Екатерина Осоченко - Легко родить легко. Пособие для будущих мам
• создать полумрак и тишину (может играть тихая, приятная музыка);
• уважать ритм ребенка, важно быть терпеливым и не торопить его первый вдох;
• когда ребенок появится на свет, ни в коем случае не перерезать пуповину сразу – пусть переход на собственное дыхание происходит постепенно, а питательные вещества и кислород хотя бы первые минуты поступают из двух источников;
• пока пуповина пульсирует, положить малыша в приготовленное самой природой гнездышко – на теперь уже вогнутый, поднимающийся волнами в такт дыханию, мягкий и теплый живот матери;
• в эти же первые минуты приложить его к груди.
Второе, что должен ощутить малыш после материнского живота и груди, – прикосновение теплой (38–39 °С) воды, в которой ребенок снова становится невесомым. После купания в ней младенец должен вновь оказаться возле матери (в одной с ней постели) и больше до выписки домой с ней не разлучаться.
...Ребенок не ошибается.
Он обладает, чтобы судить вас,
удивительной и ужасной уверенностью.
Он проникает в сердце,
он видит цвет ваших мыслей.
Новорожденный – это зеркало.
Он возвращает вам ваше изображение.
В ваших руках, чтобы он не плакал. [25]
Многие дети в опасности
«Мы находимся в детском отделении большого родильного дома в Восточной Европе, – воссоздает французский акушер Мишель Оден картинку, виденную им в 70-х годах. – Здесь несколько дюжин новорожденных детей уложены бок о бок, все завернуты в пеленки, регулярно, в точное время, сестра в маске, добросовестно следуя заведенному порядку, приходит забрать один из сверточков – наступило время кормления.
Этот опыт оставил у меня ощущение, что что-то неправильно. Я чувствовал, что эти дети уже начинают терять тот импульс, который заставляет нас бороться за жизнь…
…Почему те дети были отделены от своих матерей, познавая таким образом, что бесполезно кричать, бесполезно чего-либо просить, бесполезно вообще как-либо выражать свои нужды? На первый взгляд, это делалось во имя науки, те дети были доверены медицине, которая считает себя научной, наука учила нас, что микробы опасны, и высчитывала питательные потребности детей. Поэтому, во имя науки, тех детей защищали от семейных микробов и в то же время гарантировали идеальное количество пищи. Поскольку медицина претендует на то, чтобы управляться наукой, и поскольку в эти дни дети принадлежат медицине, давайте тогда воспользуемся наукой, чтобы увидеть, что многие дети в опасности…» [26]
«Воспользовавшись наукой» и своим богатейшим опытом акушера, доктор Мишель Оден разработал концепцию естественного родительства. В течение 21 года – с 1962 по 1983 год – он возглавлял государственную больницу в городе Питивьер недалеко от Парижа. Здесь он сумел создать особенную атмосферу вокруг беременных женщин и добиться очень низкого процента медицинских вмешательств, принимая около тысячи родов в год. В 1982 году его работа в Питивьере была представлена фильмом «Возрожденные роды».
Оден продолжил эту тему, опубликовав в 1984 году книгу под тем же названием, которая стала бестселлером. Позднее Оден написал еще несколько работ, в том числе очень популярную книгу «Вхождение в мир». Последняя его книга – «Первичное здоровье» – подвергает сомнению большинство представлений современного человека о природе здоровья. Первичное здоровье, уверен Оден, закладывается в критическом «первичном» периоде нашей жизни, то есть во время существования в матке, а также на протяжении послеродового периода и грудного вскармливания. Это время, когда гормональная система и примитивный мозг завершают свое формирование, а наши «биологические компьютеры» программируются на всю дальнейшую жизнь. Впоследствии мы можем только культивировать это наследие, подобно садовнику, ухаживающему за своим садом.
Под лозунгом «научного прогресса» современное общество вмешивается в естественные процессы деторождения, что ведет к отделению матерей от их новорожденных детей. Именно это, по мнению Одена, и определяет путь развития современного человечества, объясняя низкую сопротивляемость болезням и плохую адаптацию ко всем стрессам.
Оставив в 1985 году Питивьер, Мишель Оден работает в Лондоне, отойдя от больничного подхода. Он сосредоточился на создании уединенных мест для рождения детей – так далеко, насколько это возможно. Теперь он планирует объединение системы домашних родов.
...Нужно отметить, что на сегодняшний день в Англии действует около полутора десятка организаций, поддерживающих домашние роды и естественный уход за матерью и младенцем и составляющих разветвленную службу естественного деторождения. Они оказывают юридическую, медицинскую, тренировочную и психолого-консультативную помощь. Не менее 30 подобных организаций действуют в США, где Мишель Оден часто бывает, пользуется широким признанием и стал одним из инициаторов ряда начинаний. Существуют подобные организации также во Франции, Швеции и некоторых других странах Европы. В Дании и Голландии служба поддержки домашних родов и естественного родительства является частью официального государственного сервиса, а некоторые организации (например, Международная ассоциация домашнего деторождения, Международная ассоциация обучения деторождению) целенаправленно развивают международную деятельность в этом направлении.
Оден наблюдал за множеством родов и пришел к выводам, сходным с выводами Фредерика Лебойе. Но если Лебойе выступает в роли своеобразного «адвоката новорожденного», то Оден сосредотачивает свой взгляд на общей атмосфере родов. Ключевые моменты в оденовском подходе к ведению родов во многом сходны с позицией Фредерика Лебойе:
• создание уединенной, интимной обстановки;
• минимальное медицинское вмешательство в процесс;
• упор не на врачебное, а на психологическое сопровождение в родах;
• обеспечение новорожденному наиболее мягких условий для вхождения в мир и знакомства с внеутробными условиями жизни;
• непременное совместное пребывание матери и ребенка и обязательное грудное вскармливание с первых минут после рождения.
Основные принципы, которым Оден уделяет внимание при создании особой атмосферы в родах.
1. Почувствовать себя животным.
«В ситуации родов, – говорил Мишель Оден в од ном из своих выступлений в Москве в 1997 году на Международной конференции «Акушерство духа», – у человека активна часть мозга, общая с другими млекопитающими. Мы должны принять то, что мы – животные, и на этот период избавиться от активности интеллекта... Когда женщина рожает одна и когда все идет так, как надо, возникает такое ощущение, будто эта женщина отправилась на другую планету. Она отрезает, отсекает себя от этого мира, она не отдает себе отчета в том, что происходит, она забывает все, что она прочитала в книгах, все, чему ее учили, она в этот момент совершает некое внутреннее путешествие».
2. Не говорить лишнего.
«…Когда у женщины роды, – отмечает Оден, – мы должны очень внимательно и осторожно обходиться со словами, потому что слова стимулируют деятельность коры головного мозга. Представьте себе, в разгаре легко идущих родов вы вдруг спрашиваете у женщины: “Слушай, какой номер твоего телефона?” Это стимулирует кору, и есть риск, что это прервет схватки…»
3. Приглушить свет.
«И еще один фактор, стимулирующий активность коры, – это яркий свет», – уверен Мишель Оден. Поэтому в ситуации естественно протекающих родов он рекомендует избавиться от лишнего освещения.
4. Выставить за дверь наблюдателей.
«Мы чувствуем, когда за нами наблюдают, – напоминает Оден, – и это также стимулирует нашу кору, что вполне понятно... Очень важно, чтобы в процессе родов женщина не чувствовала, что за ней наблюдают, чтобы она чувствовала себя в безопасности. Если мы подумаем об остальных млекопитающих, чья кора не так развита, как наша, – у всех у них есть поведенческая стратегия прятаться во время родов, они скрываются, чтобы за ними не наблюдали».
5. Позаботиться о безопасности.
«Есть и еще один важный фактор, который стимулирует кору: любая ситуация, которая связана с повышением уровня адреналина. Адреналин, – по мнению Мишеля Одена, – это тот гормон, который мы вырабатываем, когда чувствуем себя в опасности. Но когда в крови повышен уровень адреналина, роды не могут идти нормально… Итак, чувство безопасности – это еще один базовый элемент для успешных родов» [27] .
И еще один любопытный момент: в последнее время доктор Оден начал все больше говорить о нежелательности мужского участия в родах. Точнее, в последние годы он все больше говорит о преимуществах женской стратегии родовспоможения перед мужской – по его мнению, в чем-то агрессивной.
Огромную роль Оден отводит акушерке – но, по его мнению, неумелое, излишнее вмешательство в роды может сбить их с естественного ритма. Вот что он пишет в своей статье «На уроках акушерства пора преподавать вязание?»: «Помню, я был еще студентом, когда на одном из занятий мы попросили опытную акушерку поделиться с нами секретом ее мастерства. “Возьмите вязание”. Вот и все, что она сказала. Мы сидели в оцепенении. Вязание? Это и есть древний акушерский секрет? “Ваше спокойствие передается матери, – пояснила она. – И ваше спокойствие становится ее спокойствием. Она рожает, вы присутствуете. Ее пространство является священным. Вы сами поймете, когда нужно действовать, но большую часть времени вы будете вязать”».
