Валерия Фадеева - Безопасность ребенка. Первая помощь
Помните о том, что малышам нельзя давать анальгин и аспирин!
Если копчик болит и на второй день, смажьте травмированную зону мазью с диклофенаком натрия. Если ребенок испытывает дискомфорт при сидении и ходьбе, срочно покажите малыша врачу, так как похоже, что травма серьезная.
Типично зимняя травма – удар спиной – случается, когда ребенок выпадает из санок. Когда вернетесь домой, посмотрите: нет ли синяков на месте ушиба; не изменилась ли походка малыша; не затруднено ли мочеиспускание; не порозовела ли моча. Если вы заметили любой из этих признаков – покажите ребенка врачу.
Переломы
Нередко при сильном ушибе может произойти перелом кости. Переломы у детей не такая уж редкость. Они могут случиться на горке, на катке, в детском саду и даже дома.
К счастью, детский организм в большинстве случаев легче, чем взрослый, справляется с последствиями травмы. И поражения у детей, как правило, менее тяжелые, чем у взрослых. В хирургии даже существует специальный термин – «перелом по типу зеленой веточки», когда линия перелома проходит не поперек, а вдоль кости. Структура кости при таком переломе восстанавливается быстрее, чем при обычном. Исключения составляют травмы суставных участков кости. Если такой перелом неправильно срастется, последствия для ребенка могут быть самыми плачевными, ведь тогда зона роста кости смещается, и рука начинает расти не как обычно, а «вкось», в сторону. Чтобы это исправить, требуются операции, результат которых не всегда бывает успешным.
Типичные признаки перелома кости – боль и отек в месте перелома. Боль резко усиливается при движениях. Ребенок часто не может согнуть конечность. Иногда конечность оказывается неестественно вывернутой. Даже если у вас нет полной уверенности в том, что это перелом, все равно надо поступать так, как будто он есть. Если над местом перелома повреждена кожа, при обработке раны необходимо проявлять повышенное внимание. Обломки кости могут иногда разрывать окружающие мягкие ткани и выходить на поверхность. При этом увеличивается опасность инфицирования.
Во многом исход перелома зависит от того, как была оказана первая помощь. В первую очередь поврежденному участку тела необходим полный покой. Для этого и чтобы уменьшить боль и риск повреждения сосудов и мышц, вокруг перелома создают неподвижность с помощью шины. Благодаря этому состояние больного улучшается.
При открытом переломе прежде всего накладывают на рану над переломом стерильную салфетку и осторожно закрепляют ее лейкопластырем.
Если под рукой нет специальной шины, можно воспользоваться лыжной палкой, линейкой или любым плоским предметом. Между шиной и конечностью нужно проложить полотенце, носовые платки, косынку или другую мягкую прокладку. Не следует пытаться самостоятельно вправить перелом. Сломанную конечность привязывают к шине бинтом или носовыми платками.
...Ребенка необходимо срочно доставить к врачу, в травматологическое отделение!
Перелом руки
Вам понадобятся: самодельная шина для поддержания руки в неподвижности и предотвращения дальнейшего повреждения, обезболивающие, которые подходят ребенку по возрасту, косыночная повязка.
Шину можно сделать из двух длинных дощечек и прикрепить ее к поврежденной руке широким бинтом. А из наволочки или плотной косынки вполне можно сделать повязку.
Дайте ребенку обезболивающее и создайте покой для поврежденной руки. При переломе кости обеспечивают неподвижность обоих суставов конечности, к которой прикреплена кость. Например, если повреждена лучевая или локтевая кость, обеспечивают неподвижность одновременно лучезапястного и локтевого суставов. Можно сделать косыночную повязку, поместив руку на ее широкую часть и завязав на шее.
Перелом ноги
Вам понадобятся: лыжи, доски, фанера, плотный картон и др. – то, что можно использовать в качестве шины, йод, вата, бинт.
Если ребенок не может сам подняться, не пытайтесь ставить его на ноги.
Осмотрите конечности. В случае перелома, видимого глазом, не сопоставляйте обломки костей, стараясь придать им «правильный» вид: на место вы их все равно не вернете, а окружающие ткани пораните. Поэтому лучше оставьте все, как есть.
Если вам придется доставлять ребенка в травмопункт самостоятельно, то на поврежденную конечность нужно обязательно наложить шину.
Поврежденная конечность привязывается так, чтобы были обездвижены два соседних с травмой сустава: например, при переломе голени шина должна быть от 2/3 бедра до конца пальцев стопы. Но сначала рану обрабатывают йодом и бинтуют; если из нее торчат кости – подкладывают под них вату.
Если возникло кровотечение, на конечность накладывают жгут (см. раздел «Сильные кровотечения» на с. 136).
Перелом ребер
При подозрении на перелом ребер предложите ребенку выдохнуть, затем плотно перевяжите грудную клетку. Таких больных перевозят только на твердом щите.
Перелом позвоночника
Если у ребенка перелом позвоночника, то перевозить его можно только на жесткой ровной поверхности....Любые движения больного опасны развитием травмы спинного мозга!
Черепно-мозговые травмы
Это – самые тяжелые травмы. Они сопровождаются потерей сознания, которая может продолжаться от нескольких секунд до часов, иногда – судорогами, рвотой. При этом важно проследить, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, и проверить, не нарушено ли у него дыхание и сердцебиение.
...При всех подобных травмах необходимо немедленно доставить ребенка в больницу!
Травмы живота
Тупые травмы живота могут привести к тяжелым повреждениям внутренних органов, например печени, селезенки или мочевого пузыря.
Уложите ребенка на спину или на бок. Нижние конечности должны быть согнуты в бедренных и коленных суставах. Такая позиция способствует расслаблению мышц живота, тем самым уменьшая боль и вредное напряжение брюшного пресса.
...Ребенка необходимо срочно доставить в больницу!
Если у ребенка открытая рана брюшной полости с выпадением внутренностей, раны следует только покрыть стерильной марлей.
...♦ Ни в коем случае не вкладывайте в брюшную полость выпавшие внутренние органы!
♦ Не следует извлекать из раны посторонние предметы! После обеззараживания находящейся на поверхности части предмета обложите ее стерильными марлевыми тампонами или покройте салфеткой.
Сильные кровотечения
Вы должны знать, что сильные кровотечения бывают двух видов: венозные – когда вытекает темная кровь и артериальные – когда вытекает кровь светлая (иногда она ударяет пульсирующей струей). Наиболее опасны артериальные кровотечения.
...Помощь должна быть незамедлительной!
Первая помощь зависит: от вида раны; от того, какой из крупных сосудов поврежден; от степени кровотечения. Иногда бывает достаточно наложить на рану тугую бинтовую повязку, и кровотечение прекращается.
Но если задет крупный сосуд, простая повязка не поможет. В этом случае вам нужно будет определить, какая кровь течет из раны.
...Если течет артериальная кровь – следует пережать крупные сосуды выше раны; если венозная – пережимайте сосуды ниже раны.
В экстренных случаях сосуды пережимают пальцами!
Если этого недостаточно, прибегают к помощи жгута. В качестве жгута может выступить и пояс, и полотенце, и брючный ремень… Жгут накладывается очень плотно.
После наложения жгута ребенка следует срочно доставить в больницу. Дорога каждая минута. Помните, что жгут можно держать не более 30 минут – иначе из-за того, что перекрыто кровоснабжение какой-то части тела, в ней может начаться омертвление клеток.
Травмы носа
Маленькие дети часто падают. При этом нередко повреждается нос, так как он является самой выступающей частью лица. У мальчиков травмы носа встречаются чаще, чем у девочек. Они сопровождаются ушибами, кровоподтеками, ссадинами мягких тканей, переломами хрящевого и костного скелета носа, болью, припухлостью, затруднением носового дыхания…
Ребенок, получивший травму, нуждается в срочной помощи. Необходимо обеспечить ему неподвижность, защитить от дополнительных травм.
...Как можно скорее покажите ребенка врачу!
Носовое кровотечение
Носовые кровотечения у детей дошкольного возраста встречаются довольно часто. Нередко они являются спутниками различных заболеваний крови, сердца, кровеносных сосудов, почек, печени. Кровотечениями также сопровождаются различные повреждения и травмы слизистой оболочки носа, которые могут возникнуть в результате сильного сморкания, ковыряния в носу, а также при волнении, перегревании и т. д. Иногда они возникают во время сна.
