Юрий Староверов - Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей
И все же есть дети, которых даже при самом страстном желании прививать нельзя. К ним относят детей, которые не способны выработать иммунитет ни при прививке, ни при инфекции. Это дети с тяжелыми врожденными формами дефектов иммунитета. Это дети, получающие интенсивную терапию, подавляющую иммунитет при опухолевых заболеваниях, при пересадке внутренних органов. Это дети с ВИЧ-заболеванием. Для таких детей практически любое инфекционное заболевание смертельно. К счастью, таких детей немного, но они есть. Их нельзя прививать, но как же их защитить? Такой ребенок должен либо жить «под колпаком», либо в обществе, где все остальные дети привиты и не смогут его заразить. Это называется «коллективный иммунитет». А когда родственники здоровых детей по недомыслию отказываются от прививок, они не только поступают близоруко по отношению к своему потомству, но они тем самым ставят под смертельную угрозу жизнь вот таких особенных детей.
* * *Благодаря прививкам современная медицина достигла выдающихся успехов в борьбе с опасными инфекциями. В настоящее время тяжелые формы инфекционных заболеваний с осложнениями и смертельными исходами возникают в основном у ослабленных непривитых детей и у детей с нарушением графика прививок. Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при инфекционных заболеваниях. Активное проведение прививок обеспечит вашему ребенку формирование невосприимчивости к инфекции и поспособствует снижению инфекционной заболеваемости других детей. Прививок не нужно бояться! И хотелось бы вам напомнить стихи Сергея Михалкова:
«Я прививки не боюсь:
Если надо – уколюсь!
Ну подумаешь, укол!
Укололи и – пошел…».
Глава 3
Простуда
Беды приходят тогда, когда люди в своей лени забывают заботиться о себе.
Сунь ЦзыСколько раз приходилось это слышать: «У ребенка заложило нос, появился насморк, стал покашливать, поднялась температура». Частенько и диагноз озвучивает сама мама больного: «Опять простуда». Действительно, простуда – наиболее частое заболевание у детей, особенно в дошкольном возрасте. Большинство млекопитающих болеет простудами очень редко. Простуды – преимущественно удел человека, его расплата за комфортные условия жизни, следствие снижения приспособительных реакций к неблагоприятным факторам внешней среды.
Простуда – заболевание инфекционной природы. Простудный фактор сам по себе создает предпосылки – снижает устойчивость ребенка к инфекции. Например, при охлаждении стоп или кистей рук ребенка происходит рефлекторное сокращение сосудов и нарушается кровообращение в слизистых оболочках носа и глотки. При этом уменьшается их сопротивляемость и возрастает чувствительность как к собственным условно болезнетворным микроорганизмам, населяющим носоглотку, так и к вирусам и бактериям окружающей среды.
Простуды возникают тем чаще, чем менее устойчив ребенок к переменам температур, к дуновению ветерка, к воздействию влаги. Устойчивость эта исходно заложена в ребенке генетически. Но мы, оберегая детей от сквозняков, закутывая их в одеяла, поддерживая в наших жилищах повышенную температуру, последовательно искусственно подавляем природную устойчивость к каким-либо переменам внешних условий. Если же ваш ребенок с раннего детства привык гулять в любую погоду, летом бегать босиком и купаться не только в подогретых бассейнах, а зимой не закрывать рот шарфом, он не будет простужаться.
Непосредственной причиной заболевания является или проникновение в организм, или активация собственных болезнетворных вирусов либо бактерий. Обычно заражение происходит от больного или носителя возбудителя воздушно-капельным путем. Причем не всегда простудный фактор имеет решающее значение. Представьте, к вам в гости приехали друзья с детьми, один из них сопит носом и кашляет. Через день-два кашлять начал и ваш малыш. При тесном контакте с больным ребенок может заразиться и безо всякого охлаждения. Особо легко заражаются дети с ослабленной сопротивляемостью, им для заболевания бывает достаточно кратковременного контакта с больным, например в транспорте. И, кроме того, встречаются инфекции с повышенной восприимчивостью, например грипп. Так или иначе, именно инфекция вызывает воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Насчитывают несколько десятков возможных возбудителей простудных заболеваний. Наиболее часто – это вирусы. Микроскопические размеры позволяют вирусам при кашле больного с частичками слизи и мокроты разлетаться на несколько метров вокруг, находя себе все новых и новых жертв. Попав в организм ребенка, вирусы проникают в клетки тканей. Причем разные вирусы отдают предпочтение различным тканям. Одни (например, ротавирусы) поражают пищеварительный тракт, вызывая поносы. Другие (вирусы гепатита) – печень, но многие вирусы (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др.) предпочитают проникать в клетки слизистых оболочек дыхательных путей – их называют «респираторные вирусы».
Такая избирательность вирусов связана с тем, что вирус способен проникнуть только в определенные группы клеток, заставив эти клетки воспроизводить все новые и новые вирусы. Клетки тканей ребенка становятся фабрикой вирусов, а ребенок – распространителем заболевания. При этом собственные функции клетки уже выполнять не могут. Чем больше повреждено клеток и чем более важные функции они выполняли, тем тяжелее протекает заболевание.
Организм старается подавить агрессора. К вирусам устремляются противовирусные агенты – интерфероны, антитела. Начинается воспалительный процесс. Усиливается выработка слизи. Появляется кашель и насморк, которые способствуют удалению из организма возбудителей и погибших клеток слизистой оболочки. Поднимается температура тела, способствуя активации иммунитета и усилению обмена веществ.
Проявления заболеваний, вызванных разными вирусами, сходны, хотя некоторые отличия все же есть. Так, риновирус поражает слизистые оболочки носа, у ребенка насморк. Парагрипп обладает склонностью поражать гортань, у ребенка сиплый голос и грубый кашель. При аденовирусной инфекции воспаляются с обильным отделяемым и конъюнктивы глаз, и слизистые оболочки дыхательных путей. При гриппе, напротив, отделяемое очень скудное, но резко ухудшается самочувствие ребенка. И на основании таких деталей врач может предположить вероятного возбудителя заболевания.
Однако лечение респираторных заболеваний, вызванных разными вирусами, существенно не отличается. Поэтому, хотя в настоящее время и существует принципиальная возможность определения конкретного возбудителя болезни, в этом нет практической необходимости. Врач обычно устанавливает диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или Острое респираторное заболевание (ОРЗ). В последнем случае врач не исключает, что возбудителем заболевания могут быть и вирусы, и бактерии, и микоплазма. То есть ОРЗ – это более широкое понятие. И хочется еще раз подчеркнуть:
простуда – это всегда ОРЗ, но ОРЗ – это не всегда простуда.
И все же по народной традиции продолжим называть всю эту группу заболеваний «простудами».
При достаточно отчетливой симптоматике заболевания врач может сформулировать диагноз, исходя из уровня поражения дыхательного тракта: ринит – воспаление слизистых оболочек носа, фарингит – воспаление зева, трахеит – трахеи и бронхит – бронхов (как вы поняли, латинское окончание «ит» обозначает воспаление).
Но в отдельных случаях ОРЗ врач в диагнозе все-таки указывает возбудителя заболевания. Это относится к гриппу. Такое уважительное отношение к этому вирусу обусловлено, с одной стороны, тяжестью заболеваний, которые он вызывает, с другой – массовостью поражения. Казалось бы, что однажды перенесенный грипп должен способствовать у переболевших лиц выработке устойчивости к нему. Так и есть. Но особенностью вируса гриппа является его колоссальная изменчивость. И вот почти ежегодно появляются новые подвиды этого вируса, способные вызвать новую страшную эпидемию. И чем раньше в общей массе ОРЗ будут выявлены случаи гриппа, тем скорее начнутся и тем более эффективными окажутся противоэпидемические меры. Чем реже в этот период ваши дети будут ходить в гости, чем меньше будут посещать утренники и театры и чем больше они будут проводить времени на свежем воздухе, тем меньше вероятность, что они заболеют.
Причины простудных заболеваний
Нет ни одного ребенка, который хотя бы один раз в год не простудился. Некоторые же дети за год переносят 5–6 и более простудных заболеваний. Причинами этого могут быть как возрастные особенности организма детей, так и некоторые нюансы их образа жизни.
