Илья Мельников - Частные методики массажа
Методы лечения предусматривают воздействие на развитие коллатерального кровообращения, уменьшения спазма сосудов, профилактику нарастающего атеросклероза, диабета. Наряду с медикаментами и оперативным вмешательством широко используют различные физические факторы и в некоторых случаях массаж.
Выполнение массажа при варикозном расширении вен на ногахМассаж рекомендуют при варикозном расширении вен без трофических расстройств. Во время процедуры пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приподняты под углом 45 градусов.
Начинают массаж ног со здоровой ноги и проводят в следующей последовательности:
бедро;
ягодицы;
голень;
стопа.
Используют следующие приемы: поглаживание, легкое растирание, потряхивание. При этом обходят расширенные вены. Приемы разминания, похлопывания, рубления противопоказаны. В области расширенных вен возможно легкое пощипывание сначала кожи, а затем подлежащей клетчатки. На область расширенных вен ручным массажем воздействовать не следует.
Особенности методики при варикозном расширении вен зависят от локализации и тяжести поражения. При неосложненных расширениях вен без трофических расстройств рекомендуются различные виды поглаживания, растирание, легкое потряхивание. Разминание и вибрацию применять не следует.
Массаж начинают со здоровой ноги, затем массируют больную ногу в следующей последовательности:
ягодичную область;
бедро;
голень;
стопу.
Варикозно расширенные вены обходят. При трофических нарушениях с изменением кожи рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж поясничной области.
Массаж следует назначать с большой осторожностью в связи со склонностью при этом заболевании к флебитам, тромбофлебитам, при которых массаж противопоказан.
При варикозном расширении вен показан также массаж поясничной, ягодичной областей, нижней трети грудной клетки, голеней и бедер. Области голеней и бедер следует массировать по щадящей методике.
Исключают назначение массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы следующие противопоказания:период острого воспалительного процесса в миокарде, эндокарде, перикарде и клапанах сердца;
аневризма сердца или подозрение на ее наличие, аневризмы аорты и сосудов;
период остроты симпатогаглионита, как сопутствующего заболевания;
тяжелый приступ стенокардии. Незначительные стекардические боли не являются противопоказанием к назначению массажа;
недостаточность кровообращения III степени;
трофические язвы, гангрена при заболевании периферических сосудов;
острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легкого;
почечная и печеночная недостаточность;
период остроты гипертонического или гипотонического кризов. При стихании этих явлений после применяемого медикаментозного лечения можно назначить массаж после первой или второй процедуры воздействия одним из физических факторов;
декомпенсация кровообращения конечности у больных с атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом;
воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;
период острого флебита, тромбофлебита;
острый ангиит;
тромбагиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральным кризом.
Методики выполнения массажа при хронических неспецифических заболеваниях органов дыхания
Хронические неспецифические заболевания легких являются достаточно распространенными заболеваниями. При этих заболеваниях успешно применяются лечебная физическая культура и физические методы лечения. Массаж спины и грудной клетки, вне периода обострения, по классической методике, а также межреберий, часто применяется при лечении таких больных.
Непосредственно после массажа отмечается умеренная гипервентиляция и увеличение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких и резерва максимальной вентиляции легких. Массаж грудной клетки нормализует нарушенное кислотно-основное состояние и способствует более быстрому проникновению в ткани бронхоспазмолитических средств. При этом можно можно использовать меньшие дозы фармакологических средств и в более ранние сроки добиться эффекта от лечения.
При проведении процедуры массажа по методике О.Ф. Кузнецова больной находится в положении лежа на спине.
Массаж начинают с области носа и носогубного треугольника. Для удобства массирования этих областей пациенту предлагают на время их массажа закрыть глаза. Затем массируют переднюю стенку грудной клетки. После этого в положении лежа на животе с массируют спину. Руки больного, согнутые в локтевых суставах, служат опорой для его головы.
Длительность сеанса массажа от 11 до 13 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов. Первые две-три процедуры проводят с меньшим усилием, чем последующие. Массаж рекомендуется проводить ежедневно или через день в утренние часы через час-полтора после завтрака, начиная с 4 – 5-го дня пребывания больного в стационаре. В условиях поликлиники массаж назначают с момента стихания воспалительного процесса.
Массаж носа и носогубного треугольника
Вначале выполняют линейное и полукружное поглаживание, затем линейное и полукружное растирание, после этого непрерывистая лабильная вибрация спинки, боковых поверхностей и крыльев носа ладонной поверхностью (подушечной) концевой фаланги первого или второго пальца в направлении от кончика носа к переносице и надбровным дугам.
Затем выполняют линейное поглаживание и растирание области носогубного треугольника подушечками второго и третьего пальцев в направлении от середине к носогубной складке и обратно.
Методические указанияПеред массажем выполняют туалет лица.
Каждый массажный прием проводится 1–2 раза.
Растирание и вибрация осуществляются довольно энергично.
Массаж указанных областей не должен занимать более одной – полутора минут.
Массаж передней стенки грудной клетки
Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание передней стенки грудной клетки ладонными поверхностями обеих кистей у мужчин и подушечками второго – четвертого пальцев у женщин в продольном направлении.
Вначале линейное, затем полукружное растирание межреберных мышц подушечками расставленных вторых – пятых пальцев в направлении от грудины к подмышечной линии, то есть поперечно. Движения выполняют одной рукой на каждой половине грудной клетки поочередно.
Однократное или двукратное поглаживание передней стенки грудной клетки в продольном направлении. Такое поглаживание рекомендуется после каждого последующего приема.
Спиралевидное растирание межреберных промежутков по окологрудинной линии подушечками третьих или третьих – четвертых пальцев в продольном направлении. Движения выполняются одной рукой на каждой половине грудной клетки поочередно.
Поглаживание.
Непрерывистое разминание (захватывание, оттягивание, отжимание) большой грудной мышцы у мужчин пальцами одной или двух кистей по направлению от места начала мышцы (грудина) к месту ее прикрепления (плечо).
Поглаживание.
Массаж передней стенки грудной клетки заканчивается чередованием двух приемов поглаживания, которые осуществляются в поперечном направлении (от грудины):
поглаживание нижних отделов грудной клетки по межреберным промежуткам ладонной поверхностью обеих кистей, концы пальцев направлены в сторону подмышечной линии. Прием заканчивается мягким сжатием боковых отделов грудной клетки во время выдоха;
поглаживание реберных дуг ладонными поверхностями первого – пятого пальцев обеих кистей. При этом вторые – пятые пальцы скользят по верхнему краю реберной дуги, а большие пальцы – по нижнему. Концы пальцев при выполнении движения обращены к мечевидному отростку грудины.
Методические указанияПри продольном направлении массаж осуществляют от нижнего края реберных дуг к ключицам, плечам и подмышечным ямкам с дугообразным обходом молочных желез у женщин и сосков у мужчин. Кисть массирующей руки располагается параллельно грудине, концы пальцев обращены в сторону ключиц. Массаж начинают от срединных отделов грудной клетки и заканчивают боковыми.
При поперечном направлении массаж проводят от грудины по межреберным промежуткам к подмышечной линии. Кисть массирующей руки располагается параллельно ребрам, концы пальцев обращены к подмышечной линии. Массаж начинают с нижних отделов грудной клетки и заканчивают верхними.
Описанные движения повторяют 2–3 раза в течение 15–30 с.
Массаж передней стенки грудной клетки продолжают не более 3–3,5 мин.
Массаж задней стенки грудной клетки (спины)
