Ирина Котешева - Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов
Надавливая на крестцово-поясничные суставы и копчик, осторожно постукивая по ним пальцами, можно вызвать у обследуемого болевые ощущения и определить их истинный источник.
Подвижность реберной дуги врач контролирует, положив руки на грудную клетку больного, когда тот делает глубокие вдох и выдох. Болевые точки определяются при надавливании на разные участки грудной клетки и грудного отдела позвоночника.
Для определения степени подвижности шейного отдела позвоночника больной наклоняется вперед, назад и в стороны, а также поворачивает туловище вправо и влево. Проверяя подвижность между отдельными позвонками, врач прощупывает их. Надавливая на мышцы шеи и плечевого пояса, он выявляет повышенную напряженность и болезненность в этих местах.
Иногда в дополнение к описанному выше обследованию врач проводит вытяжение позвоночника, с тем чтобы попытаться снять боль. В некоторых случаях в местах – вероятных источниках боли – врач назначает местную аналгезию (обезболивание), и если в результате данной процедуры боль перестает мучить, значит, пораженный участок определен правильно. Верное выявление точки «боли-обезболивание» облегчает состояние больного на более или менее длительный срок.
Итак, в результате беседы и тщательного обследования врач находит причину болезненных явлений. Однако и в этом случае поставить точный диагноз – дело непростое и ответственное, поскольку проявления артрита многообразны. Если терапевт не уверен в диагнозе или подозревает тяжелое заболевание, например ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или системную красную волчанку, то скорее всего он даст направление к ревматологу или хирургу-ортопеду. Пациенты с дигнозом остеоартроза, как правило, не нуждаются в консультациях названных специалистов.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться также дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
По его результатам определяют воспалительные процессы в организме или патологию в костях скелета. Этот анализ помогает также выявлять возможные наследственные факторы, способствующие возникновению воспаления в суставах.
Наиболее информативными являются проба на ревматоидный фактор, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Ревматоидный фактор – это антитела к определенным белкам, он обнаруживается в крови у 75 % больных ревматоидным артритом. По СОЭ можно судить о выраженности воспалительной реакции: чем выше СОЭ, тем сильнее воспаление и тем активнее протекает заболевание.
Пункция суставаПри заболеваниях типа ревматоидного артрита иногда пунктируют (прокалывают иглой) пораженный сустав, чтобы взять на исследование содержащуюся в нем жидкость. Это позволяет выявить признаки воспаления и инфицирования сустава. Если в суставной жидкости обнаруживают кристаллы, можно говорить о подагре или другом кристаллическом артрите.
Биопсия кожиВрач может назначить биопсию кожи, то есть иссечение ее небольшого кусочка. Микроскопическое исследование позволит диагностировать сравнительно редкие формы артрита, например склеродермию, системную красную волчанку или псориаз.
Рентгенологическое обследованиеЭто во многих случаях хорошее вспомогательное средство для уточнения диагноза артроза. Рентгеновские лучи, проникая сквозь ткани, отражаются от костей скелета и оставляют тень на снимке. Полученная рентгенограмма отдельных частей скелета в естественную величину позволяет обнаружить даже небольшие изменения в костной ткани. Но данный метод имеет недостаток: врач получает отображение только костей скелета, но не мышц и не связок (мягких тканей), в которых между тем происходят существенные изменения.
Контрастная рентгенографияВ спинномозговой канал вводят контрастное вещество, что позволяет четко видеть на рентгенограмме тень спинномозгового канала, в нем можно определить сужения, через которые контрастное вещество не проходит. Сужения – свидетельство о наличии грыжи межпозвоночного диска, злокачественной опухоли или о возрастных изменениях.
Радиоизотопный методЭтот метод используют для определения злокачественных опухолей или воспалительных процессов в позвоночнике и костях скелета. В кровь вводят небольшое количество радиоактивного вещества, которое скапливается в местах, где протекает воспалительный процесс или развивается злокачественная опухоль. С помощью специальной аппаратуры обнаруживают поражения.
Электрофизиологическое исследованиеПри этом исследовании к соответствующим участкам тела подводят датчики, соединенные с чувствительным счетчиком, регистрирующим электрическую активность в тех или иных мышцах или нервах, и регистрируемая электрическая активность свидетельствует об их состоянии. Используя несколько датчиков, можно определять время, требуемое для прохождения импульса. Подобные исследования позволяют судить о влиянии тех или иных заболеваний позвоночника на мышцы и нервы.
Компьютерная томографияЭтот метод представляет собой рентгенологическое исследование на базе ЭВМ. Сам аппарат чрезвычайно сложен, однако его действие основано на вращении вокруг исследуемого участка тела источника рентгеновских лучей. ЭВМ, анализируя испускаемые рентгеновским аппаратом лучи, воспроизводит на экране детальную картину интересующего врача участка в разрезе.
С помощью этого метода исследования можно получить послойные снимки срезов исследуемых участков с промежутком приблизительно в 1 см. Другими словами, возможно получение весьма детальной картины соответствующих органов или участков тела изнутри. Таким способом удается обнаруживать точную локализацию злокачественных опухолей, переломов, а также сужений спинномозгового канала.
Методы лечения
Выработка обратной биологической связи и движений, при которых не возникает болезненных ощущений.
БлокадыВведение обезболивающих и противовоспалительных средств длительного действия в болевые точки или в области воспаления: спинномозговые корешки, межпозвонковые и другие суставы.
Вытяжение позвоночникаРастяжение мышц позвоночника на специальных аппаратах: сухое и подводное.
Иглорефлексотерапия, акупунктураВоздействие на биологически активные точки.
Кинезитерапия (ЛФК – лечебная физическая культура)Лечение движением посредством выполнения специальных комплексов физических упражнений.
Мануальная терапияВоздействие руками на мышцы, межпозвонковые суставы.
МассажДозированное, анатомически выверенное воздействие руками на различные участки тела больного.
Медикаментозные средстваПрепараты для улучшения кровоснабжения,
анальгетики – для снятия боли,
нестероидные противовоспалительные препараты – для устранения отека и воспаления в суставах, спинномозговых корешках,
миорелаксанты – для расслабления спазмированных мышц,
витамины – в качестве общеукрепляющего средства,
стероидные препараты – для снятия воспаления и отека,
антидепрессанты – для устранения вероятных нарушений психики, особенно у длительно болеющих.
Методы и средства традиционной медициныЛекарственные растения, продукты пчеловодства, мумиё, медь, минералы, песок, глина, эфиромасличные растения, вода и др.
Ортопедическая коррекцияИспользование специальных корсетов, поясов, стелек и др.
Психотерапия (самовнушение, аутогенная тренировка)Психологическое воздействие на подсознание больного для открытия резервных сил организма по самоисцелению.
Система целесообразного поведенияОбучение больных правилам поведения при боли в суставах, лечение покоем.
Транскутанная электростимуляцияВоздействие слабым электрическим током на болевые точки с целью обезболивания их.
ФизиотерапияВоздействие физическими факторами на патологически измененные ткани: ➘ ультразвуковое, ➘ магнитное, ➘ лечение ядами пчел и змей, ➘ прижигание болезненных точек, ➘ гирудотерапия.
В домашних условиях нередко используют иглоипликатор Кузнецова и перцовый пластырь.
Внимание!
Нельзя накладывать ипликатор и пластырь на родимые пятна и родинки, а также при заболеваниях кожи.
При возникновении аллергических реакций на компоненты пластыря использовать его для лечения в дальнейшем не рекомендуется.
