Александр Суханов - Правильное лечение простуды и гриппа как профилактика неизлечимых заболеваний
Таким образом, для серьезного анализа корешковых синдромов нужно знание анатомофизиологического строения всех отделов позвоночника. Кроме того, нужно учитывать особенности переходных зон позвоночника (к ним относятся, например, зоны перехода шейного отдела позвоночника в грудной, среднегрудного отдела – в нижнегрудной, нижнегрудного – в поясничный). Как мы уже с вами знаем, поясничного отдела практически нет, то есть нижнегрудной отдел почти сразу же переходит в поясничнокрестцовый отдел, называемый в анатомии «конский хвост». Отделы позвоночника различаются кровоснабжением, питанием, тканями, строением околопозвоночных образований, состоящих из сухожилий и мышц, поэтому лечение корешкового синдрома зависит от того, в каком отделе позвоночника он имеет место.
Еще один немаловажный момент. Внутри позвоночника идут вены (в отличие, например, от вен на ногах, они извитые, с большим количеством межсосудистых соединений – анастомозов). Если в каком-нибудь месте спинного мозга появляется блок, выше или ниже его может быть варикозное расширение вен, которое возникает в результате длительной компрессии всего спинного мозга с обеих сторон: во-первых, из-за того, что диски истончаются, а позвонки сближаются; во-вторых, из-за того, что внутри канала спинного мозга в результате застойных явлений откладываются соли, которые начинают постепенно сдавливать вены изнутри, и выше места, где происходит сдавливание, формируется варикоз.
Таким образом, корешковый синдром позвоночника включает и все те нарушения, которые могут развиваться в результате сдавливания не только корешков, но и ганглиев; в том числе это длительные компрессионно-ишемические синдромы самих проводников спинного мозга. Беда в том, что у современного человека в результате тех нарушений, которые развиваются в шейном отделе из-за родовых травм, спинной мозг растет быстрее, чем спинномозговой канал, поэтому спинному мозгу тесно, он сжат, циркуляция крови в нем резко нарушена. По этой причине детям младшего возраста крайне необходима специальная работа с позвоночником и скручивающая гимнастика, которую я рекомендую. Эти упражнения нечем заменить, нет других способов пропорционального формирования спинного корсета, обеспечивающего ровную спину и нормальный рост.
Итак, свойства корешкового синдрома зависят от того, в каком отделе позвоночника он присутствует. Это определяет клинику, характер протекания процесса. Успешное лечение невозможно без учета данных особенностей заболевания. Например, корешковый синдром может возникнуть в шейном отделе позвоночника. Шейный отдел – зона крайне сложная, «нашпигованная» большим количеством разного рода функционально и физиологически важных анатомических элементов. Здесь находятся и смешанные шейные сплетения, и вегетативные сплетения, и лимфатические узлы (они могут быть очень плотными и болезненными), и крупные сосуды (внутренняя и наружная сонные артерии), и идущие по ходу сосудов вегетативные нервы. Все это «упаковано» в большое количество плотных мышц шеи, двигается, смещается, имеет определенные силовые характеристики. Одни мышцы сильнее, другие слабее, поэтому мы наблюдаем, с одной стороны, повышенный тонус, с другой стороны – пониженный. Корешковые проблемы могут быть связаны и с повышенным, и с пониженным тонусом.
Когда к нам в клинику приходит пациент с нарушениями в шейном отделе позвоночника, мы кладем его на специальные деревянные приспособления различной формы – сначала одним боком, затем другим, потом затылком. Я бы рекомендовал читателям сделать валики или специальные подушки. Если подложить их под шею, то голова будет растягивать позвонки и тем самым высвобождать те структуры, которые подвергаются сдавливанию. В особо тяжелых случаях шейный отдел нуждается не в резкой, а в спокойной, эластичной, плавной коррекции, в результате которой улучшение наступает буквально в течение первых 10–15 минут.
При работе с шейным отделом надо также учитывать, что межпозвонковые сочленения здесь совершенно особые, не похожие на те, что в грудном и поясничном отделах. Очень большую роль здесь играют связочный и мышечный аппараты. В шейном отделе есть три сегмента: 1-й сегмент включает верхние позвонки (1-й и 2-й); 2-й сегмент – 3-й и 4-й позвонки; 3-й сегмент – 5-й, 6-й, 7-й позвонки и 1-й грудной позвонок. Функции этих сегментов совершенно различны: 3-й сегмент крепится к плечам и реагирует на движения рук;
2-й сегмент реагирует на повороты головы в зависимости от степени развития мышц; 1-й сегмент состоит из позвонков, на которых держится череп; все продольные толчки по направлению позвоночника (например, при прыжках) очень влияют на него. Корешковый синдром имеет особенности в зависимости от того, в каком сегменте он проявляется: иногда болят целые мышечные комплексы; возможны невралгии, часто локализованные не на самом позвоночнике, а слева или справа от него (на расстоянии 2 см и более); могут быть подчелюстные и затылочные боли, боли в плечах и надплечиях, в связке 6-го, 7-го и 1-го грудного позвонков, которая бывает затянутой, склерозированной и зарубцованной. В шейном отделе находится вегетативное ядро тройничного нерва, которое тянется до 5-6-го грудного позвонков. Если это ядро сжато в грудном отделе, то будет страдать тройничный нерв и возникнут боли в области лица. Если ядро сжато в шейном отделе, то клиника будет другая.Как правило, при болях в позвоночнике обращаются к мануальному терапевту. У мануальной терапии, бесспорно, есть свои достижения. Она развивается, возникают ее новые виды (например, мягкая мануальная терапия). Но у мануальной терапии есть и большие недостатки, в том числе ограниченность воздействия. Необходимо, чтобы работал сам больной. Недостаточно только разблокировать места, где имеет место компрессия. Растяжение, скручивание, специальная проработка суставов приводят только к временному эффекту. Этого мануальные терапевты не учитывают: «отхрустел», «отхрупал» – и до свидания, до следующего сеанса. Пациент какое-то время чувствует себя лучше, но потом все болевые синдромы возвращаются. При нарушениях кровоснабжения головного мозга, различных сосудистых патологиях, связанных с нарушением иннервации шейного отдела, мануальная терапия не поможет. Шейный отдел требует достаточно мягких, но в то же время энергичных, направленных воздействий с помощью рук, инструментов, различных приспособлений, специальных воротников; в этом случае результат не будет временным, поскольку применение этих средств обеспечивает полное восстановление клинической, функциональной и структурной анатомии шейного и грудного отделов позвоночника. Здоровый шейный отдел – это здоровая голова и все, что с ней связано. Не восстановив нормальное соотношение между мышечным и связочным аппаратами шейного отдела, невозможно вылечить все, что связано с головой и лицом, – те же слух и зрение.
Я так долго рассказываю о корешковых синдромах, потому что они, как правило, появляются в результате воздействия простуды в тех случаях, если они уже имели место раньше. Здоровая шея, здоровые ткани не заболят, их не так просто застудить. Заболевают те места в шейном отделе, где уже есть фиброзиты, где недостаточно питания, куда почти не попадает кровь, где ткани не согреваются. Под воздействием холода, разницы температур в этих местах возникает разность электрических потенциалов, развивается отек, происходит сдавливание. Если вовремя не принять меры, то этот отек уплотняется, переходит в фиброз, склероз и возникает плотный рубцовый фиброзит, который сдавливает окружающие здоровые ткани, в том числе нервную ткань, межпозвонковые корешки или сосуды, питающие их. В результате возникает постоянный фактор раздражения или нарушения функций корешка. Таким образом, простудное заболевание поражает те места, которые склонны к этому поражению.
Лечение корешковых синдромов в шейном отделе позвоночника
1. Расслабляющие процедуры. Специальные жесткие маленькие подушки или деревянные валики подкладывают под шею. Нужно лечь на них (сначала тем боком, где болит уплотнение; затем другим боком, где ткани расслаблены; потом затылком), расслабиться, растянуться. Когда почувствуете расслабление, начните плавно поворачивать голову. Как правило, вы услышите щелчок – признак того, что позвонок или диск встал на место.
2. Специальные воротники.
3. Прогревающие процедуры. Применяют разогревающие мази, водочные растирания и водочные компрессы. Водочно-картофельный компресс здесь нежелателен, потому что в сосудах головы могут быть тромбы, аневризмы.
3. Баня по методике «Правила правильной бани»; горячая ванна, горячий душ.
4. Хорошо помогает аппарат-подушка щиацу с жующе-массирующими роликами внутри. Не годится прибор «Амплимпульс» для глубокой проработки, поскольку вибрация в данном случае вредна.
