Валерия Фадеева - Здоровье женщины во время беременности
• Боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности.
• Чувство напряжения в матке.
• Кровотечение, которое может быть значительным или очень умеренным (в отдельных случаях наружного кровотечения нет).
• Слабость.
• Головокружение.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Срочно вызвать «скорую помощь».
• Лечь в постель на левый бок.
• После мочеиспускания положить лед на низ живота.
...! Не есть и не пить, так как в стационаре может возникнуть необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве под общим наркозом!
Боли во время беременности
Во время беременности вы можете ощущать боли достаточно часто. Важно понять, какие из них обусловлены естественными процессами и не опасны, а при каких необходимо срочно обратиться к врачу.
Кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, в поясничной области
СИМПТОМЫ
• В первой половине беременности (до 20 недель) кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, в поясничной области могут быть связаны с ростом матки, растяжением связочного аппарата, метеоризмом или запором. Причина этих болей в гормональных изменениях, происходящих в организме будущей мамы.
...! Слабые ноющие боли в нижних отделах живота или крестца без кровотечения могут быть проявлением угрожающего выкидыша !
• Во второй половине беременности в результате увеличения нагрузки на мышцы спины, стопы могут появиться боли в поясничной области.
...! Появление болей в нижней части живота, в поясничной области, повышенная возбудимость матки могут свидетельствовать о признаках преждевременных родов !
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Если боли несильные и не сопровождаются кровянистыми выделениями – посетите женскую консультацию.
• При интенсивных и частых болях, появлении кровянистых выделений из половых путей вызывайте «скорую помощь».
• Примите спазмолитики (но-шпу или метацин), седативные препараты (экстракт валерианы, настойку пустырника).
Гестоз
См. раздел «Изменения в состоянии будущей мамы по триместрам. II триместр. Гестоз (поздний токсикоз беременных)» на с. 156.
СИМПТОМЫ
Будущую маму должны насторожить головная боль, чаще в затылочной и височных областях, расстройство зрения, пелена или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или, наоборот, угнетенное состояние, повышение артериального давления, подергивание мышц шеи, лица, верхних конечностей, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы или один из них являются признаками гестоза и при его критических формах требуют быстрого родоразрешения.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
...! Срочно вызывайте «скорую помощь»! Во всех случаях гестоза обязательна госпитализация в акушерский стационар!
При нетяжелом течении гестоза женщину помещают в отделение патологии беременности, при тяжелом – в акушерское реанимационное отделение.
• До приезда «скорой помощи» задерните шторы, исключите источники шума. Не оставляйте беременную одну. Уложите ее на кровать, под голову подложите высокую подушку. Держите наготове ложку, обернутую марлей (она понадобится, если возникнут судороги). Можно принять средства, понижающие давление, которые назначил врач.
«Острый живот»
Термином «острый живот» обозначают большую группу заболеваний органов брюшной полости, которые возникают остро и угрожают жизни. Поэтому при их возникновении необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
СИМПТОМЫ
• Сильные боли в животе, которые в одном случае возникают внезапно, в виде сильнейшего приступа (так называемые кинжальные боли), в другом случае вначале не слишком интенсивные, но быстро нарастают и становятся сильными.
• Напряжение мышц передней брюшной стенки.
• Тошнота, рвота, задержка стула и отхождения газов.
• Бледность, обморочное состояние, холодный пот, снижение артериального давления.
• Повышение температуры тела, учащение сердцебиения.
• Причинами «острого живота» у беременных могут быть гинекологические патологии (внематочная беременность, разрыв матки по старому рубцу и др.), а также патологии органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит и др.).
Трубная внематочная беременность
Внематочная беременность – беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается вне полости матки. Это самая частая причина «острого живота» у беременной.
СИМПТОМЫ
• Задержка месячных.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Боли. Если вы испытываете резкую, приступообразную одностороннюю боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку, поясницу или ноги и сопровождается снижением артериального давления, холодным потом, тошнотой, то, скорее всего, у вас – прервавшаяся трубная беременность.
...! Вызывайте «скорую помощь»!
• При развивающейся трубной беременности боли будут не такими сильными, их может совсем не быть. Такая беременность не часто является поводом для обращения в «скорую помощь». Чаще всего ее обнаруживает врач на осмотре или в ультразвуковом кабинете.
Разрыв матки по старому рубцу
Такое может случиться, если ранее вы перенесли какое-либо хирургическое вмешательство на матке – кесарево сечение, удаление узлов при доброкачественной опухоли – миоме матки, иссечение трубноматочного угла после удаления внематочной беременности и др.
СИМПТОМЫ
• Локальная нарастающая боль.
• Болезненность при пальпации в области рубца на матке.
Нарушение кровоснабжения миоматозного узла
Данную патологию можно заподозрить при наличии у беременной миомы матки.
СИМПТОМЫ
Тупая, постоянная боль в области локализации узла.
Острый аппендицит
Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка.
СИМПТОМЫ
• Боли в верхней трети живота, нижней трети живота или по всему животу.
• Напряжение мышц передней брюшной стенки.
• Сухость и обложенность языка белым налетом.
• Тошнота, рвота.
• Температура тела 37,6—38,0 °C.
• Учащение пульса до 100–110 уд/мин.
Острый холецистит (желчекаменная болезнь)
Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря.
СИМПТОМЫ
• Боли в правом подреберье с отдачей в правое плечо и лопатку.
• Рвота без облегчения.
• Учащение сердцебиения свыше 80 уд/мин.
• Повышение температуры тела до 38–39 °C.
Острый панкреатит
Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы.
СИМПТОМЫ
• Внезапная, сильная, постоянная боль в верхних отделах живота, которая отдает в спину или имеет опоясывающий характер.
• Неукротимая рвота.
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Так называют образование отверстия в стенке желудка или кишки в области язвы.
СИМПТОМЫ
Интенсивная боль, носящая кинжальный характер.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПРИ «ОСТРОМ ЖИВОТЕ» ДО ПРИЕЗДА «СКОРОЙ ПОМОЩИ»
...! Необходима неотложная госпитализация!
Нельзя пить и принимать пищу!
Категорически противопоказаны слабительные средства, клизмы, анальгетики (обезболивающие препараты), так как они могут вызвать кратковременное обманчивое улучшение самочувствия, затушевать признаки раздражения брюшины и тем самым значительно затруднить диагностику.
• Следует принять удобную позу.
Соматические заболевания
Соматическими заболеваниями называют различные заболевания внутренних органов, на фоне которых наступила беременность. Нередко беременность осложняет течение этих заболеваний.
Бронхиальная астма
Если с вами случился острый приступ удушья, немедленно вызывайте «скорую помощь».
СИМПТОМЫ
• Шумное, свистящее дыхание.
• Одышка с удлиненным выдохом.
• Беспокойство, чувство страха.
• Учащенное сердцебиение.
• Приступообразный кашель.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Необходимо обеспечить свободное дыхание. Для этого нужно расстегнуть тугой воротник и облегчить приток свежего воздуха.
• Подложить под голову подушки.
• Можно пить очень горячий чай из брусники, так как это способствует разжижению вязкой мокроты.
• Приготовить лекарства, которыми обычно пользуетесь.
Почечная колика
Почечной коликой называют приступ болей, которые возникают из-за препятствия для оттока мочи из почечной лоханки или мочеточника.
Почечная колика чаще развивается на фоне мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, протекающих до беременности скрыто, а во время беременности проявляющихся тем, что в моче появляются лейкоциты, кровь.
В большинстве случаев у беременных мочекаменная болезнь сопровождается пиелонефритом. Камни, травмируя мочевые пути, облегчают распространение инфекции и способствуют развитию этого заболевания.
