Михаил Гинзбург - Долой диеты!
Ожирение нарушает развитие личности ребенка. Полному ребенку или подростку затруднительно найти свое место в компании сверстников. Повзрослев они могут испытывать затруднения в поиске пары и создания полноценной семьи. Лишние килограммы и безуспешные попытки от них избавиться могут стать причиной неустойчивой самооценки и неврозов.
Как похудеть ребенку?
Самое лучшее для начала, проконсультироваться у педиатра, детского невропатолога или эндокринолога. Эти консультации тем более желательны, если мы имеем дело с ожирением третьей-четвертой степени, когда вес ребенка превышает нормальный на 50 и более процентов. Это позволит нам не пропустить те случаи, которые вызваны болезненными причинами, заболеваниями нервной или эндокринной сферы. В этих случаях необходимо специальное лечение.
Питание
У детей с успехом можно применять все наши десять правил снижения калорийности. Причем подчеркну, в большинстве случаев этих правил оказывается достаточным для некоторого снижения веса, и уж точно оказывается достаточным для поддержания веса у ребенка.
Итак, ограничиваем жирность, уменьшаем потребление откровенно жирных продуктов – масел, майонеза, жирного мяса, сливочных йогуртов и так далее. Что-то можно заменить нежирными аналогами. Жарить пищу можно на непригорающих сковородах с небольшим количеством масла или запекать в фольге… Наряду с уменьшением жира, желательно уменьшить и потребление сладостей. Сахар стимулирует аппетит, способствует перееданию. Естественно, все ограничения должны в полной мере сохранять комфорт питания.
Старайтесь разделить в сознании ребенка понятия лакомой и повседневной пищи. Лакомства следует давать ребенку в небольших количествах, когда он уже сыт. Желательно отдавать предпочтение нежирным лакомствам, зефиру, пастиле, карамели.
Основу питания должны составлять нежирное мясо, рыба, творог, молочные продукты, сложные углеводы – крупы, хлеб, макароны, картофель, а так же овощи и фрукты. Пищу желательно принимать почаще небольшими порциями.
Даже если такое питание не будет приводить к снижению веса, оно точно будет блокировать его увеличение. И наш маленький пациент как бы будет израстать свой избыточный вес.
Физические нагрузки
Необходимо поощрять подвижность ребенка, его участие в играх. Старайтесь больше совершать прогулок, незаметно увеличивайте темп ходьбы. Нагрузки необходимы, что бы поддерживать высокий мышечный тонус. Это в свою очередь будет активировать системы извлечения жира их запасов и его расщепление.
Методы психологической коррекции
Как мы уже говорили, в основе нарастания веса могут лежать психологические причины. И в этом случае необходима работа с психологом или психотерапевтом. Причем часто объектом этой работы должны быть наряду с детьми их родители и возможно другие взрослые члены семьи.
Итак, основные принципы работы с детьми, направленные на коррекцию у них избыточного веса, это:
Добровольность
Ребенок должен в полной мере соглашаться на все ваши действия. Понятно, что это возможно, только если ваши действия не носят насильственного характера, не причиняют ребенку боли. Наоборот, они комфортны и реально уже сейчас улучшают качество жизни. Например, легкая еда не оставляет после себя тяжести в желудке, не мешает играм и сну.
Важно подчеркнуть, что все, принятое добровольно, останется далее в привычках и позволит человеку уже в более старшем возрасте успешно контролировать свой вес.
Доброжелательность
Старайтесь в разговорах о весе быть максимально корректными и конструктивными. Ребенок не должен чувствовать вашего негативного, уничижительного отношения. Он должен знать, что ситуацию можно исправить, и вы ему в этом поможете. Ни в коем случае не ругайте детей за их полноту. Они в ней не виноваты.
Отсутствие запретов в питании и насилия в спортивных упражнениях
Как мы уже убедились, все эти действия, при всей их кажущейся логичности, на самом деле ведут к прямо противоположному, к нарастанию веса. Запрет порождает вожделение, стремление получить лакомство любой ценой.
Одна дама рассказывала мне, что прятала от своих полноватых детей конфеты в платяной шкаф между стопками постельного белья, пока не поняла, что дети легко их там находят по запаху.
Непрерывность
Действия, направленные на коррекцию веса не должны носить характер временной кампании. Наоборот, они должны быть непрерывными. Не будет никакой пользы от кратковременных попыток ограничить питание ребенка или заставить его совершать упражнения. Как только вы ослабите усилия, причины, вызывающие лишние килограммы заработают снова и прогрессирование веса продолжится.
Достаточность (умеренность)
У детей и подростков часто нет необходимости настаивать на снижении веса и огорчаться, если это снижение не получено. Умеренное ограничение жиров, поощрение игр приведут к тому, что вес стабилизируется, а рост и развитие продолжатся. И через некоторое время (иногда несколько лет) вес ребенка придет в соответствие с его новым ростом.
В качестве примера приведу одно наблюдение.
Мальчик, в силу наследственности склонный к полноте, уже в год весил 16 килограммов, а в полтора года 20 и имел все признаки выраженного ожирения.
Мы предприняли следующую тактику. Ограничили жирность питания. Сделали питание более частым, до 5 приемов пищи в день в виде небольших порций. Взрослые перестали есть в присутствии ребенка и старались не говорить в его присутствии о еде. Если мальчик хотел конфету, ее резали на 6–8 частей и он получал ее по одной дольке, только съев предыдущую.
Как результат, половины, а то и трети конфеты хватало что бы наесться. Тоже касалось и остальных лакомств. Путем предпочтений добились, что бы ребенок скорее выбирал в качестве легких закусок фрукты и хлеб, чем сладости. Никто не настаивал, что бы мальчик доел свою порцию. Всячески поощрялись прогулки и игры.
Сейчас мальчику три года, он весит те же 19–20 килограммов. И уже никто не назовет его толстым. Это крепкий здоровый ребенок.
И в заключение один совет. Если вы видите, что ребенок относится негативно к самой идее похудения, сопротивляется вашим усилиям. Если между старшими членами семьи нет согласия в отношении тактики. Если вы чувствуете, что ребенок стесняется своей полноты и ограничивает контакты со сверстниками или соглашается на второстепенные роли, значит, у вас есть прямые показания обсудить эту ситуацию с семейным или детским психологом.
Напоминаю, работа с психологом или психотерапевтом, это далеко не задушевная беседа, имеющая для вас целью убедиться в правильности намерений и чистоте своих помыслов. Не всегда этот разговор идет приятным образом, а открывающиеся истины вас радуют. Но если вы настроены позитивно и действительно хотите помочь вашим детям прожить счастливую и здоровую жизнь, такая работа будет для вас чрезвычайно полезна.
Худеем после 40
Юность – это дар природы, а зрелость – произведение искусства.
Гарсон КанинНаверное, это знакомо многим – с возрастом все больше усилий нам приходится тратить на поддержание веса, и часто, несмотря на все наши усилия, вес постепенно нарастает.
Эта тенденция отражается и в эпидемиологических исследованиях – тридцатилетние в среднем весят больше, чем двадцатилетние, но меньше сорокалетних. А те в свою очередь в среднем легче тех, кому пятьдесят и более. Считается, что за каждые 10 лет человек поправляется в среднем на 10 % то есть на 5–8 килограммов.
И дело здесь далеко не только в каких-то проблемах с фигурой и внешностью. Вместе с весом приходят и болезни – артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, боли в позвоночнике и суставах. Опять же, из эпидемиологических исследований нам известно, что полные люди живут в среднем на 5—10 лет меньше тех, у кого нормальный вес.
Чем же обусловлена эта возрастная прибавка веса, насколько она неизбежна?
Казалось бы, за ответом далеко ходить не надо. Ученые уже давно установили, что с возрастом у человека постепенно сокращается расход энергии. Примерно на те же 10 % за каждые 10 лет жизни. И если человек по привычке будет съедать тот же объем пищи, прибавка веса ему обеспечена.
Установлено и какие именно виды расхода энергии снижаются в первую очередь. Оказалось, что с возрастом уменьшается мышечный тонус, сокращается расход энергии, связанный с мышечной деятельностью, а также расход энергии на поддержание температуры тела.
