Алексей Иванчев - Жизнь без алкоголя
Для сравнения: альфа-алкоголик выпьет бокал вина перед едой три раза в день, а бета-алкоголик, чтобы достичь той же степени опьянения, выпьет один раз вечером, но три порции виски. Именно так употребляют алкоголь во многих цивилизованных странах. Такое употребление и характеризует начало бета-алкоголизма.
Несмотря на сохранение кое-какого контроля за ситуацией, при бета-алкоголизме пьют не очень много, но не так уж и редко. Это тоже хорошо вписывается в барную и пивную культуру (особенно там, где пиво пьют так же часто, как у нас – чай). Можно сказать, что человек бывает трезвым и выпившим примерно равное время. То есть бета-алкоголизм – это приблизительно в равных долях трезвая жизнь и «отдых от нее под алкогольным кайфом». Подобный «режим функционирования» востребован (и, соответственно, формируется наиболее благодатная почва для возникновения бета-алкоголизма) в странах, где человек постоянно должен быть слишком ответственным и серьезным, а подурачиться с друзьями, или, как говорят психологи, «выпустить погулять своего внутреннего ребенка», он имеет право, только когда выпьет.
В отличие от альфа-алкоголизма удовольствие от выпивки у бета-алкоголика ближе к наркотическому. У него чаще бывают эпизоды тяжелой «отключки» и по утрам наблюдается нечто похожее на похмельный синдром, но запои наступают очень редко или вообще не наступают. До алкогольного психоза дело обычно не доходит: гораздо раньше реагирует соматика, как минимум развиваются хроническое отравление сивушными маслами, пресловутый «пивной цирроз» и так называемое «бычье сердце». Иными словами, бета-алкоголики до тяжелых нарушений психики просто не доживают, если не переходят к гамма-алкоголизму.
Гамма-алкоголизм
В России хорошо изучен лишь этот вид зависимости: 90 % отечественных наркологов работают только с ним. Распространен он и в иных странах с холодным климатом, наверное, потому, что внутрь «для сугреву» обычно принимают именно крепкие напитки: виски, ром, коньяк. У нас чаще всего пьют водку и самогон. Концентрация спирта у перечисленных напитков высока по сравнению с вином и пивом. Так что они практически всегда наносят мощный удар по мозгу.
Как правило, гамма-алкоголизм сразу начинается с употребления полных толерантных (то есть нужных для полной «отключки») доз, приводящих к выраженному алкогольному отравлению: потере критичности, эйфории и т. п. Таким образом, гамма-алкоголик пьет не затем, чтобы быть бодрым и активным (как альфа-алкоголик), и не затем, чтобы выпустить на волю своего внутреннего ребенка (как бета-алкоголик), а затем, чтобы сильно «дало по мозгам», желательно надолго. Как говорится, он свою меру знает: выпил, упал – все, хватит.
Надо понимать, что алкоголь делает человека (на какое-то время) более глупым и более счастливым. Такое состояние многим нравится настолько сильно, что они готовы продлить его ценой собственного здоровья, а то и жизни. На карту также ставятся спокойствие близких, финансовое благополучие и т. д. Все это человек готов променять на мимолетное ощущение счастья. Все ради кайфа! А что потом будут болеть голова, трястись руки, сердце выпрыгивать из груди, станут мучить чувства стыда и вины, угрызения совести, так это легко поправимо: достаточно снова выпить. Вспомним хотя бы популярную фразу «С утра выпил – весь день свободен». А потом можно добавить еще и опять отключиться.
Гамма-алкоголизм – самый трудный для излечения тип заболевания, так как это растянутое во времени самоубийство: человек пьет не для того, чтобы острее почувствовать вкус жизни, а для того, чтобы отдохнуть от нее и не чувствовать ничего.
«Директорский» алкоголизм
Такое странное название получила специфическая форма алкоголизма, которая поражает людей с определенным складом личности. Это люди сильные, деятельные, уверенные в себе. Лидеры по натуре, они занимают активную жизненную позицию, ставят перед собой амбициозные цели и многого добиваются в профессиональном плане. Однако успешная карьера имеет и оборотную сторону: она требует работы на износ, на пределе возможностей нервной системы, что сопряжено со значительными эмоциональными перегрузками. Такие люди часто обращаются к алкоголю как к средству, позволяющему быстро расслабиться и снять стресс.
Кроме того, в нашей стране принято решать серьезные производственные вопросы в ресторане за обедом с выпивкой. Употребление алкоголя считается обычным делом, тогда как воздержание, наоборот, кажется подозрительным. Многие так и говорят: «Пока не выпьешь с нужным человеком, ничего не решишь».
Постепенно употребление спиртного входит в привычку. Соответственно, и дозы увеличиваются. До поры до времени деловым людям удается сохранять высокую активность, успешно руководить и вести бизнес, но потом вдруг начинаются незапланированные «выходные». Это не значит, что у человека запой, просто он плохо себя чувствует после вчерашнего и не хочет появляться в офисе в неподобающем виде. Он понимает, что толку от такой работы не будет.
Сильные личности могут долго отказываться от лечения именно по той причине, что уверены в своей силе. Они думают, что сами справятся с проблемой. Однако если человек не только сильный, но и неглупый, ему хватит ума осознать, что в одиночку бороться куда сложнее и что есть специалисты, которые способны помочь.
Главное для подобного больного – увидеть и почувствовать, что его считают не пропащим алкоголиком, а человеком, который устал от груза проблем. Если вы сможете облегчить его психологическое состояние, он будет доверять вам. А это хорошая предпосылка для успешного излечения.
Приведу пример из своей практики.
...Случай из жизни
К нам в центр обратился Станислав Ч.: 48 лет, бизнесмен, бывший военный. На типичного алкоголика не похож, habitus alcoholicus (внешние признаки, характерные для алкоголиков) не заметны. Жалуется на бессонницу. Вернее, заснуть пациент может, лишь когда выпьет. Если не выпьет, то не способен заснуть вообще или сон поверхностный. Естественно, самочувствие днем плохое: вялость, апатия, забывчивость, голова не работает. После двух-трех таких бессонных ночей он сдается и выпивает вечером пару рюмок, чтобы успокоиться и заснуть. Но пары рюмок оказывается мало, так что обычно он допивает всю бутылку и опять засыпает только под утро. Пробовал снотворные, но они действуют слабо, да и состояние после них далеко не лучшее, почти как с похмелья.
Налицо серьезная проблема. И хорошо, что пациент это осознает. У него есть стимул к выздоровлению: нужно становиться на ноги после увольнения из армии, развивать бизнес. Я не буду детально описывать весь курс терапии, скажу лишь, что основное, с чем пришлось бороться, – постоянное чувство тревоги. Тревоги за все: за бизнес, за здоровье, за семью. Внутренне Станислав был очень добросовестным, ответственным человеком, как говорят психологи, интернальным типом. Он считал, что многое в мире зависит лично от него. Он привык так думать и жить, самостоятельно принимать решения, а теперь алкоголь выбивает твердую почву из-под ног, превращает его в слабака, который не только с проблемами, но и с собой-то справиться не может.
Нам со Станиславом потребовалась не одна беседа о его базовой тревоге, об умении отпускать проблемы и расслабляться без алкоголя. Затем были практические занятия: релакс-терапия под музыку и аутотренинг. Конечно, получалось не все и не сразу: слишком сильна была привычка постоянно держать себя в напряжении.
Зато теперь навык саморегуляции, который Станислав приобрел, помогает ему сохранять трезвость уже несколько лет.
«Творческий» алкоголизм
Эта проблема присуща людям, обостренно чувствующим несовершенство окружающего мира и изначально склонным к перепадам настроения. Таких людей специалисты называют эмоционально лабильными личностями (в противоположность эмоционально стабильным).
В периоды сниженного настроения и пессимизма спиртное помогает подобным людям. Оно примиряет их с действительностью, делает более коммуникабельными, позволяет преодолеть излишнюю застенчивость. В состоянии алкогольного опьянения человек на время забывает о своих ошибках и жизненных неудачах. То есть он заливает горе, реальное или надуманное.
В свою очередь, злоупотребление алкоголем формирует нарушения в эмоциональной сфере – от плохого настроения до клинически значимых депрессий. Получается замкнутый круг: человек пьет, чтобы поднять настроение, но чем больше он пьет, тем хуже себя чувствует. Попытки отказаться от спиртного приводят к временному обострению проблем (отвык жить без «допинга»). Человеку начинает казаться, что он бессилен перед болезнью и уже не в состоянии завязать. От этого возникают чувства собственной неполноценности, стыда и вины, которые необходимо заглушить новой дозой алкоголя.
