Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство
• микроскопия секрета простаты;
• мазок из уретры на флору;
• мазок на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ мошонки;
• ТРУЗИ простаты;
• спермограмма.
?
Зачем же партнеру проходить столько обследований, если вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине?
Разбираемся.
■ Гормональный фон мужчины влияет на его половую функцию и созревание сперматозоидов, без которых оплодотворение никак не случится. И хорошо, если они будут подвижные, активные и здоровые.
■ 2 – стаканная проба позволяет определить источник и распространенность воспалительного процесса, если таковой имеется у мужчины.
■ Обследование на наличие инфекций позволит определить их влияние на воспалительные процессы и репродуктивную функцию мужчины.
■ УЗ И и ТРУЗИ расскажут доктору о состоянии и функциональных особенностях простаты и яичек, которые напрямую могут влиять на репродуктивную способность мужчины.
■ Спермограмма позволит оценить качество спермы. Для нормальной репродуктивной функции важно достаточное количество жизнеспособных, зрелых сперматозоидов.
Если в процессе обследования возникнут дополнительные вопросы, то доктор может назначить и другие анализы.
Как выбрать врача?
Когда мы сталкиваемся с теми или иными медицинскими проблемами, часто перед нами встает вопрос: выбрать поликлинику (консультацию) по месту жительства или коммерческий медицинский центр. Конечно, ответить на него может только сама семья, исходя из своих взглядов и материальных средств. Назову лишь несколько мнений по этому поводу:
• к сожалению, часто женщины, отстояв огромные очереди в бесплатной консультации и испытав на себе не очень ласковое обращение со стороны медицинского персонала, в итоге выбирают коммерческие клиники;
• подход и отношение в коммерческих организациях обычно более индивидуальные и комфортные для женщины;
• не стоит думать, что если вы заплатили деньги за прием, то автоматически окажетесь в руках медицинского светила и хорошего человека. К сожалению, и в коммерческих, и в государственных клиниках вы можете встретиться с непрофессионализмом;
• в лучшем положении оказываются женщины, которые от работы имеют медицинскую страховку в хорошей клинике: им не надо оплачивать приемы и роды, и они оказываются в комфортных медицинских условиях.
На что стоит обратить внимание, если вы решили посещать платного врача:
■ Соберите компетентные отзывы и мнения специалистов о вашем враче, насколько это возможно.
■ Познакомившись с ним лично на приеме, оцените, насколько приятен вам этот человек, комфортно ли вам рядом. Доверие и индивидуальная совместимость – очень важные аспекты при выборе доктора. Кто-то может привести вам целый список регалий своего специалиста, но если врач вам не нравится, вы его боитесь, он вам неприятен, то вы не сможете заставить себя рассказывать ему какие-то интимные вещи, раскрыться.
■ Важно, чтобы выбранный акушер-гинеколог поддерживал ваше желание родить малыша и не считал мамочек за 35 лет проблемой и головной болью.
■ Хорошо, если вы сможете рожать с врачом, который вел вашу беременность. Его знания о течении вашей беременности, приобретенное понимание друг друга за месяцы вынашивания ребенка будут способствовать сотрудничеству в родах.
■ Доступность доктора тоже очень важна, и стоит обратить на это внимание. Иногда возникают ситуации, требующие срочного ответа, и хорошо, если у вас есть возможность тем или иным способом задать своему врачу интересующий вопрос, попросив его об экстренной консультации или помощи.
ИСТОРИИ ЖЕНЩИНТеперь мне страшноПервого ребенка я родила совсем молодой. Тогда я практически ни о чем не тревожилась, все казалось естественным и безоблачным. После выписки из роддома ко мне приходила на патронаж детский врач из поликлиники и всегда говорила: «Как хорошо с вами, молодыми мамочками, по 10 раз не переспрашиваете, глупых вопросов не задаете и все у вас всегда хорошо! Прямо отдыхаешь!» У меня и правда не было вопросов. Ребенок ел, спал, особо не болел. Или в силу своего юного возраста я не знала и не понимала всех возможных «страшностей».
Прошло уже много лет, сын вырос и превратился в юношу, а мы с мужем подумываем о малыше, так как взрослый ребенок особо в нас не нуждается, а очень хочется быть кому-то нужным, да и сплотить семью на таком этапе. Но сейчас я еще и не забеременела, а уже столько тревог и переживаний, что я вообще засомневалась в необходимости ребенка в таком возрасте. В голове постоянно крутятся мысли:
• вдруг что-то случится с моим здоровьем;
• может, ребенок родится больной;
• наверное, я не смогу родить сама;
• а если снова кризис, где брать столько денег на воспитание и обучение ребенка;
• а если муж меня бросит, то как я одна;
• вдруг с ним что-нибудь случится, что тогда делать;
• раньше помогали бабушки, а теперь придется все самой, а я уже совсем не молода и т. д.
Конечно, мы уже пробуем зачать малыша, но со страхами и переживаниями я пока никак не могу справиться. Какие различные все-таки беременности в разном возрасте!
Психологическая подготовка
Современные будущие мамы готовятся к беременности всесторонне. Помимо акушера-гинеколога, женщины обращаются к перинатальным психологам, чтобы наилучшим образом подойти к материнству. И это уже не дань моде, а реальная необходимая помощь, которую не только чувствуют сами будущие мамы, но и о которой все чаще говорят врачи, рекомендуя женщинам консультации психолога. По моим наблюдениям, чаще всего такую комплексную подготовку проходят женщины 28–40 лет. Возможно, более сознательный возраст будущей мамы и высокая степень ответственности толкают ее на полноценную подготовку к материнству. Молодые мамочки, в моей практике, чаще обращаются за подготовкой к родам или коррекцией психоэмоционального состояния в позднем послеродовом периоде.
В психологическую помощь будущей маме могут входить:
• диагностика готовности к материнству;
• оптимизация психоэмоционального фона;
• улучшение психологической обстановки внутри семьи и подготовка к семейному кризису рождения первенца;
• психологическая коррекция страхов беременных женщин;
• обучение методам совладания со стрессом и отрицательными эмоциями;
• поддержание оптимистичного настроя;
• подготовка к родам;
• сопровождение родов и др.
■ Что касается диагностики готовности к материнству, то, несмотря на молодость нашей (российской) перинатальной науки, психологи уже наработали некий инструментарий и используют его на приемах. Эти исследования помогают специалисту и женщине выявить ее психоэмоциональный настрой, психологическое состояние, мотивацию к рождению малыша, собственные установки, личностные качества и другие особенности, которые могут отразиться на ее материнстве (зачатии малыша, течении беременности, родах, позднем послеродовом периоде, отношении к малышу, его воспитании). Найдя потенциальные сложности, можно заранее их корректировать. Проведенные исследования обнаружили, что комплексная медико-психологическая поддержка будущей мамы дает наилучший результат.
■ Все мы люди и поэтому часто можем сталкиваться с перепадами настроения, негативными событиями в социуме или другими неприятностями, существенно понижающими качество нашей психической жизни. Поэтому улучшение психоэмоционального фона будущей мамы, поддержание ее оптимистичного настроя – важная задача психолога. Думаю, каждый малыш будет лучше расти и развиваться, когда его носит счастливая и любящая его мама. Стресс – плохой помощник будущей маме, так как отрицательные эмоции меняют состав крови и негативно сказываются на ребенке (подробнее мы будем говорить об этом далее).
■ Женщины, готовящиеся стать мамами, более уязвимы и слабы, возможно, поэтому их часто одолевают разного рода страхи и сомнения. Они боятся родить нездорового малыша («я перенесла ОРЗ в начале беременности и теперь боюсь, что это отразилось на здоровье ребенка», «мне уже 36 лет, поэтому я очень боюсь родить Дауника»), опасаются навредить ему своим неправильным поведением во время беременности («вдруг я по незнанию сделаю что-то такое, что скажется на ребенке», «а если мои занятия спортом плохо отразятся на малыше»), боятся родов («очень боюсь, что в родах что-то случится со мной или ребенком», «я боюсь боли, поэтому не знаю, как буду рожать»), сомневаются в своей материнской компетенции («кажется, я не смогу понять, когда и что нужно ребенку, и ему будет плохо со мной», «боюсь, что я не справлюсь с уходом, так как буду бояться даже притронуться к нему»), переживают за невозможность совмещения материнства и карьеры («пока я в декрете, на мое место найдут другого работника», «пока я сижу с ребенком, я не смогу проходить курсы повышения квалификации и безнадежно отстану от должности»), боятся потерять сексуальную привлекательность для партнера («если мне нельзя заниматься сексом в первом триместре, то муж может найти себе любовницу», «если я располнею, то стану неинтересна для мужа, ведь он любит стройных», боятся потерять независимость («я привыкла к свободе и не понимаю, как смогу быть привязанной к ребенку»). Страхов, как видите, огромное количество, и они присущи всем женщинам – кому-то в большей степени, кому-то в меньшей. Опасения и тревоги перед большими переменами в жизни – это абсолютно нормально. Главное, отделить «нормальные» страхи от «ненормальных». Бояться порока развития у малыша при отличных медицинских результатах исследований – это не совсем нормально, а переживать за свою материнскую компетенцию женщине, не нянчившей младенцев, вполне естественно. Психолог поможет разобраться со страхами. Выявив причины неадекватного страха, вы, скорее всего, с ним проститесь, а нормальный страх может присутствовать в небольшой степени даже после получения разносторонней информации о волнующем вопросе. Женщина, не боящаяся вообще ничего, – это не вполне нормально, по-моему.
