Елена Сосорева - 1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы
Матка состоит из пяти слоев. Первый — поверхностный серозный (листок брюшины). Второй — наружный слой продольных мышц — становится активным только перед родами и во время родов, его сокращение открывает зев матки. Третий слой — густая сеть мышечных волокон, в которой расположены многочисленные кровеносные сосуды. Четвертый слой — имеющая кольцевую форму мышечная ткань — служит «несущей силой» во все время беременности. К нему прикреплен пятый, внутренний слой — толстая, богатая питательными веществами слизистая оболочка — мягкое ложе для крохотного плода.
Японские ученые сконструировали «искусственную матку» — специальную камеру, в которой имитируются внутриутробные условия. Это емкость, изготовленная из упругих материалов, заполненная особой жидкостью, в которой может разместиться взрослый человек, если примет позу, характерную для плода. По словам людей, побывавших внутри «искусственной матки», такого чувства защищенности, комфорта и релаксации они не ощущали никогда (лучше сказать — давно). Представьте — теплая, чистая, практически прозрачная жидкость, сглаживающая суровые реалии нашего мира — закон всемирного тяготения, ослепительный свет и хаос индустриальных шумов. Чудесное ощущение невесомости, неяркое освещение, магические оттенки любых звуков, проходящих через околоплодные воды, — неудивительно, что большинство людей навсегда сохраняют подсознательную любовь к обстановке, в которой они провели первые девять месяцев своей жизни.
Околоплодные водыЭто жидкость, выделяемая на протяжении всей беременности амнионом. Она также носит название амниотической жидкости. Уже на четвертой неделе образуется несколько капель околоплодной жидкости, на двенадцатой неделе ее около 100 мл и в конце беременности ее количество может достигать объема 1–1,5 л.
И мать, и ребенок участвуют в образовании околоплодной жидкости, которая очень быстро обновляется (в конце беременности за час плацентой поглощается пол-литра «старой» околоплодной жидкости и возникает столько же новой). Примерно на 98–99 % она состоит из чистой воды, которая поступает из организма матери. Остаток образуют отшелушившиеся клетки кожи, частички первородной смазки, пушковые волосы ребенка и то, что он выделяет, а также питательные вещества и гормоны из плаценты. В состав околоплодных вод входят белки, липиды, углеводы, микроэлементы, гормоны, ферменты, иммуноглобулины, групповые антигены, соответствующие группе крови плода, вещества, действующие на свертывание крови.
Бесцветная (или немного мутноватая), слегка сладковатая на вкус околоплодная жидкость — это первая среда обитания и настоящий эликсир жизни для нерожденного ребенка. От содержащихся в ее составе химических веществ во многом зависит нормальное развитие ребенка. Околоплодная жидкость содержит важные питательные вещества, защищает ребенка от инфекций и колебаний температуры, отводит его выделения, смягчает удары снаружи и сжатия матки.
Околоплодные воды содержат белок, сахар, жир, гормоны, которые поставляются плоду в течение всего периода его формирования. Плод же, в свою очередь, выделяет в них продукты сальных желез, частички кожи, волос и так далее. Поэтому состав жидкости бывает неоднороден на протяжении всей беременности. Вначале околоплодные воды прозрачные, но по мере развития плода они приобретают мутноватый оттенок. На протяжении всей беременности между водами и плодом происходит интенсивный обмен веществами.
Помимо этого, околоплодные воды выполняют и ряд других, не менее важных функций. Они обеспечивают плоду возможность движения, что очень важно для его правильного развития. Эта жидкость выполняет и защитную функцию. Она надежно предохраняет плод от какого-либо внешнего механического воздействия. Благодаря околоплодным водам не происходит сдавливания пуповины между плодом и стенкой матки, что могло бы привести к кислородному голоданию и даже к гибели плода.
Околоплодная жидкость хорошо проводит звуковые волны, и нерожденный ребенок в самом раннем возрасте может слышать, правда, в приглушенном виде, все, что происходит в окружающем мире. Примерно с шестого месяца кожа ребенка покрыта толстым слоем сыровидной смазки.
Околоплодные воды к тому же являются важнейшим источником информации о состоянии плода. Исследование околоплодных вод проводят для выявления наследственных заболеваний и пороков развития плода, также они позволяют определить пол плода и его группу крови.
ПуповинаОна связывает ребенка с плацентой (источником питания) до того момента, когда он появляется на свет. За время беременности пуповина вырастает от нескольких миллиметров до 60 см в длину и до 2 см в толщину. Длина пуповины достаточна для того, чтобы обеспечивать свободу движений ребенку. Она идет от печени ребенка прямо к плаценте и состоит из двух тонких артерий, которые обвиваются вокруг толстой мягкой вены. От давления эти жизненно важные кровеносные сосуды защищены прочной эластичной студнеобразной массой. Вена транспортирует свежую кровь, обогащенную питательными веществами и кислородом, к ребенку, в то время как артерии несут использованную кровь обратно к плаценте. Все потребности ребенка постоянно удовлетворяются — он не чувствует ни голода, ни недостатка в кислороде.
Пуповина закручена в форме спирали, что позволяет ей во время многочисленных кувырков ребенка не завязаться узлом, запутаться или оборваться. Даже если она завернется вокруг шеи нерожденного ребенка, то нет опасности, что будут пережаты кровеносные сосуды.
ПлацентаВ переводе с латыни плацента означает «лепешка». Однако, несмотря на довольно-таки легкомысленное наименование, плацента — важнейший и абсолютно уникальный орган. От него в огромной степени зависит жизнеобеспечение растущего малыша (недаром плаценту называют еще «детским местом»). Она настоящий источник питания для ребенка, и поэтому раньше ее еще красочно называли «материнской кухней».
Плацента — это уникальный орган, во-первых, потому что существует только во время беременности, а во-вторых, одновременно принадлежит двум организмам — материнскому и детскому.
А когда формируется плацента?
Уже на седьмой день после зачатия зародыш начинает вырабатывать особые ферменты, которые позволяют ему внедряться в слизистую оболочку матки. В результате в эндометрии (слизистой оболочке матки) образуется лакуна, заполненная материнской кровью. В этой полости и располагается зародыш, начинающий получать питательные вещества из материнского организма. Вокруг зародыша образуется ворсинчатая оболочка. В каждую ворсинку этой оболочки врастают сосуды зародыша. В результате устанавливается обмен между кровью матери, заполняющей лакуны, и зародышем. Это и есть начальные этапы формирования плаценты.
Где находится и как выглядит плацента?
При нормально протекающей беременности плацента располагается в области тела матки, развиваясь чаще всего в слизистой оболочке задней ее стенки. Расположение плаценты не влияет существенно на развитие плода. Структура плаценты окончательно формируется к концу первого триместра, однако ее строение зависит от потребностей растущего малыша. С 22-й по 36-ю недели беременности происходит увеличение массы плаценты, и к 36-й неделе она достигает полной функциональной зрелости. Нормальная плацента к концу беременности имеет размеры с тарелку диаметром 15–18 см и толщину от 2 до 4 см и весит 500 г. Она состоит из темно-красной пористой ткани, в которой разветвляются бесчисленные большие и малые кровеносные сосуды.
Каковы же функции плаценты?
• Через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к плоду, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
• Плод получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
• Плацента обладает иммунными свойствами, то есть пропускает антитела матери к ребенку, обеспечивая его иммунологическую защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, которые, проникнув к плоду и распознав в нем чужеродный объект, могли бы запустить реакции отторжения плода. Однако вы должны иметь в виду, что она практически не защищает ребенка от наркотических средств, алкоголя, никотина, лекарственных препаратов, вирусов — все они легко через нее проникают. Вот почему у заядлых курильщиц рождаются дети маленьких размеров с недостаточным весом.
• Плацента играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны.
К концу беременности, за несколько недель до рождения ребенка, плацента начинает постепенно сокращать свою деятельность, но окончательно прекращает ее только после рождения ребенка и отделения пуповины.
