Лилия Шельмина - Лечебная физкультура
Существует также ряд упражнений, укрепляющих сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Упражнения доступны ребенку любого возраста, главное, чтобы он уже был в состоянии понимать и выполнять указания взрослых. Хороший эффект дает выполнение упражнений вместе с ребенком: это его убедит, что родители тоже озабочены его проблемой и готовы ему помочь с ней справиться.
ЛФК при энурезеИП — лежа на спине. Поочередно поднимать прямые ноги (8–10 раз). Круговые вращения каждой ногой (по 8 раз). Заводить одну ногу за другую («ножницы», 6–8 раз). «Пистолет» — одна нога согнута в колене, подведена к груди, другая поднята над полом (чередовать, 8–10 раз). Класть ноги, согнутые в коленях, по очереди справа и слева от туловища, не отрывая плеч от пола (8–10 раз). Сесть из положения лежа (10 раз). «Велосипед» (20–30 раз).
ИП — лежа на животе. Поочередно поднимать прямые ноги (10–12 раз). Подтягивать колени к локтям (8–10 раз). Сгибать ноги в коленях (10–12 раз).
ИП — стоя на коленях. Колени вместе, пятки врозь — сесть между ног (6–8 раз). Колени врозь, пятки вместе — сесть на пятки (6–8 раз). Ноги вместе — сесть сбоку от ног (6–8 раз).
ИП — стоя на четвереньках. Не отрывая рук, сесть на пятки (6–8 раз). Подтянуть колено к противоположной руке (8–10 раз). Вытянуть одну ногу назад, сесть на другую, не отрывая рук от пола (8–10 раз). Поднять прямую ногу вверх, руки не сгибать (8–10 раз).
ИП — упор сидя. Подтягивать колени к груди (8–10 раз). Развести ноги в стороны (8–10 раз). Оторвать таз от пола, прогнуться (6–8 раз). «Велосипед» (20–30 раз).
Упражнения рекомендуется выполнять утром или днем, как и любые физические упражнения, не ранее чем через 2 ч после еды.
Чтобы сделать сон ребенка более поверхностным и, соответственно, помочь ему проснуться в нужный момент, можно пуститься на хитрость. Вечером перед сном родители предупреждают ребенка, что, когда он ночью пойдет в туалет, его там будет ожидать подарочек. В туалете действительно кладется какая-нибудь приятная мелочь — мелкая монетка, небольшая игрушка, наклейка.
Глава 9
Лечебная физкультура для детей школьного возраста
Физическая культура для детей с ослабленным здоровьем
Эффективное решение задач оздоровления ослабленных детей средствами физической культуры в большой мере зависит от правильного выбора и рационального применения комплекса физических упражнений, их дозировки, интенсивности и объема, а также от условий, в которых происходит организованная или самостоятельная двигательная деятельность.
У большинства ослабленных и часто болеющих детей наблюдаются сочетания различных отклонений в состоянии здоровья.
Чаще всего встречаются такие сочетания, как нарушения опорно-двигательного аппарата, повторные простудные заболевания, нарушения функций сердечно-сосудистой системы и заболевания носоглотки и др.
Поэтому так же, как и при проведении закаливания, необходим тщательный отбор средств и методов физической культуры на организованных занятиях при участии врача дошкольного учреждения или специалиста по лечебной физкультуре.
Ослабленные дети нуждаются не столько в снижении общего объема физической нагрузки, хотя на определенный период это ограничение необходимо, сколько в обеспечении комплекса медико-педагогических условий, в которых осуществляется их двигательная деятельность. Эти условия должны способствовать постепенному повышению активности детей, увеличению интенсивности характера деятельности, обеспечивающей совершенствование выносливости и тренированности организма. Создание нужных условий должно одновременно способствовать определению и реализации для каждого ребенка своей индивидуальной «зоны ближнего развития».
Нередко дети с ослабленным здоровьем в силу относительно низких двигательных возможностей сами отдают предпочтение играм, связанным с однообразной позой, с малоподвижной деятельностью. Они не могут без помощи взрослого организовать самостоятельную игру или включиться в группу играющих сверстников, не проявляют желания участвовать в коллективных играх. К сожалению, это не всегда настораживает педагога. Напротив, педагог нередко стремится необоснованно ограничить их и без того низкую потребность в движениях, при этом дальнейшее двигательное развитие ребенка происходит замедленными темпами.
По данным исследований, примерно 50 % ослабленных детей имели сниженную двигательную активность (на 20–30 % по сравнению с большинством детей). Как правило, у них же отмечалось существенное отставание в двигательном развитии, и прежде всего это проявлялось при выполнении упражнений, требующих умения координировать движения, и в упражнениях на развитие скоростно-силовых качеств. Подобные примеры свидетельствуют о том, что дети, имеющие даже незначительные функциональные отклонения в состоянии здоровья, чаще всего характеризуются отставанием в двигательном развитии. Однако и такие подчас незначительные отклонения в состоянии здоровья, которые чаще всего носят обратимый характер (гипертрофия миндалин 1-й степени, остаточные явления рахита, уплощенная стопа и др.), не должны быть причиной освобождения ребенка от занятий физической культурой. Дети нуждаются в полноценном физическом воспитании. Физическое воспитание ослабленных и часто болеющих детей, если оно правильно организовано и педагог учитывает все обстоятельства, связанные с их здоровьем, способствует не только устранению имеющихся у них отклонений в развитии двигательных умений, но и улучшению их психофизического статуса.
Первый этап организации двигательного режима для ослабленных и часто болеющих детей должен включать все не противопоказанные им виды двигательной деятельности, однако содержание ее должно быть щадящим. В данный период вводятся ограничения физических упражнений, связанных с интенсивной мышечной деятельностью и физическими усилиями. Это относится к таким упражнениям, как бег, прыжки, подвижные игры с высокой интенсивностью движений, игры-соревнования (игры-эстафеты); исключаются упражнения, выполняемые в ускоренном темпе, и упражнения, связанные преимущественно со статическими нагрузками. При выполнении детьми обычных упражнений, не требующих большого напряжения сил, темп и частота их повторений должны быть умеренными.
Подобные назначения делаются врачом индивидуально после тщательного медицинского обследования ребенка. При обследовании детей обязательно проводится функциональная проба сердечно-сосудистой системы с дозированной физической нагрузкой (20 приседаний за 30 с) — проба Мартинэ—Кушелевского; обследуется также уровень развития двигательных навыков, физических качеств, состояние координации движений по общепринятой схеме с использованием контрольных упражнений. На основании анализа данных комплексного обследования детям рекомендуется определенное, наиболее адекватное для них содержание занятий физической культурой, включающее эффективное в оздоровительном отношении сочетание упражнений.
Организуя занятия физической культурой с детьми, имеющими некоторые ограничения по состоянию здоровья, целесообразно прежде всего широкое использование различных общеразвивающих упражнений, активизирующих разные группы мышц и улучшающих кровоснабжение внутренних органов. Особая роль в этом принадлежит упражнениям, направленным на развитие и укрепление дыхательной мускулатуры и опорно-двигательного аппарата. Для тренировки дыхания наиболее полезны доступные детям естественные движения — дозированная ходьба и бег умеренной и малой интенсивности.
Для правильного выполнения дыхательных упражнений большое значение имеет исходное положение рук: положение «руки на поясе» способствует созданию благоприятных условий для вентиляции легких. Положение и движение рук на уровне головы и выше активизирует дыхательные функции мышц нижней части грудной клетки и диафрагмы. Укрепление дыхательной мускулатуры достигается также использованием упражнений, направленных на развитие мышц плечевого пояса.
Положение рук «вверх», «вперед», отведение их назад, вращение руками с разной амплитудой в замедленном темпе или вращение руками из разных исходных положений также способствует укреплению мышц плечевого пояса и дыхательной мускулатуры. Сходные функции выполняют упражнения для мышц туловища, живота и нижних конечностей: сгибание и разгибание ног, маховые движения ногами, разнообразные движения туловища — наклоны в стороны, вперед, легкое сгибание назад, вращательные движения туловищем. Значительное повышение внутрибрюшного давления, которое наблюдается при напряжении мышц живота, вызывает ответную реакцию со стороны диафрагмы — это один из путей повышения ее тонуса, что способствует полноценному дыханию и нормальному газообразованию. Укрепление мышц туловища, живота, ног можно усилить за счет использования гимнастического оборудования и различных предметов — гимнастических палок, обручей, мячей.
