Роман Бузунов - Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна
1. Смягчение и увлажнение слизистых (это уменьшает слипание стенок глотки, улучшает их скольжение).
2. Некоторый противовоспалительный и противоотечный эффект (делает свободнее просвет дыхательных путей).
3. Местно-тонизирующее действие (повышение тонуса мышц языка и глотки).
«Препараты от храпа», «лекарства от храпа»… А вы знаете, что ни один из них не является собственно лекарством? Все они относятся к биологически активным добавкам, то есть к средствам без доказанной эффективности. О том, что они эффективны, прежде всего говорят люди с неосложненным храпом, вызванным сухостью воздуха в спальне или курением. При других причинах (которые, кстати говоря, встречаются куда чаще) положительный результат бывает гораздо реже.
При осложненной форме храпа – синдроме обструктивного апноэ сна – ни один подобный препарат не работает. Если у вас синдром апноэ, не стоит рассматривать их как возможные средства лечения.
Даже если у вас неосложненный храп, и препараты на вас действуют, имейте в виду:
1. Они не устранят храп раз и навсегда. Каждое применение такого средства избавляет от храпа только на одну ночь. А в некоторых случаях средство действует вообще только в течение первой половины ночи… В общем, будьте готовы к тому, что покупка препарата станет постоянной статьей ваших расходов.
2. Никто не гарантирует, что средство будет действовать в будущем. Причинные факторы храпа (например, тот же лишний вес) часто прогрессируют со временем, так что однажды любимый препарат может перестать помогать. Впрочем, пока он помогает, пользоваться им можно.
Облегчение носового дыхания
Если храп вызван нарушением носового дыхания, например, насморком или узостью носовых ходов, рекомендуется использовать средства, перечисленные ниже.
● Применять носовые полоски – «БризРайт» или аналогичные. Они приклеиваются к крыльям носа и за счет своих эластических свойств немного растягивают ноздри в стороны, облегчая дыхание.
● При острой заложенности носа на протяжении не более 4–5 дней пользоваться сосудосуживающими препаратами (галазолин, отривин).
● При хронической носовой обструкции (искривление носовой перегородки, полипы носа) обратиться к оториноларингологу для устранения имеющихся нарушений.
При неосложненном храпе меры по облегчению носового дыхания иногда дают неплохой эффект. При обструктивном апноэ сна их применение, увы, часто не дает существенного эффекта.
Устройства от храпа
Когда речь заходит о различных приспособлениях, спасающих от храпа, все сразу вспоминают беруши. Сейчас существуют самые разные виды и разновидности берушей: широту ассортимента вы можете оценить в интернет-магазине www.Здоровый-сон. рф. Не станем отрицать: эти изделия могут стать средством спасения для тех, кто вынуждены спать в шуме. Однако надо понимать, что храп при этом никуда не исчезает: его просто не слышно. Поэтому применение родственниками «храпуна» ушных вкладышей не отменяет необходимости лечения храпа. Сейчас мы поговорим об устройствах от храпа, применять которые полагается самому храпящему.
Браслет от храпа
Всю ночь браслет, надетый на запястье, улавливает звуки, исходящие от спящего. При появлении храпа устройство генерирует слабый электрический сигнал и подает его на поверхность кожи. Это слегка подбуживает человека, и он перестает храпеть. Целесообразно применять эти браслеты при периодическом или позиционном храпе. В этой ситуации храп действительно может уменьшиться, особенно если спящий перевернется на бок.
Если же человек храпит постоянно, то прибор будет постоянно его подбуживать. И получится, как в одном из предыдущих эпиграфов: не спи, и храпеть не будешь. К тому же, если в постели спят два человека и оба храпят, то браслет может срабатывать и на храп соседа. Вот вам и без вины виноватый пациент! Храпеть будет один, а просыпаться от ударов тока другой.
При умеренной или тяжелой степени синдрома обструктивного апноэ сна браслет абсолютно не эффективен.
Браслет от храпа
Клипсы Антихрап
В рекламе утверждается, что, если поместить клипсу Антихрап в нос, вы перестанете храпеть. Якобы она стимулирует особые активные точки в носу, «выключающие» храп. А если она магнитная, то у нее есть дополнительные преимущества: неизвестным науке способом она способствует насыщению крови кислородом, устраняет апноэ и едва ли не раскрывает чакры.
Увы, клипсы от храпа не работают и созданы исключительно для наполнения чьих-то кошельков. Самое большее, на что они способны – эффект плацебо.
Внутриротовые приспособления
В некоторых случаях целесообразно применение от храпа различных внутриротовых приспособлений.
В первую очередь это специальные аппликаторы, которые устанавливаются на зубы и смещают нижнюю челюсть вперед. Смещение челюсти увеличивает просвет глотки, что облегчает или даже устраняет храп либо апноэ. По понятным причинам такие приспособления лучше всего работают у людей, у которых храп и обструктивное апноэ вызваны маленькой, скошенной назад нижней челюстью. Правда, если речь идет о лечении внутриротовыми приспособлениями синдрома апноэ, то на эффект можно надеяться только в случае легкой либо, реже, средней тяжести болезни.
Внутриротовые приспособления от храпа
Самые совершенные аппликаторы изготавливаются индивидуально по слепкам зубов, в несколько этапов, и потому являются весьма дорогостоящими. Также существуют термолабильные капы. Они изготовлены из особого пластика, который становится мягким в горячей воде. Нагретую «заготовку» капы устанавливают на зубы, пациент закрывает рот при выдвинутой вперед нижней челюсти. Через короткое время материал затвердевает, и капа становится готовой к дальнейшему использованию. Применение этого вида аппликаторов чуть менее удобно, чем изготовленных индивидуально, но они дешевле.
Иначе устроено отечественное приспособление «Экстра-лор». Из-за внешнего сходства с детской пустышкой его еще называют «соской от храпа». «Экстра-лор» можно легко приобрести в любой аптеке и использовать самостоятельно. Устройство, вставляясь в рот перед сном, вызывает небольшое рефлекторное напряжение мышц языка и глотки, что поддерживает дыхательные пути в тонусе.
Устройство «Экстра-лор»
При неосложненном храпе Экстра-лор дает положительный эффект в 65 % случаев. Эффект может быть также у некоторых пациентов с легкой степенью СОАС. При средних и тяжелых степенях апноэ сна Экстра-лор не действует. Противопоказанием к применению прибора является наличие хронического затруднения носового дыхания.
Оперативное лечение
Семь раз отмерь, один раз отрежь.
Народная мудрость.Операции от храпа представлены несколькими вариантами. Оперативные вмешательства могут проводится селективно на мягком небе с использованием скальпеля, лазера, радиочастотных волн (сомнопластика) или низких температур (криопластика). При всех этих методиках мягкому нёбу наносится повреждение, ведущее к воспалению, некрозу или удалению участков ткани (отсечение небного язычка). По мере заживления происходит его подтягивание и уплотнение, расширяется просвет глотки. Храп, если он и был вызван избытком тканей, исчезает.
Сегодня в Интернет можно найти массу заявлений о том, что вмешательство на небе – это метод устранения любой формы храпа. Многие клиники и специалисты, занимающиеся лазерным или радиоволновым лечением храпа, всячески поддерживают в людях уверенность, что искоренять проблему надо именно «огнем и мечом». Так ли это?
Еще в 2010 году Американская академия медицины сна выпустила рекомендации, где говорится, что лазерная увулопалатопластика – это метод, который противопоказан лицам с синдромом обструктивного апноэ сна, и что перед выполнением операции все пациенты должны быть обследованы на наличие апноэ.
Увы, в большинстве отечественных клиник пока не идет речи об обследовании и разделении пациентов на тех, кому «можно», и тех, кому «нельзя». За тридцать сребренников всем желающим просто удаляют небные язычки. Несколько минут – и готово. Следующая жертва!
Р. В. Бузунов:Наши пациенты часто начинают разговор с вопроса: «У меня храп (апноэ сна) – значит, мне надо будет удалить небный язычок?» Некоторые приносят с собой рекламные проспекты и буклеты из клиник. Взгляд отдыхает на громких слоганах: «Лазерное лечение. Гарантированное избавление от храпа за один сеанс. Быстро, бескровно, безболезненно…». Звучит обнадеживающе!
