Валерий Периостовцев - 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой
Несколько слов о побочных действиях миорелаксантов. Почти все препараты этой группы могут вызывать ощущение легкого опьянения, изменение походки, головную боль и нарушение сна (бессонницу ночью и сонливость в дневные часы). В связи с этой особенностью миорелаксантов их следует с осторожностью принимать людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, – водителям автотранспорта, авиадиспетчерам, машинистам и т. д.
Кроме того, пациентам с заболеваниями почек, печени, эпилепсией и болезнью Паркинсона необходимо помнить, что прием миорелаксантов может вызвать обострение этих заболеваний.
Хондропротекторы – группа препаратов, которая уменьшает боль, улучшает функции сустава и благоприятно влияет на метаболизм суставного хряща. К этой группе относятся, среди прочих, глюкозамин и хондроитин сульфат – препараты для восстановления хрящевой ткани и структуры поврежденного хряща суставов. Это наиболее эффективная группа препаратов для лечения артрозов. В отличие от НПВП, хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя работают глюкозамин и хондроитин сульфат по-разному и каждый выполняет свою задачу.
Например, глюкозамин стимулирует деятельность хондроцитов – основных клеток хрящевой ткани – и служит сырьем для синтеза молекул протеогликанов. При наличии большого количества глюкозамина в хряще вырабатывается больше протеогликанов, а они, в свою очередь, удерживают большее количество воды в хрящевой ткани, что делает хрящ влажным и упругим. Проще говоря, глюкозамин «запускает» производство ключевых элементов хряща и в дальнейшем предохраняет их от разрушения, стимулируя действие природных механизмов восстановления тканей сустава.
Хондроитин сульфат тоже благоприятствует насыщению хрящевой ткани водой, но, в отличие от глюкозамина, он не увеличивает производство протеогликанов, а повышает их способность захватывать и удерживать воду. Кроме того, хондроитин сульфат нейтрализует действие некоторых ферментов, «разъедающих» хрящевую ткань, а также стимулирует образование коллагена – белка, входящего в состав коллагеновых волокон хряща.
Таким образом, применение глюкозамина и хондроитин сульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза, хотя не стоит и преувеличивать возможностей данных препаратов.
А вот при лечении III стадии любого артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен, хондропротекторы малоэффективны. Ведь повлиять на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитин сульфата практически невозможно. Да и при I–II стадиях артроза хондропротекторы действуют медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2–3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит год-полтора, хотя реклама глюкозамина и хондроитин сульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.
При всей полезности хондропротекторов быстрого лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо бóльших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток. Кроме того, лечение этими препаратами требует правильного и длительного приема в сочетании с другими методами лечения.
Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитин сульфат для достижения максимального лечебного эффекта? Во-первых, их лучше применять вместе. Хотя глюкозамин и хондроитин сульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. Они дополняют и усиливают возможности друг друга.
Во-вторых, как уже говорилось, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении длительного времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитин сульфат однократно или от случая к случаю.
Например, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, необходимо обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных, доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1000–1500 мг, а хондроитин сульфата – 1000 мг.
В настоящее время на фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими препаратами.
Артра, производства США. Форма выпуска: таблетки, содержащие 500 мг хондроитин сульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.
Артрофлекс, производства Румынии. Форма выпуска: таблетки, содержащие 265 мг хондроитин сульфата и 375 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 3–4 таблеток в день.
ДОНА, производства Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике (в день необходимо принимать 1 пакетик препарата), или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина (в день необходимо принимать 4–6 капсул препарата).
Кондро (Кондронова), производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитин сульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.
Структум, производства Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитин сульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитин сульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитин сульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитин сульфата.
Терафлекс, производства Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитин сульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.
Хондро, производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитин сульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.
Хондроитин АКОС, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитин сульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитин сульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.
Хондролон, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитин сульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитин сульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20–25 внутримышечных инъекций.
Юниум, производства США. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: таблетки, содержащие 750 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки препарата в день.
Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов. Побочные действия тоже незначительны, лишь в некоторых случаях хондроитин сульфат может вызывать аллергию, а глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и уж совсем редко – головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу.
Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитин сульфатом может быть различной, но чаще всего некоторые специалисты предлагают своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на протяжении 5–6 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторять. То есть, так или иначе, глюкозамин и хондроитин сульфат рекомендуется принимать примерно 150 дней в году на протяжении 3–5 лет.
Помимо глюкозамин сульфата и хондроитин сульфата, в состав большинства хондропротекторов входят глюкозамина гидрохлорид и гиалуроновая кислота. Кроме вышеперечисленных, к данным препаратам относятся артепарон, румалон, алфлутоп, артрон флекс, артрон комплекс, артрон хондрекс, гиалган, синвиск, диацереин, зинаксин.
Глюкозамина сульфат – естественный компонент суставного хряща. При применении внутрь обладает хорошей биодоступностью и тропностью к суставному хрящу. Хондроитина сульфат – гликозаминогликан, локализующийся в матриксе суставного хряща. При приеме внутрь он хорошо абсорбируется, его обнаруживают в высокой концентрации в синовиальной жидкости. Сульфат обладает противовоспалительной активностью, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и простагландинов, угнетает активность протеолитических ферментов.
