Марина Ильинская - Без очков. Восстановление зрения без лекарств
В моей практике встречались случаи, когда женщина с уже имеющимися оперированными отслойками сетчатки самостоятельно рожала ребенка, а иногда и двух детей, без каких-либо осложнений со стороны органа зрения. Поэтому абсолютных запретов самостоятельных родов как нормального физиологического процесса организма женщины, скорее всего, быть не может. Могут иметь место только рекомендательные указания со стороны врачей при той или иной ситуации.
Глава 19. Очки и контактные линзы. Что лучше выбрать?
Оптика, позволяющая исправлять нарушения зрения человека, появилась много веков назад благодаря пытливому уму и внимательности одного итальянского стеклодува. В 1280 году он заметил, что выпуклая капля застывшего стекла способна увеличивать шрифт и позволяет хорошо видеть текст при старческом снижении зрения. Но еще в древние времена предпринимались попытки изобрести средства для улучшения зрения. Так, например, во время раскопок древнеегипетских захоронений, в частности гробницы знаменитого фараона Тутанхамона, были найдены прекрасно отшлифованные кусочки слюды, напоминающие собой увеличительные стекла.
В Древней Греции для улучшения зрения использовались достаточно прозрачные кристаллы горного хрусталя, которые подвергались специальной шлифовке. Известен труд древнего арабского ученого Ибн аль-Хайсама (Альгазена), жившего в 965–1039 годах нашей эры, под названием «Сокровище оптики», в котором он описал собственные опыты по улучшению зрения с использованием прозрачных предметов, обладающих некоторой степенью преломления лучей света. Этот труд в последующем переиздавался несколько веков подряд и в какой-то степени, возможно, послужил основой для дальнейшего развития оптики. Большой вклад в эту науку внес английский философ и естествоиспытатель, монах-францисканец, профессор Оксфордского университета Роджер Бэкон (1214–1292). Всю жизнь он занимался оптикой и ее использованием в области астрономии, сделав при этом значительные открытия.
В России первые оптические системы появились, согласно историческому материалу, только во времена правления Ивана IV Грозного, т. е. в конце XVI века. К этому времени в Европе уже производились линзы, но так же, как и в Европе, в России первыми научились делать первоначально только собирающие выпуклые линзы, которые переводили фокус на сетчатку при малом размере глазного яблока, т. е. при дальнозоркости, а также улучшали зрение вблизи при возрастных нарушениях. И только лишь в XVIII веке в обиходе оказались рассеивающие вогнутые линзы, которые дали возможность улучшить зрение вдаль многим близоруким людям.
Что касается очков, исправляющих астигматизм (а это искривление изображения в каких-либо конкретных осях), то такие очки были изобретены в связи с колоссальной сложностью их производства только в 1827 году!
Изобретение и появление очков в Средние века позволило людям исправлять низкое зрение и за счет этого способствовало бурному развитию искусств, наук и ремесел.
Первоначально края линз, чтобы избежать травмирования кожи при использовании таких очков, оправляли в деревянные оправы, позднее оправы стали роговыми. Также менялись формы оптических приспособлений. Это были: монокли, помогающие улучшить зрение только на один глаз; пенсне, которые надевались на переносицу и не имели дужек; классические очки с дужками, которые удерживались за ушами и не мешали при движении головы. Также менялись материалы, из которых производили оправы.
В настоящее время оправы и дужки производятся из различных металлов, в том числе из золота, но чаще используется современный, достаточно крепкий пластик. Форму оправ теперь диктует мода. Очки в последние годы стали предметом имиджа и часто используются только для этого.
Рассмотрим более подробно основные принципы действия очков на зрение и то, каким образом они способствуют его восстановлению.
При дальнозоркости, как мы помним, глазное яблоко имеет небольшой размер, фокус проскакивает мимо сетчатки и фиксируется на некотором расстоянии позади глазного яблока. Основная задача оптики — перевести этот фокус снова на сетчатку, т. е. приблизить его. Для этого должны использоваться собирающие выпуклые линзы, сила преломления которых зависит от того, на какое расстояние фокус отдалился от сетчатки. Таким образом, если это расстояние невелико, то потребуются собирающие линзы небольшой силы. Чем дальше фокус ушел от сетчатки, тем сильнее требуется линза, чтобы вернуть его обратно.
Правильным подбором очков — чтобы очки помогали зрительному процессу, а не усугубляли проблемы, — должны заниматься только специалисты: или квалифицированный врач-офтальмолог, или специально обученный оптометрист.
При близорукости все наоборот. Если близорукость связана с растяжением глазного яблока, то сетчатка отдаляется от фокуса, то есть глазное яблоко имеет большие размеры, чем это нужно для того, чтобы фокус четко падал на сетчатую оболочку глаза и давал отличное зрение. Поэтому в этом случае линзы, улучшающие зрение, наоборот, требуются рассеивающие, вогнутые, которые должны отодвигать фокус дальше от места его расположения, чтобы перевести его на отдаленную сетчатку. Силу линз в данном случае требуется рассчитывать в зависимости от степени удаления сетчатки от фокуса, то есть чем больше это расстояние между ними, тем сильнее должна быть линза, и наоборот, чем меньше это расстояние, то есть чем слабее степень близорукости, тем слабее требуется в итоге рассеивающая линза. Для коррекции астигматизма всегда необходимы линзы, имеющие различные преломляющие силы в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.
Категорически запрещено заниматься самостоятельным «подбором» очков, а также покупать очки с рук, на рынках, в ларьках, использовать очки, принадлежащие другим членам семьи. Очки необходимо подбирать и покупать только в специализированных оптических салонах, но даже в этом случае при покупке готовых очков желательно попросить у продавца сертификат соответствия, подтверждающий, что купленные очки имеют высокое качество изготовления.
Рассмотрим принципы подбора очков. В кабинете врача-офтальмолога или оптометриста в обязательном порядке должен быть прибор линзметр, который определяет силу стекол. С его помощью врач может ориентироваться в состоянии зрения пациента. А также обязателен прибор авторефрактометр. Этот прибор объективно показывает степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма. На распечатке, которую выдает прибор после проведения обследования, записывается сила рассеивающих или собирающих линз, а также сила астигматических линз, если такие требуются. Также прибор указывает расстояние между зрачками, которое достаточно индивидуально для каждого пациента и позволяет подобрать очки с максимальной точностью. Но данные, которые показывает прибор, даны только для основного ориентира, чтобы врач знал, каковы основные проблемы у пациента с рефракцией глаз. Если врач или оптометрист выписывает пациенту очки только на основании показаний авторефрактометра без проверки зрения по таблице, то, как правило, такой некачественный подбор очков заканчивается проблемами пациента при ношении оптики. Чаще всего такие очки более сильные, более резкие, чем должны быть на самом деле, глаза могут быстро уставать при их ношении, и пациенты часто обращаются повторно для подбора других очков.
Для проверки зрения по таблице в кабинете в обязательном порядке имеется специальный чемодан с набором линз. В этот набор входит 34 пары собирающих и рассеивающих линз разной силы с максимальной силой преломления, равной 20,0 диоптриям, 20 пар астигматических линз рассеивающих и собирающих с максимальной силой до 8,0 диоптрий, а также 6 парных и 3 одинарных очковых призмы. Для постановки линз во время подбора очков перед глазами пациента имеется специальная универсальная оправа, у которой может меняться межзрачковое расстояние, длина дужек и т. д. С помощью этой оправы можно также достаточно легко определить астигматическую ось, которая будет в обязательном порядке указываться в рецепте при выписке астигматических очков.
Имеет значение материал, из которого сделана оправа. В моей практике был случай, когда достаточно полный мужчина с широким лицом купил на рынке очки для дали. Оправа была ему маловата и давила в области висков. Было лето, мужчина, имея достаточно большую массу тела, сильно вспотел, после чего почувствовал жжение в области висков, но очки не снимал, так как управлял автомобилем. Когда он вернулся домой, жжение было уже нестерпимым. Увидев свое лицо в зеркале, он был потрясен: в местах, где дужки очков касались кожи, были багровые шрамы. В последующем мужчине пришлось достаточно долго лечить пораженные места у врача-дерматолога. Это только один из примеров, когда купленные очки неизвестного качества могут быть опасны в использовании.
