С. Трофимов (ред.) - Диабет
На ночь: кефир с булочкой несладкой.
Пятница
Завтрак: хлопья с молоком, бутерброд с мясом отварным, яйцо всмятку, чай с сахаром, хлеб.
Второй завтрак: каша гречневая с молоком, яблоко.
Обед: салат из моркови тертой с чесноком и майонезом, суп картофельный на мясном бульоне, ромштекс с картофелем жареным, сок яблочный, хлеб, мороженое.
Полдник: мусс ягодный, крекеры.
Ужин: салат из свежих огурцов и помидоров, битки паровые с тушеной морковью, бутерброд с сыром, чай, хлеб.
На ночь: йогурт с сухариками.
Суббота
Завтрак: хлопья с молоком, бутерброд с сыром, омлет, чай с сахаром, хлеб.
Второй завтрак: каша овсяная с молоком, бутерброд с мясом отварным, кофе.
Обед: салат из редиса и зелени, суп перловый на мясном бульоне, котлеты рыбные с картофельным пюре, сок томатный, хлеб.
Полдник: апельсины или пол грейпфрута.
Ужин: салат из квашеной капусты, омлет с зеленью, творог со сметаной, чай, хлеб. На ночь: йогурт с печеньем.
Воскресенье
Завтрак: каша гречневая с молоком, бутерброд с маслом и сыром, чай с сахаром, хлеб.
Второй завтрак: оладьи со сметаной, молоко.
Обед: салат листовой с редисом и огурцом, суп гороховый с мясом, сосиски с капустой тушеной, сок томатный, хлеб.
Полдник: яблоки или ягоды.
Ужин: омлет с ветчиной без жира и горошком зеленым, творог со сметаной, чай, хлеб, мороженое.
На ночь: кефир с булочкой.
Все эти рекомендации носят примерный характер. Можно заменять отдельные блюда или есть одно и то же блюдо два дня подряд. Важно сохранять примерную калорийность рациона и соотношение основных пищевых продуктов при каждом приеме пищи. Разумеется, не стоит высчитывать их с точностью до грамма, но не стоит и питаться одними лишь углеводами или белковыми продуктами — это может нарушить внутреннее равновесие в вашем организме и привести к повышению уровня сахара. И обязательно согласуйте меню с лечащим врачом.
Глава 6. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Для больного сахарным диабетом важны три составляющие, ведущие его к полноценной и здоровой жизни: диета, инсулин или таблетки и физические упражнения.
Физическая активность не менее важна, чем другие составляющие.
При физической нагрузке:
— Повышается чувствительность клеток к инсулину и улучшается его усвоение.
— Постепенно снижается масса тела, в результате чего улучшается общий обмен веществ.
— Улучшается работа сердца, снижается риск развития сердечных приступов, инфарктов и инсультов.
— Снижается артериальное давление.
Улучшается кровообращение внутренних органов, а также верхних и нижних конечностей, что уменьшает риск развития осложнений.
Снижается уровень липидов в крови, замедляется развитие атеросклероза.
Улучшается подвижность позвоночника и суставов.
Упражнения благотворно воздействуют на фигуру и кожу лица.
Легче переносятся стрессы.
Повышается общий тонус организма.
Улучшается самочувствие.
При занятиях физкультурой больному необходимо соблюдать предосторожности
Следует позаботиться о предотвращении гипогликемии. Для этого перед занятиями лучше съесть дополнительную порцию углеводов, например, 1–2 бутерброда. Если, несмотря на эту предосторожность, все же ощущаются признаки гипогликемии, значит, в следующий раз необходимо также снизить дозу антидиабетических таблеток или инсулина. Уточнить это лучше всего с помощью глюкометра.
Не делайте инъекции инсулина в область наибольшей нагрузки на мышцы.
Не занимайтесь физкультурой, если сахар крови у вас более 15 ммоль/л или если появился ацетон в моче.
Не приступайте к занятиям физкультурой, если ваше артериальное давление в покое выше 140/90, а пульс — выше 90 ударов в минуту. Обратитесь к терапевту.
— Прежде чем серьезно и регулярно заняться физкультурой, сделайте электрокардиограмму, чтобы уточнить состояние вашего сердца.
— Научитесь измерять частоту пульса. При физической нагрузке ваш пульс может участиться до 120 ударов в минуту. Нагрузки, вызывающие биение пульса свыше 140 ударов в минуту, вредны для здоровья.
Если при физической нагрузке возникают боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, либо внезапно обнаружились следующие симптомы: удушье, одышка; сердцебиение или перебои в работе сердца; бледность или покраснение кожных покровов; синеватый оттенок губ; утомление; слабость, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот; головная боль, появление пелены перед глазами, нарушение координации движений, тошнота; кашель; боль в икроножных мышцах; то вы должны:
1. Если боль возникает во время нагрузки — немедленно принять меры по ее снижению и даже прекращению и по возможности удобно, без напряжения, сесть с опущенными ногами.
2. Если боль возникает в покое, в положении лежа — сразу же удобно, без напряжения, сесть с опущенными ногами.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
4. Принять 1 таблетку валидола, если врач не сделал другие назначения.
5. Если боль не проходит — немедленно вызвать «скорую помощь».
6. До прибытия врача принять (желательно разжевать) 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Переход от малоподвижного образа жизни к активному, должен быть постепенным. Для начала можно попробовать увеличиваем нагрузку без дополнительных упражнении
По дороге на работу и с работы не стойте на остановке транспорта, а не спеша прогуливайтесь. По дороге домой выйдите на остановку раньше и пройдите оставшийся путь до дома пешком. Постарайтесь ежедневно подниматься и спускаться по лестнице хотя бы 1–2 пролета (чем больше, тем лучше). Если основной вашей нагрузкой является домашнее хозяйство, последите за тем, чтоб не напрягать позвоночник; при походах по магазинам распределяйте вес сумок равномерно по обеим рукам; обзаведитесь небольшим рюкзаком, не носите на одном плече ничего тяжелее дамской или спортивной сумки; при мытье посуды ставьте одну ногу на невысокую скамеечку и следите затем, чтобы ваш позвоночник был выпрямлен; если хотите поднять с пола что-то тяжелое, не нагибайтесь, а садитесь на корточки.
Выезжайте на природу, пройдите хотя бы километр пешком, при этом степень нагрузки должна зависеть от вашего возраста и самочувствия. Если даже такая незначительная нагрузка вызывает у вас одышку, сердцебиение, повышение давления или какое-то другое ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к терапевту.
Ежедневно выполняйте упражнения для стоп
Для того чтобы снизить шансы развития гангрены, научитесь каждый вечер в течение четверти часа делать гимнастику для ног.
Начните с мытья ног и осмотра. А теперь приступайте к упражнениям. Они довольно просты и доступны каждому диабетику независимо от возраста. Если при их выполнении возникают сильные боли в мышцах, суставах или связках, обратитесь к врачу.
Исходное положение: сидя прямо на краю стула, не прислоняясь к спинке.
Упражнение 1. Сгибаем и разгибаем пальцы ног
1. Согнуть пальцы ног.
2. Снова выпрямить их. Повторить 10 раз.
Упражнение 2. Попеременно поднимаем пятку и носок
1. Поднять носок, пятка остается на полу.
2. Опустить носок, поднять и опустить пятку. Повторить 10 раз.
Упражнение 3. Выполняем круговые движения носками (пятки остаются на полу)
1. Поставить ноги на пятки, носки поднять.
2. Развести носки в стороны.
3. Опустить носки на пол.
4. Сдвинуть носки вместе. Повторить 10 раз.
Упражнение 4. Круговые движения пятками, носки остаются на полу
1. Поставить ноги на носки, поднять пятки.
2. Развести пятки в стороны.
3. Опустить пятки на пол.
4. Сдвинуть пятки вместе. Повторить 10 раз.
Упражнение 5. Поднимаем ногу и опускаем ее, вытягивая носок
1. Поднять колено.
2. Выпрямить ногу.
3. Вытянуть носок.
4. Опустить ногу на пол (попеременно правую и левую). Повторить 10 раз каждой ногой.
Упражнение 6. Выпрямляем и поднимаем ногу (устремляя носок на себя)
1. Вытянуть ногу, касаясь пола.
2. Поднять вытянутую ногу.
3. Потянуть носок на себя.
4. Опустить пятку на пол. Повторить 10 раз каждой ногой.
