Ирина Васильева - Массаж при желудочно-кишечных заболеваниях
4. Перед включением нужно проверить, насколько хорошо насадка зафиксирована в специальном гнезде вибромассажера.
5. Выбор участка массирования и воздействия аппарата определяется, как правило, местом локализации и характером повреждения. При непосредственном воздействии на область патологии массаж осуществляют:
– по направлению нервных стволов и сосудов;
– в болевых точках;
– вокруг суставов.
6. В настоящее время разработано две методики вибрационного массажа: стабильная и лабильная. Как в первом, так и во втором случае массирование поврежденного участка может осуществляться с использованием приемов прерывистой и непрерывистой вибрации.
При проведении аппаратного массажа по стабильной методике аппарат или насадку фиксируют в определенном месте воздействия и в дальнейшем аппарат не передвигают. При массаже по лабильной методике насадки медленно передвигают на определенном участке тела круговыми или продольными движениями, выполняя поглаживание и растирание.
7. Время проведения аппаратного массажа определяется характером и локализацией повреждения, а также общим самочувствием пациента к моменту начала массажа или ответной реакцией организма больного на воздействие.
8. Продолжительность первых сеансов аппаратного массажа не должна превышать 8–10 минут. В дальнейшем время воздействия увеличивают до 15 минут.
9. Первые сеансы аппаратного массажа рекомендуется проводить с интервалом в сутки. В дальнейшем массаж с помощью массажеров можно производить до 2–3 раз подряд с последующим интервалом в сутки. При этом следует обязательно учитывать состояние пациента. Как правило, количество сеансов аппаратного массажа зависит от индивидуальных характеристик каждого больного и может составлять 10–15 процедур.
В аппаратном массаже выделяют следующие виды: вибрационный, пневматический и гидромассаж.
Вибрационный массаж
Вибрационные аппараты чаще всего используются для проведения массажа, в котором применяются вибрационные приемы. Как известно, проводить вибрационный прием одной и той же силы и интенсивности в течение длительного времени крайне тяжело. В таком случае на помощь массажисту могут прийти специальные аппараты (рис. 53, 54).
Рис. 53. Вибрационный аппарат Н. Н. Васильева
В основе вибромассажа лежит передача массируемому участку на поверхности кожи, а от него – в поврежденные органы и ткани колебательных волн. Степень воздействия аппарата на организм определяется частотой и амплитудой колебательных волн, а также продолжительностью их воздействия.
Вибромассажные аппараты способны оказывать благотворное влияние на нервные клетки. Известно, что слабые колебательные волны активизируют деятельность нервной системы, а сильные, напротив, подавляют.
Рис. 54. Использование электрического вибрационного аппарата
С помощью вибромассажа можно также нормализовать и функцию сосудистой системы. Клинически установлено, что вибромассаж улучшает кровообращение и устраняет дисфункции сердечно-сосудистой системы. Как правило, воздействие слабых колебательных волн способствует снижению артериального давления, а сильных – повышению его уровня и увеличению числа сердечных сокращений.
Благотворное влияние вибромассаж оказывает также и на органы дыхания, активизируя тем самым процессы обмена в организме. Замечено, что после вибромассажа улучшается работа нервно-мышечного аппарата. Так, массажеры обладают способностью нормализовывать работу уставших мышц. Это происходит благодаря их благотворному влиянию на нервные клетки, а также на работу сосудов и окислительно-восстановительные процессы, происходящие в тканях мышц.
Вибромассаж обладает тонизирующим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Для того чтобы добиться максимального результата, аппарат следует подключать к биологически активным точкам или располагать в областях сегментарно-рефлекторных зон.
Показанием к проведению аппаратного массажа является наличие следующих заболеваний:
1. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.
2. Заболевания дыхательной системы.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
4. Заболевания нервной системы.
5. Остеохондроз.
6. Радикулит.
Не рекомендуется проводить аппаратный массаж в следующих случаях:
1. Тяжелые травмы позвоночника.
2. Остеопороз.
3. Эндартериит.
4. Атеросклероз нижних конечностей.
5. Тромбофлебит.
6. Трофические язвы.
7. Болезнь Рейно.
8. Острые инфекции.
9. Острые стадии заболеваний внутренних органов.
Как уже было сказано выше, к настоящему времени было разработано большое количество вибромассажеров разных видов. Существует два типа вибрационных аппаратов для проведения массажа: локальной и общей вибрации.
В медицинской практике особенной популярностью пользуются вибрационные аппараты локальной вибрации. К ним относится аппарат, разработанный Н. Н. Васильевым.
С его помощью можно создавать колебательные волны с частотой 10–30 Гц. Его конструкция послужила основой для создания ряда аппаратов, используя которые можно проводить не только прием вибрации, но и разминание.
В медицине широко используется также аппарат П. Л. Берсенева, а также переносной вибрационный аппарат ВМП-1, работа которого осуществляется через подключение к источнику переменного тока. Нередко для массажа используется аппарат «Тонус». Колебательные волны он передает на массируемый участок посредством массажного пояса.
Среди аппаратов общей вибрации следует назвать следующие. Это вибрационный стул, работающий от источника тока, вибрационная кушетка, велотрап Гоффа и массажные кресла.
Массаж с использованием вибрационных аппаратов начинают с воздействия на участки, располагающиеся на спине. При этом круговые или продольные движения должны быть направлены к лимфатическим узлам. Продолжительность такого массажа не должна превышать 3–5 минут.
После этого переходят к массированию верхних конечностей. Начинают массаж с внутренней поверхности плеча, затем массируют локтевой сустав и сгибатель предплечья, внешнюю поверхность плеча и предплечья. Далее разминают кисть и запястье. Продолжительность массажа рук обычно составляет 1–1,5 минуты.
Затем массируют поясничный отдел спины и область таза. Движения направляют к паховой области. После этого переходят к массажу задней поверхности ног. Продолжительность воздействия – не более 1 минуты. Прежде всего разминают область коленного сустава и заднюю поверхность бедра. При этом движения направляют к ягодицам. Далее массируют икроножную мышцу и ахиллово сухожилие. Движения ведут по направлению от пятки к коленному суставу.
Массаж передней поверхности ног начинают с массирования бедра. Движения ведут по направлению вверх от коленного сустава, после чего переходят к массажу коленного сустава и далее к передней поверхности голени, начиная от голеностопного сустава.
После массажа нижних конечностей массируют большие грудные мышцы. Продолжительность воздействия составляет не более 1 минуты. Движения направляют к позвоночнику.
Далее производят массирование живота. При этом движения должны быть направлены вдоль линии проекции толстой кишки. Завершают аппаратный вибромассаж мануальным массажем с использованием приемов поглаживания.
Специалисты говорят о том, что продолжительность одного сеанса вибромассажа не должна превышать 20 минут. Клинически доказано, что более длительное воздействие колебательных волн на организм человека нередко становится причиной появления у пациента различных отрицательных явлений: головной боли, чувства усталости, бессонницы и вялости.
Как правило, при проведении аппаратного вибромассажа не рекомендуется использовать гели и мази, поскольку подобные лечебно-косметические средства обладают способностью сдерживать движение колебательных волн.
Кроме того, перед проведением вибромассажа необходимо ознакомиться с основными правилами техники безопасности:
1. Используемый для массажа аппарат должен находиться в исправном состоянии.
2. Во время проведения процедур категорически запрещается перегружать аппарат.
3. Подключать вибромассажер нужно только к электрической сети с напряжением, соответствующим аппарату.
4. После завершения сеанса массажа все насадки и другие части массажера, соприкасающиеся во время процедуры с телом пациента, необходимо продезинфицировать.
Пневмомассаж, или вакуумный массаж
Во время пневмомассажа в аппарат сначала закачивают воздух, а затем с помощью предназначенного для этой цели насоса откачивают (рис. 55). Количество воздуха при этом контролируется посредством специального устройства, включающего в свою конструкцию манометр и вакуумметр.
