Михаил Кириллов - Перерождение (история болезни). Книга четвертая. 2003–2004 гг.
И вновь письмо из Самары. «Спасибо за отзыв о моей книге, посвященной искусству лектора-клинициста. Мне радостно, что мы находим друг у друга сходные мысли. А вот до сравнения процесса впитывания-получения результатов анализа-синтеза информации о больном с «беременностью» врача я все-таки не додумался. Неожиданно, но верно по существу. Вы умеете сделать видимым свой мыслительный процесс по выработке соответствующей тактики ведения больных».
«Это великолепно, что Вы, отдав многие годы руководству кафедрой и клиникой, проработав «начальником», смогли совершенно сознательно перейти на должность ассистента. Много ли найдется в России таких руководителей, которым «до лампочки» суетная слава, суетные амбиции и пр.? Но такие есть, слава Богу, в нашем растерзанном государстве, в нашей замызганной и безденежной системе высшего образования! На таких вечно будет держаться российская подготовка специалистов различного профиля».
Я ответил ему. «Я сейчас консультант по наиболее сложным больным, когда нужны не только знания (их мало), не только опыт и память (часто подводят), но и та внутренняя концентрация, которая позволяет слышать «музыку» (диалектику) конкретной патологии у больного так, как если бы ты сидел один в пустом театре, на самом деле полном слушателей. Это трудно – суметь остаться одному и без помех посоветоваться с самим собой. Это – тяжко. Поэтому я называю это бремя отрешения от помех, бремя близости с больным – «беременностью». Чаще она бывает затяжной, а иногда приводит к «родам» сразу. Близость с больным – это когда, оставаясь самим собой, я становлюсь еще и им, «влезаю в его шкуру», а значит болею. Приблизившись к больному, я лучше вижу взаимосвязи звеньев болезни, наиболее существенное в них, угадываю их движение, дифференцирую, соотношу с тем, что больному особенно больно. Это доступно – ведь больно не только ему, но и мне. Я владею им, я его н о ш у в себе. Больные обычно это чувствуют (что они не одни), хотя и не понимают. Плод ведь тоже чувствует, что он с матерью. Конечно, в результате понимание фактов становится полнее, богаче и диагностика правильнее. А когда у тебя крадут сосредоточенность (шум, темперамент окружающих, нервозность обстановки, спешка), не происходит «зачатия» и не появляется «беременность». Тут «родов» – не жди. Конечно, можно и так, но это будет очень поверхностно. И это будет не любовь, а диагностический секс».
Там же: «Работаю над 4-й книгой «Перерождения», заканчиваю ее. Я отношусь очень положительно к Вашему увлечению литературой старых и великих. Если бы я не понимал, что мы все живем на кладбище проданных и преданных ценностей, и я обязан об этом успеть написать, я бы тоже с упоением читал нечитанного мной Монтескье. Жить на кладбище и оставаться счастливым для меня трудно. Но я верю: черное время пройдет и счастливых людей будет больше».
* * *Позитивные сообщения: открыт новый мост над Невой в Ленинграде как элемент кольцевой дороги. На мосту, несмотря на мороз, с краткой речью выступил президент. Открыт 3-й блок Калининской АЭС. И здесь он побывал. Открытие блока позволит улучшить электроснабжение центральной России. Это хорошо, если это так. Однако, плохого и даже страшного вокруг так много, что нормальные события не в состоянии порадовать.
* * *В Нальчике (центр Кабардино-Балкарии) захвачен и сожжен с четырьмя сотрудниками охраны штаб по борьбе с наркобизнесом. Преступники захватили и вывезли до 200 стволов оружия и большое количество патронов к ним. Непонятно, зачем все это хранилось в таком большом количестве в этом учреждении. Акция была безусловно спланирована. Нет республики на Северном Кавказе, в которой не хозяйничали бы боевики.
* * *Прежде понятие «здравоохранение» имело социальный и даже классовый смысл, а понятие «медицина» такого смысла не имело, являясь как бы надклассовым. Права больных различных имущественных групп были равными. Теперь практическое внедрение платной диагностики и лечения больных в поликлиниках и стационарах поставило больных в различные условия: каждый лечится в строгом соответствии с размерами своего кошелька. Реальная (а не конституционная) медицина приобрела четко классовый характер. Именно поэтому так часто улыбаются нам щербатыми ртами жители рабочих кварталов. Именно поэтому в «бесплатные» палаты в больницах (без туалета) – очереди, а врачи назначения делают с учетом возможностей пациента: беднякам что подешевле. Утрачивается даже смысл клятвы Гиппократа.
* * *16 декабря. Успешно защитила кандидатскую диссертацию моя ученица – врач-пульмонолог Оксана Анатольевна Шальнова. Тема: «Болезни легких у лиц призывного возраста». Диссертация имеет несомненное оборонное значение. Работа продолжалась 5 лет. Практическому врачу в наше время трудно вести научную работу, он фактически «замурован» в стенах больницы. Это уже 35-й мой диссертант. Завершить работу было для меня способом борьбы с окружающим беспределом в современной медицине.
* * *Писатель В.Распутин четко определил место современной буржуазной культуры в нашей стране как «культуры в культуре» вполне соответствующей «их стране в нашей стране». Что-то вмонтированное в здоровое тело народа.
* * *Не все бойцы способны идти в атаку, активное действие выбирают не все, даже преданные делу. Это о членах партии. Интересно, что еще Н.А.Некрасов писал: «Пусть вред врагу принесет не каждый воин. Но каждый в бой иди. А бой решит судьбу».
* * *«Грядет юбилей Сталина, – пишет газета «Завтра». Народный вождь, гений политики, творец небывалого государства, он был тождественен всему двадцатому веку» «Надгробная речь, в которой Сталин прощался с Лениным, – есть манифест великой истории, у которой впереди были созидательные пятилетки. Победа в Отечественной войне, восстановление Родины, ядерная энергетика и полет в космос. Вслушаемся в эти громоподобные слова.»
Его речь «Как завещал товарищ Ленин» прозвучала на 2 – м Всесоюзном съезде советов 26 января 1924 г., ровно 80 лет тому назад. Поражает, как в момент тяжелого горя, в условиях крайней занятости, в жесточайший холод того января, Сталин написал поистине гениальное произведение, причем в манере, свойственной только ему. Сталин начинает свою речь словами: «Мы, коммунисты – люди особого склада. Мы скроены из особого материала. Мы – те, которые составляем армию великого пролетарского стратега, армию товарища Ленина. Нет ничего выше, как звание члена партии, основателем и руководителем которой является товарищ Ленин. Сыны рабочего класса, сыны нужды и борьбы, сыны неимоверных лишений и героических усилий – вот кто, прежде всего, должны быть членами такой партии. Вот почему партия ленинцев, партия коммунистов, называется вместе с тем партией рабочего класса». А затем, в краткой и емкой форме, близкой по стилю к текстам Библии, Сталин формулирует заветы Ленина и клятву коммунистов по их выполнению. «Уходя от нас, товарищ Ленин завещал нам держать высоко и хранить в чистоте великое звание члена партии. Клянемся тебе, товарищ Ленин, что мы с честью выполним эту твою заповедь! Уходя от нас, товарищ Ленин завещал нам хранить единство нашей партии, как зеницу ока. Клянемся тебе, товарищ Ленин, что мы с честью выполним и эту твою заповедь! Уходя от нас, товарищ Ленин завещал нам хранить и укреплять диктатуру пролетариата. Клянемся тебе, товарищ Ленин, что мы не пощадим своих сил для того, чтобы выполнить с честью и эту твою заповедь! Уходя от нас, товарищ Ленин завещал нам укреплять всеми силами союз рабочих и крестьян. Клянемся тебе, товарищ Ленин, что мы с честью выполним и эту твою заповедь! Уходя от нас, товарищ Ленин завещал нам укреплять и расширять союз республик. Клянемся тебе, товарищ Ленин, что мы выполним с честью и эту твою заповедь! Уходя от нас, товарищ Ленин завещал нам верность принципам коммунистического интернационала. Клянемся тебе, товарищ Ленин, что мы не пощадим своей жизни для того, чтобы укреплять и расширять союз трудящихся всего мира – коммунистический интернационал!» Эта речь была произнесена практически у гроба вождя. После этого Сталин прожил, руководя государством рабочих и крестьян, почти 30 лет. Он выполнил данную им клятву. В эти дни отмечается 125-я годовщина со дня рождения этого поистине великого человека.
* * *Сдача документов на компенсацию отменяемых льгот. 3 часа у заветной комнаты в пенсионном фонде. Встреча с ветеранами и участниками войн. Старик 80-ти с лишним лет пришел вместе с сыном. Отказался от помощи – сам писал заявление и заполнял документы. Возмущался, что должен писать «гражданин России», а не «СССР». Строптивый такой, ему кажется, что он все еще в советском времени. Рассказывал, благо, что пришлось ожидать окончания перерыва, как, служа во внутренних войсках «закрывал города при их сдаче и отходе наших войск» во время войны. Как охранял Хрущева в наружной охране уже после войны. Плохо слышит, поэтому говорит громко. Возмущается нынешними порядками. Говорит, что отработал и теперь иждивенец, но пенсия приличная – более 6 тысяч. Сдавал города, теперь сдает льготы. Какие люди ходят сюда!
