Екатерина Осоченко - Легко родить легко. Пособие для будущих мам
Основываясь на теории великого русского физиолога И. П. Павлова об условно-рефлекторной деятельности, Дик-Рид сделал заключение, что если страх вызывает напряжение и боль, то верно и обратное: мышечное расслабление способствует снижению остроты всех эмоций, в том числе и страха. Для наглядности Дик-Рид проводит параллель с естественными отправлениями человеческого тела: «…Страх – напряжение – боль. Именно такая последовательность событий прослеживается во всех сходных ситуациях. К примеру, кишечник переполнен, имеется острое желание опорожнить его, но мы сознательно сопротивляемся: время и место не вполне подходящие. Хотя это и причиняет боль и неудобство, мы боимся прекратить сдерживаться до тех пор, пока наконец не предоставляется возможность расслабиться и опорожниться. <...> При родах происходит примерно то же самое. Страх боли провоцирует сопротивление работающим мышцам матки, увеличивая напряжение и вызывая боль. <...> Если женщина пребывает в напряжении, то в напряжении пребывает и выходное отверстие матки… А напряжение шейки в большинстве случаев означает длительные и болезненные роды: мать сама закрывает двери своему рождающемуся ребенку» [23] .
Первоочередная задача при подготовке к родам, по мнению Г. Дик-Рида, заключается в том, чтобы научиться сознательно вызывать состояние расслабления (снижения до минимума мышечного тонуса). Для этого нужно упражняться в течение всего срока беременности. Рекомендации Дик-Рида универсальны: релаксация с элементами медитации («упражнения на расслабление») должна проводиться каждый день по 30 минут. Описания просты и понятны: создайте приятную атмосферу, притушите свет, лягте в удобную позу, расслабтесь, сконцентрируйтесь на дыхании, думайте о хорошем…
Вы рожаете. дышите глубже!
Французский врач Фердинанд Ламаз в 1956 году опубликовал книгу «Безболезненные роды: метод Ламаза», которая сразу стала культовой для миллионов семейных пар. Получив признание в Париже, комбинированный метод Ламаза распространился в Италии и Швейцарии, а позднее и в ряде других европейских стран.
«Расслабление – это искусство жить, оберегая свою нервную систему от стрессов и давая мозгу в покое и без напряжения находить выход из самых запутанных ситуаций», – утверждал Ламаз. Наряду с доведенным до автоматизма умением расслабляться, его система подготовки к родам включает в себя еще несколько важных пунктов.
Во-первых, вслед за его предшественником и коллегой Дик-Ридом Ламаз напомнил о том, что «страх порождается незнанием» : думая о родах, женщина боится, поскольку ее сознание напитано рассказами мам, подруг и бабушек о неудачных родах и родовой боли. Напряжение и страх задерживают течение родов, усиливают боль. Акушер предложил заменить негативный образ родов позитивным. Чтобы сделать предстоящие роды понятным процессом, Ламаз начал информировать женщин о протекающих в их теле процессах, о том, что, как и в какой последовательности будет происходить.
Вторым важным фактором успешной подготовки к родам Ламаз называл умение расслаблять свое тело. «Когда надо – нужно расслабиться, а когда надо – работать». Сокращения матки станут менее болезненным, если женщина не будет мешать своему телу лишним напряжением групп мышц, никак не связанных с деторождением.
...Интуитивно находить удобное положение тела в любой ситуации Фердинанд Ламаз рекомендовал беременным и в повседневной жизни – это становится хорошей практикой не только для подготовки к родам, но и для спокойной жизни вообще.
Не менее важна и третья составляющая – медитация , которая в родах позволяет сохранить присутствие духа, снять напряжение не только тела, но и ума. На протяжении всей беременности Ламаз учил женщин сосредотачиваться на предметах, работать с воображением, расслаблять свое сознание, отпускать напряженные мысли.
И наконец, еще один важный пункт практического курса Фердинанда Ламаза – дыхательная гимнастика . Упражнения по этой методике выполняются на протяжении всей беременности и к родам доводятся до автоматизма: в схватках Ламаз рекомендовал замедленное дыхание в сочетании с расслаблением и медитацией, а на потугах, напротив, – учащенное «верхнее» дыхание (его еще называют дыханием по-собачьи). В переходной фазе родов дыхание через губы, сложенные трубочкой, помогает предотвратить преждевременные потуги. Сегодня дыхательные техники «по Ламазу» разбираются и отрабатываются во многих школах подготовки к родам.
...Роды – процесс бессознательный, и многие сторонники методик, основанных на сознательной подготовке к родам, столкнулись с тем, что непосредственно в родах женщина просто забывает все, чему ее учили на курсах подготовки. Для корректировки ее поведения Фердинанд Ламаз предложил еще одно важное новшество – присутствие на родах сопровождающего лица, не связанного с медициной. По мнению Ламаза, наилучшим образом с ролью сопровож дающего мог бы справиться отец ребенка или близкая родственница роженицы.
Помощник нужен для того, чтобы в трудную минуту напомнить женщине то, что говорилось на курсах подготовки, успокоить ее, помочь снять напряжение и – самое главное! – подышать вместе с ней. Ламаз назвал это «дыханием по образцу»: видя, когда один этап родов сменяет другой, помогающий дышит вместе с женщиной, подсказывая ей верный способ дыхания в нужный момент.
Муж – лучший помощник
Необходимость своевременной и психологически правильной подготовки к родам в 60-е годы уже многим представлялась несомненной. Американский акушер-гинеколог Роберт Бредли поддержал поданную Ламазом идею об активном участии мужа в родах. И в рамках концепции естественного деторождения он создал свою систему подготовки к родам. Он говорил о важности психотерапевтических методов расслабления при схватках, разработал собственную дыхательную методику (в которой упор делается на дыхание животом), а также специальную диету и систему физических упражнений для беременных.
Однако главная заслуга Бредли состоит в массовом привлечении мужей к участию в родах. В 1965 году он издал книгу «Роды с подготовленным мужем», которая сразу же стала чрезвычайно популярной, а в 1970 году Бредли совместно со своей коллегой Марджи Хаттауэй создал Американскую академию мужей-инструкторов при родах. Согласно идеям Бредли, смысл участия мужа в подготовке к родам и в самих родах заключается не только в физической помощи и моральной поддержке, но и в том, что близкое общение супругов во время совместных занятий по подготовке к родам укрепляет их взаимоотношения, делает их духовную жизнь богаче.
В ваших руках – чтобы ребенок не плакал
Обратите внимание: все появлявшиеся с 30-х годов прошлого века системы подготовки к родам по-прежнему основное внимание уделяли женщине и способам снятия у нее неприятных ощущений и переживаний. До тех пор, пока не появился акушер Фредерик Лебойе. Революционной стала вышедшая во Франции его книга-поэма «За рождение без насилия». Он изложил в ней идеи естественного деторождения в художественной форме, и это произведение до сих пор считается самым изумительным и вдохновенным трудом о родах из всех, что были написаны мужчинами.
Малыш, едва выйдя из материнского лона, испытывает невероятный стресс: его ослепляет яркий свет медицинских ламп, оглушают звуки, пугают холод и ощущение тяжести собственного тела – прежде ничего подобного ребенок не испытывал:
...Рождение – это гроза, ураган!
А ребенок – терпящий кораблекрушение,
уничтожаемый,
поглощаемый стремительным приливом ощущений,
которые он не умеет распознать… [24]
Однако взрослые люди вместо того, чтобы протянуть новорожденному руку помощи, первым же делом перерезают пуповину, которая еще пульсирует и может несколько минут поддерживать связь малыша с прежним миром. Взрослые в прямом и переносном смысле «отрезают» ребенка от всего, что ему знакомо: от полумрака, тишины и влажного тепла материнского тела. Теперь ему, чтобы не умереть, самому нужно сделать глубокий вдох: взрослые подвешивают малыша за ноги головой вниз, трясут его, шлепают по попке и по щекам. Наконец, раздается пронзительный крик, – это воздух обжигает легкие малыша. А взрослые почему-то смеются от счастья…
Такую нерадостную картину рождения описывает Лебойе и призывает смягчить вхождение ребенка в наш мир. Лебойе предлагает при родах:
• создать полумрак и тишину (может играть тихая, приятная музыка);
• уважать ритм ребенка, важно быть терпеливым и не торопить его первый вдох;
• когда ребенок появится на свет, ни в коем случае не перерезать пуповину сразу – пусть переход на собственное дыхание происходит постепенно, а питательные вещества и кислород хотя бы первые минуты поступают из двух источников;
