Лидия Горячева - Острые состояния у детей
Первая помощь
Прежде всего, необходимо быстро выяснить, что проглотил ребенок. До прибытия «скорой помощи» лицо и рот ребенка следует обильно в течение нескольких минут промывать холодной проточной водой. Нужно следить, чтобы вода не затекала в глаза. Рот ребенка можно прополоскать с помощью резиновой груши. Чтобы разбавить находящуюся в пищеводе и желудке кислоту или щелочь, надо дать выпить ребенку стакан холодной воды или молока, но не больше указанной дозы, чтобы не вызвать рвоту. Нередко в связи с распространенностью процесса ребенка приходится госпитализировать в больницу.
Хотелось бы напомнить родителям о правилах хранения сильных и ядовитых веществ. Ведь несчастье может произойти и со взрослым, если не навести порядок.
Глава 11. Ребенку требуется первая помощь
Болезни органов пищеварения
Боли в животе
Боли в животе могут быть проявлением многих заболеваний: от безобидного расстройства желудка до аппендицита, требующего срочного оперативного вмешательства. Причинами болей в животе могут также быть кишечный грипп, вздутие, колики и другая патология органов пищеварительного тракта. Боли различного характера могут быть вызваны урологическими заболеваниями, о чем будет рассказано позже. Воспаление придатков матки также может быть причиной болей в нижних отделах живота. Даже банальное воспаление мочевого пузыря или классические детские болезни могут давать боли в животе. Не исключены и психологические причины.
Замечено, что маленькие дети наряду с известными причинами болей в животе проецируют боли различного характера на эту область — при этом их беспокоят головные боли, уши или боли в другом месте. Если вы не уверены, то попробуйте концами пальцев надавить на участок предполагаемой боли. К наиболее вероятным источникам боли относятся заушная область при воспалении среднего уха, район почек при их воспалении, кости черепа при головных болях, например, после падения.
Боли могут быть совершенно разного характера: жгучие, колющие, тянущие, давящие, глубокие, поверхностные и т. д. Они могут усиливаться постепенно или возникнуть внезапно в виде колик, которые указывают на поражение желчного пузыря или почек. Колики характеризуются сильными, спастическими и приступообразными болями.
Чаще всего боли в животе не носят сильный характер и связаны с нарушением процесса пищеварения (жирная, сладкая или газообразующая пища).
Если вы заметите, что живот у ребенка твердый, а прикосновения к нему болезненны, при этом живот становится напряженным, необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение зависит, прежде всего, от причины болей в животе, и этому вопросу в дальнейшем будет уделено достаточное внимание.
В любом сомнительном для родителей случае, связанном с болями в животе, следует показать ребенка врачу.
Рвота
У новорожденных детей рвота в первую неделю жизни может быть связана с еще не распознанной патологией или родовой травмой. Можно дать ребенку препарат Купрум Д30 — всего 1 крупинку однократно, но если состояние не улучшается, необходимо обследование врача. Если пища отторгается через рот и нос сразу после кормления, можно предположить непереносимость молока. В этих случаях помогает препарат Этуза Д6, который дают по 5 гранул перед каждым приемом пищи.
Мы уже останавливались на описании нарушений пищеварения у самых маленьких детей (срыгивание, пилороспазм и пилоростеноз), поэтому в дальнейшем речь пойдет о рвоте, вызванной другими причинами у детей различного возраста.
Наиболее частой причиной рвоты являются нарушения питания и инфекции пищеварительного тракта. Но она может быть также в начале развития инфекции дыхательных путей или детских заболеваний. При все возрастающих учебных нагрузках рвота может возникнуть в школе перед экзаменом или контрольной работой, или по утрам перед школой. Некоторые дети реагируют рвотой, если их заставляют есть некоторые нелюбимые блюда или они брезгуют ими. Рвота возможна при полетах на самолете, плавании на судах, поездках на автомобиле. При неукротимой (или повторной) рвоте, связанной с высокой температурой, надо показать ребенка врачу.
Если не учитывать психические факторы, то можно считать рвоту защитной реакцией организма, который таким образом освобождается от непереносимых или испорченных продуктов питания или вредных веществ, предупреждая еще больший вред. В данном случае рвота, хотя и неприятна, но служит защитным механизмом организма.
При рвоте содержимое желудка освобождается или во время еды, или совершенно неожиданно вследствие инфекционного поражения. После многократной рвоты тошнота и позывы к рвоте ослабевают. Рвота может сопровождаться болями в животе и тошнотой, а у чувствительных детей во время рвоты или некоторое время после нее возможно головокружение. У маленьких детей следует всегда относиться к рвоте очень серьезно, т. к. возможно быстрое ухудшение состояния в связи с потерей жидкости и электролитов, ведущей к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. У грудных и маленьких детей, у которых кости черепа еще не полностью срослись, дефицит жидкости легко определяется по западению родничка.
У детей нередко бывает рвота, связанная с приемом недоброкачественной пищи, протекающая без температуры при вполне хорошем самочувствии. В таких случаях она обычно кратковременна.
Не следует забывать, что неожиданная рвота часто пугает детей, они чувствуют себя беспомощными и не понимают, что происходит. Старайтесь в этой ситуации облегчить состояние вашего ребенка, успокоить его своим присутствием, подержите голову во время рвоты, очистите рот после нее.
Не следует в таких случаях кормить ребенка, лучше дать ему чай (настой) ромашки аптечной, приготовление которого описано ранее. Некоторые врачи предлагают сделать клизму, чтобы предотвратить потерю жидкости, после чего обычно рвота прекращается. Если спустя 6 часов она не повторяется, ребенку дают ложечкой каждые 5 минут подсоленный бульон или настой мяты перечной, чтобы вызвать нормальное образование слюны. Затем постепенно расширяйте рацион.
Во многих случаях прекрасный эффект достигается естественными средствами, следует лишь сравнить жалобы вашего ребенка с симптомами препаратов.
Гомеопатические препараты
— При значительном переедании, например после дня рождения, позднем и обильном ужине целесообразно дать ребенку крупинки Нукс вомика Д6; можно при этом использовать метод «стакана воды».
— После отравления продуктами питания ребенок выглядит беспомощным и ослабленным, боится остаться один, у него могут быть жгучие боли в животе. Здесь особенно показан Арсеникум альбум Д12, который дают по 5 крупинок 3 раза в день.
— При постоянной тошноте и позывах к рвоте, а также при головных болях рекомендуется Ипекакуана Д12 методом «стакана воды».
— Если причиной рвоты был обильный или слишком частый прием пищи, и при этом ребенок чувствует себя неважно, а язык обложен белым налетом, целесообразно давать ему Aнтимониум Д6 по 3 крупинки 3–5 раз в день.
Антропософские препараты
— Можно делать легкий массаж живота выше пупка с мазью медной 0,1 % («Вала») 2 раза в день, по ходу часовой стрелки.
Психогенная рвота
В подобных случаях не находят никаких физических причин. Чаще других подвержены этой патологии дети чувствительные или находящиеся в критических фазах жизни. Так, например, при приступах бешенства, когда дети начинают давиться, возможна рвота. Как уже отмечалось, дети, испытывающие значительные нагрузки в школе, могут страдать утренними болями в животе и рвотой, особенно перед контрольными работами.
Если родители убеждены, что рвота не связана с наличием какой-то патологии органов пищеварения, им необходимо перестроиться самим. Прежде всего, надо самим родителям демонстрировать спокойствие. Если вы чувствуете, что ребенок начинает сильно возбуждаться, возьмите его на руки, успокойте его и попросите мягко, но настойчиво прекратить истерику.
Следует подумать, как предупредить чрезмерную возбудимость ребенка и возможную неадекватную реакцию. Вам поможет и ваш педиатр, а в необходимых случаях психолог (психотерапевт). Говорите с ребенком об учебе, об оценках и способах освоения учебного материала. Разберитесь, испытывает ли он внутреннюю психологическую нагрузку из-за плохих отметок или извне, в школе. Ищите новые творческие возможности для ребенка, например рисование, музыка и т. д.
Гомеопатическое лечение
— Игнацию Д12 дают по 5 крупинок 3 раза в день курсами по 3–4 недели. Препарат наиболее показан в случаях, когда ребенок очень чувствителен к внешним раздражителям, способен вследствие обиды, возбуждения или наказания отреагировать приступами удушья и рвоты.
