Валерия Фадеева - Безопасность ребенка. Первая помощь
Носовые кровотечения у детей дошкольного возраста встречаются довольно часто. Нередко они являются спутниками различных заболеваний крови, сердца, кровеносных сосудов, почек, печени. Кровотечениями также сопровождаются различные повреждения и травмы слизистой оболочки носа, которые могут возникнуть в результате сильного сморкания, ковыряния в носу, а также при волнении, перегревании и т. д. Иногда они возникают во время сна.
...Если у ребенка возникло носовое кровотечение, помощь ему должна быть оказана незамедлительно, в любых условиях – в детском саду, на улице, дома!
Если своевременно и правильно оказать первую помощь, то кровотечение не будет представлять для ребенка большой опасности. Однако появление у ребенка и взрослых чувства страха и растерянности, которое нередко возникает из-за незнания основных приемов оказания первой помощи при носовом кровотечении, ведет к увеличению потери крови и, следовательно, к ухудшению состояния ребенка.
♦ Прежде всего следует успокоить малыша, так как при волнении учащается сердцебиение, а это увеличивает потерю крови.
♦ Посадите ребенка или придайте ему полусидячее положение со слегка опущенной головой.
♦ Ни в коем случае нельзя убирать подушку из-под головы. Такая мера только усиливает носовое кровотечение. Не следует также резко запрокидывать голову назад. Если вы поступите иначе, то ребенок может поперхнуться собственной кровью, начать кашлять, а кровь из носа будет сложнее остановить, так как это затрудняет отток крови по венам шеи, вследствие чего кровотечение может усилиться, особенно при изменении позы. Кроме того, при таком положении головы создается обманчивое впечатление, что кровотечение уменьшается. На самом деле это не так: кровь обычно затекает в глотку, затем попадает в дыхательные пути, а в случае ее проглатывания возникает кровавая рвота. Впоследствии от вдыхания большого количества крови может развиться воспаление легких.
♦ В том случае, когда носовые ходы заполнены сгустками крови, не надо высмаркивать нос. Они способствуют остановке кровотечения. К тому же во время высмаркивания можно дополнительно травмировать слизистую оболочку носа, и в результате кровотечение может возобновиться.
♦ Расстегните воротник пострадавшему ребенку, откройте окно, если он находится в помещении, скажите ему, чтобы он дышал глубоко, но не часто, вдыхая носом и выдыхая ртом. Эти действия способствуют уменьшению кровотечения и повышению свертываемости крови.
♦ На переносицу и область носа надо наложить холодную примочку (лучше из ледяной воды) или пакет со льдом, а к ногам – теплую грелку.
Если кровотечение незначительное, то можно прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и од♦ новременно приложить пакет со льдом.
♦ Если такие меры оказываются недостаточными, то в передний отдел носовой полости вводят шарик, сделанный из стерильной ваты или марли, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Ребенок и сам может прижать шарик к носовой перегородке и держать его в течение 10–15 минут. Важно, чтобы кровь при этом не заглатывалась. Можно использовать готовый 5 %-ный раствор аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе хлорида натрия или приготовить такой раствор самому из аптечного порошка: растворив в 1/2 стакана кипяченой воды 1 чайную ложку порошка аминокапроновой кислоты и 1,5 чайные ложки поваренной соли. Также можно использовать гемостатическую коллагеновую губку, которую можно купить в аптеке.
...Помогут и аромамасла. Ватные фитильки смочите в смеси 1 столовой ложки растительного масла и 1 капли аромамасла герани, лимона или сосны и вставьте в ноздри.
♦ Если не удается остановить кровотечение перечисленными методами, то требуются более действенные меры, которые осуществляются в больнице.
♦ Следует срочно госпитализировать малыша, если он страдает заболеваниями крови!
В тот период, когда у вашего малыша бывают частые носовые кровотечения, следите за тем, чтобы он совершал поменьше резких движений. Также следите за тем, чтобы ребенок осторожно чистил нос. Некоторые дети травмируют слизистую носа пальчиком. Если у вашего ребенка часто бывают носовые кровотечения, сделайте анализ крови на свертываемость. Если она понижена, рекомендуется принимать побольше черной рябины (свежей, сушеной, протертой с сахаром, в виде варенья или компота), отвар крапивы.
Травмы горла
Наружные травмы горла в основном связаны с повреждениями черепа, лица и шеи. Внутренние чаще всего происходят из-за привычки ребенка держать во рту различные предметы, например палочки, карандаши и др. Травма горла может возникнуть при попадании в него инородного тела во время поспешной еды, ходьбы или падения с палочкой во рту.
Травмы горла сопровождаются кровотечением, расстройством глотания, речи. При наружных повреждениях гортани возможно нарушение дыхания, изменение голоса, затруднение глотания, иногда возникает потеря сознания.
...При травме горла помощь ребенку должна быть оказана как можно скорее, поэтому срочно вызывайте «скорую помощь»! Самостоятельно ничего делать нельзя!
Травмы уха
Травмы уха разнообразны. Чаще всего случается ушиб ушной раковины, в результате которого происходит размозжение ее тканей и воспаление хряща. Травма сопровождается резкой болезненностью, изменением цвета кожи и формы ушной раковины. При разрывах тканей отмечается обильное кровотечение из раны. В случае кровоизлияния возникает припухлость темно-синего цвета, ребенок испытывает боль, если до нее дотронуться. Полная потеря чувствительности в сочетании с черным цветом является признаком омертвения ушной раковины.
Сразу же после ушиба ушной раковины на нее следует наложить холодную примочку, пакет со льдом. В дальнейшем делают согревающие компрессы. Кожу смазывают йодом и накладывают асептическую повязку.
Травма наружного слухового прохода сопровождается болью, сужением его просвета. То, что произошел перелом костной части слухового прохода, вы можете понять по следующим признакам: отек соответствующей половины лица, боль при жевании, затруднение при глотании. Иногда отек лица может распространяться на шею и привести к смещению и сдавливанию гортани и трахеи. В таком случае в качестве мер срочной помощи в слуховой проход вставляют стерильную марлевую полоску и накладывают повязку.
...Недопустимо самостоятельно проводить в слуховом проходе какие-либо манипуляции!
Травма барабанной перепонки возникает при очистке слухового прохода, например спичкой, при неумелых попытках извлечения инородного тела, неправильном сморкании и может привести к нарушению слуха. С лечебной целью в слуховой проход вставляют стерильную марлевую повязку. Перфорация (разрыв) барабанной перепонки обычно зарастает в течение нескольких дней, и слух полностью восстанавливается.
...Недопустимо промывание уха!
Акустическая травма
Высокие звуки чрезмерной силы (например, внезапный свист в ухо, крик, паровозный гудок и пр.) могут повредить орган слуха. Действие сверхсильных звуков вызывает боль в ушах, состояние оглушенности, снижение слуха. Внезапность может очень сильно напугать ребенка и привести к нервному срыву.
...При любых травмах уха срочно покажите ребенка врачу!
Инородные тела
Инородные тела в дыхательных путях, горле и пищеводе
Маленькие дети – настоящие исследователи. Ребенок стремится «попробовать на зуб» все, что попадает в его поле зрения, – пуговицы, косточки от ягод, шуршащую бумагу…
А между тем защитные функции организма в этом возрасте недостаточно развиты. Не извлеченное вовремя из дыхательных путей инородное тело может привести к воспалению бронхов – бронхиту и деформации бронхов. Но это в том случае, если оно провалилось глубоко. Если же инородное тело расположено близко к гортани, ребенок может погибнуть в течение нескольких минут. Поэтому помощь ребенку нужно оказывать немедленно!
Инородные тела в дыхательных путях – довольно распространенное явление у детей. Ребенок может проглотить монетку, мелкие детали от игрушек, горох, косточку от абрикоса, вишни, арбузные семечки и т. д. Обычно они не задерживаются в верхней части дыхательных путей и попадают в легкие ребенка.
Вдыхание инородного тела всегда неожиданно и происходит при различных обстоятельствах. Часто инородные тела в дыхательные пути попадают во время еды. Этому способствует смех, внезапный испуг, кашель, падение и т. п. Многие дети имеют привычку брать в рот различные предметы. Находящееся во рту инородное тело во время вдоха сильной струей воздуха вовлекается внутрь. У здорового ребенка внезапно появляются резкий приступообразный кашель, удушье с потерей сознания и синюшностью кожи лица.
