяток лет – в то самое время, когда у нас, если бы мы о них знали, были бы немалые шансы от них избавиться… К сожалению, реальность такова, что обнаружить их можно разве что случайно – без жалоб пациента и при норме анализов другого пути здесь нет.
В любом случае ранний варикоз развивается быстрее позднего. И этот факт сам по себе должен вызывать у больного интерес, желание выяснить, в чем же проблема. Однако надо отдать должное нашей извечной занятости: мы не склонны обращать внимание на многое. Например, на симптомы сглаженные, периодические, исчезающие самостоятельно или при минимальной фармакологической поддержке.
Словом, занятой человек устроен так, что его тревогу вызывают лишь факторы, уж слишком заметно нарушающие полноценность его жизни. А варикозное расширение – одна из тех патологий, что долгое время не беспокоят никак, затем начинают причинять периодический дискомфорт. А затем они лишают нас всякой возможности жить нормальной жизнью. Причем в течение первых одного-двух десятков лет она вполне обратима (купируется при наследственной предрасположенности). А момент, когда ни одна мера убедительного результата уже не даст, может быть пройден в течение буквально года. Есть, над чем задуматься, не правда ли?..
Подобно всякой патологии, варикозное расширение имеет несколько стадий развития. Их насчитывают аж семь. Но самое интересное здесь – не цифра, а тот факт, что 90 % больных обращается к врачу только на второй-третьей стадиях. Среди мужчин показатель обращений с варикозным расширением в запущенной стадии выше, чем среди женщин. Но это в общем понятно. Обычно мужчины на ранних стадиях обращаются с варикоцеле – чисто «мужской» формой варикозного расширения вен мошонки. Впрочем, и тут суть закономерности ясна. Ранняя диагностика также характерна для варикозного расширения в жизненно важных органах – например, печени. А вот геморрой и проблемы с венами нижних конечностей врач обычно наблюдает в уже весьма развитой форме, требующей длительного медикаментозного лечения и, как правило, хирургического вмешательства.
Первая стадия варикозного расширения проходит для обоих полов почти незамеченной. Речь идет всего-навсего о постоянно возрастающем чувстве тяжести в ногах по вечерам. А также ощущениях и эффектах, свойственных обычной усталости – припуханию стоп и лодыжек, жжению в стопах, покраснению кожных покровов в этих областях. В принципе многие из нас скажут, что усталость – это еще не болезнь. И очень многие врачи с этим мнением согласятся. Эта стадия поводом для тревоги и впрямь считаться должна не всегда, а только при определенных условиях. У нас есть повод задуматься над проблемой, если:
1. Мы испытываем все указанные симптомы или их часть без повода к тому. То есть независимо от того, много времени мы провели на ногах или мало. Ведь патологии кровообращения действительно не зависят от уровня нагрузок на орган, в котором они возникли. Иными словами, при варикозной болезни ноги у нас опухнут и будут болеть как после дня, проведенного «в бегах», так и после дня, проведенного в рабочем кресле.
2. Чувство налитости свинцом проходит больше чем за 15 минут, проведенных в лежачем положении, с ногами, закинутыми на небольшое возвышение – стопку подушек или свернутое одеяло.
3. Весьма тревожный признак – если после отдыха, в течение которого нам удалось добиться явного облегчения, мы встаем и уже через считаные минуты замечаем возвращение всех симптомов.
4. Само собой разумеется, мы тревожимся не зря, если ночной отдых вообще не приносит ногам облегчения. И дискомфорт, с которым мы засыпали, возвращается после первых же сделанных поутру шагов. Согласимся, ничего нормального в том, чтобы ноги устали за время «пробежки» в тапочках на кухню, нет. Или мы носим тапочки на свинцовой подошве?..
Вторая стадия варикозного расширения характеризуется добавлением ко всем прежним симптомам еще одного – мелких сосудистых «звездочек» и «сеточек» прямо под поверхностью кожи. Чаще и раньше всего «сеточки» возникают на мышцах бедер, на их наружной и передней поверхности. В сущности, речь идет об участках тромбированных капилляров. То есть капилляров, кровообращение в которых нарушено или прекращено сгустком возле стенки более крупного сосуда.
Нарушение капиллярного кровотока не опасно для жизни и здоровья кожи. Точнее, каждая такая «сеточка» ухудшает кровоснабжение определенного участка кожных покровов, и ничего хорошего в этом нет. Но к нашему счастью, система капилляров так ветвиста, что полного прекращения кровоснабжения на этом участке не произойдет. Кровь продолжит поступать в него по другим, пока целым путям.
