Валерия Фадеева - Кормление ребенка грудью
Во время кормления малыш будет часто прерываться и просто посасывать. Если это длится несколько минут, отнимите его от груди. Не тяните сосок изо рта – это больно. Чтобы прервать сосание, подведите палец между ареолой и нижней губой ребенка. Но, как правило, насытившись, малыш тут же уснет прямо у вас на руках и выпустит сосок изо рта.
Потребность ребенка в питьевой воде
Большинство детей, получающих мамино молоко по первому требованию, не нуждается в дополнительной жидкости. От любого другого питья, даже от специализированной воды, у крохи может разболеться животик.
Если дополнительно давать ребенку воду или тем более искусственные молочные смеси, то это может привести к уменьшению или извращению сосательного рефлекса. Дело в том, что, когда ребенок сосет из бутылочки, у него работают мышцы щек, а при выжимании молока из груди мамы – язык. Кроме того, специальные исследования показали, что в естественных условиях в организме грудного ребенка достаточно запасов жидкости и пищевых веществ для поддержания его жизнеспособности. При этом младенец должен находиться в теплой и не слишком сухой среде, для того чтобы не было потерь энергии (из-за холода) или воды (в результате повышенного потоотделения).
Если же ребенку приходится вводить дополнительную жидкость, то давать ее следует из ложки, а не через соску. Это сохранит сосательную способность малыша, и он не откажется от груди.
...! Согласно рекомендации ВОЗ, ребенку, который находится на грудном вскармливании, дополнительное питье или докорм назначают только по медицинским показаниям.
Но существуют ситуации, в которых необходимо поить всех малышей:
– солнечная и жаркая погода;
– в комнате малыша жарко и сухо;
– малыш болен (при повышении температуры, одышке, диарее, рвоте);
– ребенок по какой-то причине отказывается от еды (грудного молока);
– вы перешли на кормление по расписанию (перерыв 3–5 часов).
После кормления
После кормления ребенка очень важно подержать в вертикальном положении некоторое время, пока из его желудка не выйдут остатки воздуха, попавшего в процессе кормления.
Еще один важный момент: после кормления малыша надо выкладывать только на бок, причем правый. Это предотвратит попадание молока в дыхательные пути, если ребенок все же срыгнет, и, кроме того, в этом положении легче происходит эвакуация пищи из желудка дальше в кишечник. Не кладите младенца после кормления на левый бок (очень крупная у грудничков печень будет давить на переполненный желудок) во избежание беспокойства, отрыжки и рвоты.
В правильном пищеварении желудка большую роль играет воздушный пузырь. Даже взрослый человек после приема пищи должен в течение 1,5–2 часов находиться в вертикальном положении, чтобы пузырь был вверху и давил на пищу, направляя ее вниз. Если человек ложится, воздушный пузырь смещается и его давление на пищу в этом случае ведет к отрыжке. Кислое содержимое желудка раздражает пищевод и может привести к серьезным заболеваниям. Особенно чревато класть малыша сразу после кормления в кроватку. Опытная мама обязательно сначала некоторое время подержит своего ребенка вертикально, чтобы он срыгнул весь проглоченный им воздух. Если этого не делать, частые срыгивания с первых месяцев жизни малыша выведут его пищеварение из нормального ритма.
Особенно может испугать маму рвота карапуза, возникающая без усилий, предшествующего беспокойства малыша или тошноты, она, как правило, является всего лишь следствием перекармливания ребенка.
Если же малыш болен, рвоте предшествуют обычно побледнение лица и гримаса, общее беспокойство, учащение пульса и похолодание конечностей. Такая рвота совершается при участии мышц брюшного пресса (с усилием), иногда бывает фонтанирующей – ребенок будто давится.
Рвота несвернувшимся молоком является признаком секреторной недостаточности. Наличие слизи, а иногда даже крови в рвотных массах – признак заболевания желудка. Иногда у ребенка бывает ложная кровавая рвота из-за трещин сосков у мамы. Рвота бывает также при кишечных инфекциях, различных лихорадочных заболеваниях (часто провоцируется кашлем; иногда не из-за самой болезни, а из-за лекарств или нерациональной диеты). Рвота бывает неврогенного характера; систематически наблюдается, с небольшими перерывами, в течение очень длительного времени и проходит после общеукрепляющего лечения или самопроизвольно. При заболеваниях головного мозга рвота («мозговая») не приносит ребенку облегчения. После нее он становится еще более вялым, угнетенным, сонливым.
Вы должны в любом случае реагировать адекватно и в случае рвоты на фоне заболевания не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу.
Сцеживание молока
Если вы организовали кормление малыша «по требованию», у вас нет необходимости в регулярных сцеживаниях. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производит столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлении по режимной схеме, когда каждая грудь «простаивает» по 6–8 часов, ожидая своей очереди.
Если молоко прибывает слишком быстро и грудь сильно набухает, лучше сцеживать молоко после каждого кормления, чтобы предотвратить многие неприятности. Когда малыш подрастет, он станет высасывать больше молока, и все наладится – вам не нужно будет сцеживать молоко. Это случится примерно к 5– 6-му месяцу.
Кроме того, вам придется сцеживаться, если вы разлучаетесь с крохой или работаете вне дома.
Научившись сцеживать молоко, вы предотвратите неприятности кормления; больше будет прибывать молока.
В результате вы будете меньше зависеть от расписания кормлений. Молоко можно заморозить и хранить в холодильнике в бутылочке – тогда в ваше отсутствие кто-нибудь другой сможет накормить малыша.
...! Сбор молока в бутылочку (или какую-нибудь другую посуду) должен производиться в условиях строжайшей гигиены!
Молоко следует хранить в холодильнике не дольше 24 часов!
Ручное сцеживание
Сцеживать молоко можно обеими руками или молокоотсосом. По сравнению со сцеживанием с помощью молокоотсоса ручное сцеживание – более простая и безболезненная процедура.
Подготовка к сцеживанию
• Заранее простерилизуйте посуду, в которой вы будете хранить сцеженное грудное молоко (это может быть большая глубокая миска или бутылочка, соска и пластмассовая воронка).
• Для того чтобы приток молока был сильнее, примите теплый душ или приложите к груди теплую ткань.
Техника сцеживания
• Одной рукой поддерживайте грудь, а другой массируйте ее сверху вниз всей кистью в течение нескольких секунд. После этого делайте круговые движения сверху и снизу. Сделайте не менее 10 кругов. Теперь несколько раз проведите кончиками пальцев по направлению к соску. Не давите на грудь!
• Мягко надавите указательным и большим пальцами на область вокруг ареолы. Сдавите ареолу указательным и большим пальцами, немного вытягивая грудь вперед, и из соска потечет молоко.
• Затем проделайте всю процедуру с другой грудью. Сцеживай те молоко, пока оно не кончится. Это займет у вас 10–25 минут.
• После сцеживания вытрите грудь насухо, смажьте соски облепиховым маслом и положите в лифчик прокладки или маленькие салфетки из мягкой хлопчатобумажной ткани.
Теперь осталось перелить молоко в бутылочку, закрыть ее и поставить в холодильник.
Сцеживание с помощь молокоотсоса
В настоящее время можно найти разные модели молокоотсосов. Учитывая все плюсы и минусы, приобретите тот, который является для вас наиболее подходящим.
Молокоотсос с резиновой грушей сцеживает молоко при каждом сдавливании груши. Этот молокоотсос недорог, однако и неэффективен, его трудно мыть и неудобно использовать. Кроме того, при регулярном сцеживании (особенно в первые дни) он может вызвать появление трещин на сосках.
Стеклянный вакуумный молокоотсос эффективен не более, чем молокоотсос с грушей. Но он имеет одно преимущество – для сцеживания требуется только одна рука. Однако для работы с ним нужны достаточно большая сноровка и сила. Поэтому этот молокоотсос не подходит женщинам со слабыми руками.
Молокоотсос шприцевого типа состоит из двух цилиндров, один из которых вложен внутрь другого. Внутренний цилиндр молокоотсоса прикладывается к соску, а внешний перемещается вперед-назад, создавая вакуум и всасывая молоко. Этот молокоотсос наиболее популярен, поскольку он достаточно прост в обращении, его легко мыть, он небольшого размера и подходит в качестве бутылочки для кормления. В некоторых моделях разряжающее давление молокоотсоса можно регулировать, приводя его в близкое соответствие с сосущими усилиями ребенка, что делает сцеживание более легким.
