Лев Кругляк - Артроз. Самые эффективные методы лечения
• 10 правил для больных артрозом тазобедренных суставов
1. Спите на здоровой стороне. Будет удобнее, если положить между коленями небольшую подушку. На спине можно спать без подушки.
2. Избегайте узкой одежды. Конечно, облегающие вещи великолепно смотрятся на красивой фигуре, но они оказывают дополнительное давление на суставы, изменяя обычные обменные процессы.
3. Не сидите подолгу. Многие люди, страдающие артрозом тазобедренного сустава, отмечают, что длительное сидение создает неудобства. Чаще вставайте и двигайтесь и по возможности избегайте работ, связанных с продолжительным сидением и стоянием. Если все же приходится пребывать в сидячем положении достаточно долго, то попробуйте переместить вес тела на здоровую сторону. Некоторые больные отмечают, что им легче, если подложить маленькую подушечку под ягодицу здоровой стороны (!). Старайтесь в сидячем положении держать колено больной ноги разогнутым и расслабленным.
4. Не стойте подолгу. Длительное пребывание на ногах тоже дает дополнительную нагрузку на больной сустав. Многие работы по домашнему хозяйству, которые вы привыкли выполнять стоя, можно сделать сидя. Например, в сидячем положении весьма удобно гладить одежду. Известно, что наши ноги часто имеют разную длину, и артроз развивается обычно на той стороне, где нога длиннее. Чтобы уменьшить нагрузку на больной тазобедренный сустав, под ногу, расположенную на здоровой стороне, можно подложить стельку.
5. Старайтесь не носить тяжести. Это особенно важно для тазобедренного сустава. Многие люди носят тяжелые вещи, не задумываясь о том, что надо щадить свои суставы. Это правило не отменяется и тогда, когда вас отпускают артрозные боли.
6. Следите за своим весом. Не стоит убеждать вас, что чрезмерный вес играет активную роль в прогрессировании артроза. Возьмите свое будущее в собственные руки и похудейте! Современная медицина и диетология предлагают для этого немало эффективных средств.
7. Следите за здоровьем стоп. Если у вас есть жалобы, связанные с заболеваниями стопы (плоскостопие) или измененными пальцами, следует немедленно заняться их лечением. Снимая напряжение со стоп при помощи амортизационных прокладок и бандажей, вы также разгружаете тазобедренный сустав.
8. Держите суставы в тепле. Это правило действенно для всех суставов, в том числе и тазобедренных. Поэтому, надеюсь, вам будет понятна рекомендация носить теплое белье не только зимой, но и в теплое время года. Однако воздержитесь от прямого воздействия тепла на сустав. Прикладывайте грелки и компрессы не прямо на больной сустав, а на близлежащие мышцы.
9. Разумно выбирайте спортивные занятия. Футбол, теннис и другие виды спорта, связанные с резкими движениями, для тазобедренных суставов вредны. Следует отдать предпочтение велосипеду, плаванию и необременительным прогулкам.
10. Своевременное оперативное лечение (эндопротезирование) открывает новые горизонты. Тысячи пациентов с искусственными тазобедренными суставами получили возможность вновь вернуться к любимым занятиям (прогулкам, путешествиям и т. д.).
• Гимнастика для тазобедренных суставов
Упражнение 1. Растяжение сустава назад. Исходное положение: стоять прямо, руки на поясе. Сделайте шаг вперед здоровой ногой. Произведите осторожное пружинистое движение назад в больном суставе. При этом вы должны почувствовать некоторое напряжение в паховой области. Упражнение повторять в течение 2 минут два раза в день.
Упражнение 2. Растяжение сустава в сторону. Исходное положение то же. Здоровой ногой сделайте шаг в сторону. Наклоните тело в сторону до ощущения напряжения в больном суставе. Можно выполнить упражнение еще раз, сделав шаг в другую сторону. Упражнение повторять в течение 2 минут два раза в день.
Упражнение 3. Подтягивание и разведение коленей. Исходное положение: лежа на спине. Согните ноги в коленях, расположите стопы рядом друг с другом. Осторожно разводите колени, пока позволяют тазобедренные суставы, при этом не применяйте силу. Через несколько минут колени под собственной тяжестью разведутся шире. Упражнение длится 5—10 минут, лучше делать его по вечерам.
Рис. 8Упражнение 4. Раскачивание ноги. Удобно устроившись на здоровом бедре, используя край стола, свободно раскачивайте ногой (рис. 8). То же движение можно делать стоя, опершись на стол со здоровой стороны.
СПОНДИЛОАРТРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА
При спондилезе (спондилоартрозе позвоночника) в патологический процесс могут быть вовлечены 48 суставов. Это довольно распространенное заболевание позвоночника у людей старше 50 лет. Наибольшую нагрузку несет поясничный отдел позвоночника, поэтому в нем чаще находят повреждение межпозвоночных хрящей. На межпозвоночные хрящи природой возложена задача амортизировать тело при прыжках, ударах и падении. Если они истончаются, то теряют эту способность и позвонки сдвигаются ближе. При этом часто сужаются позвоночные каналы и, следовательно, усиливается давление на пролегающие в них нервные стволы спинного мозга. Наибольшие изменения, характерные для артроза, обычно находят в пятом поясничном позвонке. Если нормальное искривление этого отдела позвоночника («вперед») увеличивается, то такое «прогибание» усиливает нагрузку на позвоночник и в конечном итоге вызывает артрозы. Нежелательное искривление позвоночника может быть вызвано ослаблением мускулатуры спины и живота, лишним весом, ношением тяжестей. Людям с искривлением в пятом поясничном позвонке не рекомендуются походы в гору.
Также губительное воздействие на позвоночник оказывают нервные напряжения, стрессы. Поэтому большое значение для тех, у кого есть проблемы с позвоночником, имеет разумная организация своего рабочего и свободного времени.
Иногда с деформирующим спондилезом сочетается межпозвонковый остеохондроз с подвывихом хряща, сустава и искривлением позвоночника. При такой патологии нередко нарушается процесс роста человека. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, занятые физическим трудом, а также спортсмены. Такой букет болезней вызывает дегенерацию диска, выпячивание ядра в различные стороны, что травматизирует спинной мозг. Нередко меняются костные поверхности. Одновременно разрастаются остеофиты («шипы») и увеличивается поверхность сустава. В таких случаях наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Возможно развитие корешкового синдрома (давления на нервные стволы), связанного с тяжелой физической нагрузкой и переохлаждением.
• Симптомы
Чаще всего человек испытывает боли в различных отделах позвоночника. При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются и иррадиируют в различные стороны. Иногда это выражается в невозможности долго передвигаться, слабости в ногах, некоторой потери чувствительности. В ряде случаев трудно стоять на ногах, у больных чуть ли не каждые 10 минут появляется желание сесть или прилечь. У пожилых людей нередко выявляются сопутствующие признаки остеопороза.
• Что мы можем сделать сами
Мы обращаем мало внимания на то, как сидим, стоим или ходим. При спондилоартрозе позвоночника ничего не поделаешь, нужно следить за своими действиями. Стоять желательно таким образом, чтобы уши, плечи, бедра и ступни находились на одной линии. Иначе изменяется естественный изгиб позвоночного столба, что ведет к постоянным болям и травмированию тел позвонков. Не стоит забывать об этом при сидении и ходьбе.
Очень важно разумно организовать свой быт и физическую работу по поддержанию домашнего хозяйства. В частности, нужно размещать кухонную утварь таким образом, чтобы не пришлось ее долго искать, да еще при этом сгибаться. Гладить и стирать следует, по возможности, с прямой спиной. Для сохранения прямой осанки во время уборки квартиры можно удлинить шланг пылесоса.
Не забывайте давно известные щадящие приемы поднятия и переноса тяжестей. Ни в коем случае не поднимайте с пола вещи с выпрямленными ногами. Следует присесть на корточки и двумя руками поднять посильный вес. Если при этом все же появились боли в позвоночнике, сделайте перерыв в активных движениях. Во время такой паузы нужно лечь на плотную (твердую) постель, а под голову и колени подложить подушки. Обычно боли значительно уменьшаются уже через четверть часа.
Особенно осторожными должны быть люди, уже перенесшие в прошлом переломы. Для них опасны даже незначительные толчки. Поэтому в квартире необходимо свести к минимуму возможные опасности, каковыми могут быть темная прихожая, высокое и неудобное расположение выключателей света, свободные, загибающиеся края ковров и дорожек, неукрепленные и перемещающиеся шнуры телефонов, торшеров и т. д. Расставляйте мебель с учетом этого важного фактора. Возле ванны прикрепите к стене ручки, а на ее дно положите специальный коврик. Носите удобную обувь, откажитесь от высоких каблуков. При ходьбе по лестнице обязательно опирайтесь на перила. Для прогулок используйте трость. Будьте особенно внимательны при передвижении по квартире, если у вас есть домашние животные.
