Лариса Аникеева - Педиатрия: полный справочник для родителей
Первая помощь при отморожениях
Отморожения возникают под влиянием низкотемпературных раздражителей: от холода и сильного ветра. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, нос и уши.
Первый признак отморожения – кожа белеет, а при попадании в теплое помещение становится синюшной. На месте отморожения появляется жжение, покалывание, онемение и отечность.
Если обморожение замечено на улице , прикройте пострадавший участок воротником, шарфом, варежкой и поспешите в укрытие. Не растирайте обмороженное место варежкой или снегом: поврежденная кожа чувствительна к физическому воздействию и может быть легко поранена кристалликами снега или грубой тканью. Чувствительность кожи на этом участке снижена, и пострадавший не может рассчитать силу трения.
Вернувшись домой, погрузите отмороженные руки или стопы в теплую воду (не в горячую!), постепенно повышая ее температуру, что способствует равномерному прогреванию тканей. Не растирайте отмороженные участки, чтобы не повредить кожу. Принимайте внутрь горячее питье: чай, молоко, бульон. Рекомендуется принять сосудорасширяющий препарат (но-шпа, папаверин), который усиливает приток крови в пострадавшую часть тела и ускоряет прогревание.
Не подставляйте отмороженные части тела к радиатору парового отопления, печке, камину. Помните о том, что чувствительность кожи снижена и можно получить дополнительный ожог.
Если после отогревания через несколько минут восстановилась чувствительность и движения в конечностях не нарушены, значит, отморожение было поверхностным, и неприятности на этом закончились. При глубоком отморожении необходима помощь специалистов, возможно, понадобится операция.
Чтобы не допустить отморожения , в холодную погоду, особенно сопровождающуюся сильным ветром, одевайте ребенка по правилам: нижнее белье должно быть из натуральных материалов (хлопок, шерсть), а одежда – многослойной: прослойка воздуха между одежками хорошо сохраняет собственное тепло тела. При выборе верхней одежды отдайте предпочтение курткам и комбинезонам из плотного непродуваемого и непромокаемого материала. Вместо элегантных кожаных перчаток предложите юной моднице варежки, связанные из толстой шерсти или сшитые из теплого материала, меха. Уши закройте шапкой или шарфом. Если девочка носит серьги, посоветуйте снять их на время зимних холодов или закрывать уши вместе с мочками. Металл (даже такой благородный, как золото) на морозе стынет, способствуя отморожению ушей.
Если ребенку к исходу зимы стали малы сапожки или ботинки, а вы откладываете покупку новых до следующего сезона, не забывайте о том, что в тесной обуви нога испытывает недостаток кровообращения, а следовательно, восприимчива к воздействию холода. В нашем климате сибирские морозы могут вернуться и в марте, так что стремление сэкономить на паре башмаков может выйти боком. Не помешает надеть дополнительную пару носков (многослойность): сначала хлопчатобумажные, сверху шерстяные, или вложите дополнительную стельку в обувь.
Теплые удобные стельки можно вырезать из старой меховой шубки или шапки.
Особое внимание обращайте на одежду подростков, которые и в лютый мороз щеголяют без головных уборов и перчаток, в легких курточках, едва прикрывающих поясницу. Попробуйте заставить своего юного отпрыска надеть вязаную или меховую шапку, и наткнетесь на упорное сопротивление. В лучшем случае в ход идут повязки на уши или капюшон, набрасываемый на голову. Но в холодную ветреную погоду капюшон не спасает, ветер задувает во все щели. Поэтому шапочка, хотя бы тонкая вязаная, и шарф необходимы.
Через кожу непокрытой головы теряется около 70 % тепловой энергии организма, и быстро наступает переохлаждение. Кроме того, холодный воздух заставляет кровеносные сосуды сужаться, сберегая тепло, следовательно, волосяные луковицы испытывают недостаток питательных веществ и погибают. А это грозит юным модникам и модницам выпадением волос и ранним облысением.
Перед выходом на мороз обязательно надо согреться изнутри – плотно поесть, чтобы обеспечить организм энергией. Щеки и нос маленького ребенка следует защитить от холода и ветра тонким слоем жира.
Первая помощь при отравлениях
…«А сейчас мы будем играть в больницу, – объявил пятилетний Антон младшей сестренке, – я буду врачом, а ты показывай, что у тебя болит».
Аленка с удовольствием включилась в игру: болит животик, ручка, коленка. «Доктор» оказался настоящим профессионалом: прослушал игрушечным фонендоскопом больные части тела, осмотрел язык и назначил лечение таблетками… клофелина, которые лежали тут же, на столе. Двухлетняя малышка доверчиво открывала ротик, а брат отправлял туда таблетки одну за другой.
На пятой или шестой таблетке игру пришлось прекратить – вернулась мама из магазина. А дальше все было уже настоящее: «Скорая помощь», промывание желудка толстым зондом, больница с отделением реанимации для Аленки и наказание ремнем для Антона.
К счастью, все закончилось благополучно, и через неделю девочка была уже дома. А брат до сих пор не может понять, за что его наказали: ведь они так хорошо играли.
Не кажется ли вам, что справедливого наказания заслуживает не мальчик, а взрослые члены семьи, опрометчиво оставляющие опасные предметы на виду у детей?
Проблема острых отравлений в последнее время не дает покоя медикам. В связи с широким распространением в окружающей среде различных химических и фармакологических препаратов все больше детей поступает в токсикологические отделения с диагнозом острого экзогенного отравления.
Другая, еще более серьезная, причина – легкомысленное отношение матери к здоровью собственного ребенка, ее невнимательность и расчет на русский авось.
Годовалый малыш проснулся рано и вылез из кроватки. Мама одела его и пустила на «свободный выпас», а сама легла досыпать.
Скажете: такого не может быть? К сожалению, может, как и все остальные случаи из личной врачебной практики.
Малыш, оставшись без присмотра, с удовольствием хозяйничал на кухне, рассыпал крупу, разлил масло, а потом забрался на стул и достал с полочки бабушкин клофелин. Через час, когда проснулась мама, спал уже малыш, зажав в кулачке флакончик с таблетками.
В гости к маме пришла подружка, с которой давно не виделись. Накопилось столько новостей, требующих немедленного обсуждения за чашкой кофе и сигаретой. Но ведь пассивное курение вредно для ребенка. Поэтому его оставили в комнате, а сами удалились на кухню. Сколько длился перекур, неизвестно. Мама утверждает, что совсем недолго. Но малышу хватило времени, чтобы из сумки гостьи достать противозачаточные таблетки и полакомиться ими.
Двухлетняя девочка играла на полу с игрушками и вдруг там же на полу уснула. Мама перенесла ее в кроватку и занялась домашними делами, довольная, что ребенок не мешает. Через какое-то время мать обратила внимание, что сон девочки беспокоен, она плачет, не просыпаясь, производит беспорядочные движения конечностями, словно отбиваясь от кого-то.
Врач «Скорой помощи» заподозрил медикаментозное отравление, и на полу среди игрушек был обнаружен пузырек с амитриптилином (применяется при депрессиях). Беспокойное поведение ребенка объяснялось возникновением галлюцинаций.
Мама налила в чайник «Антинакипин» и оставила на ночь, чтобы растворился весь осадок. Когда рано утром малыш потребовал законную бутылочку, полусонная мама развела молочную смесь водой из злополучного чайника и дала ребенку. Спохватилась она, лишь заметив, что смесь в бутылочке свернулась хлопьями. А за это время малыш уже успел отхлебнуть изрядную дозу.
Подобных примеров можно привести тысячи.
Но есть и другие случаи, когда мама собственной рукой превышает дозу лекарства или по ошибке дает ребенку другое средство.
В каждой семье есть аптечка с набором самых необходимых и, казалось бы, безобидных лекарств. Но так ли они безобидны?
Еще в XVI веке врач и естествоиспытатель Парацельс сказал: «Яд от лекарства отличает только доза».
Известно ли вам, что широко рекламируемые и любимые родителями «Калпол», «Панадол», «Тайленол» и другие лекарства на основе парацетамола уже в дозе, лишь в два раза превышающей разовую, оказывают токсическое влияние на печень, а десятикратное превышение разовой дозы вызывает почечную недостаточность? Не слишком ли тяжелая расплата за бесконтрольное употребление «сиропа с ароматом клубники»?
Никогда не превышайте дозу, назначенную врачом. Для ребенка в возрасте от 6 месяцев до 1 года она составляет 25–50 мг, от двух до пяти лет – 100–150 мг. В течение суток лекарство можно принять не более трех раз.
Знакомые всем препараты димедрол, супрастин, пипольфен , кроме аллергического, обладают успокаивающим и снотворным действием, что делает их весьма популярными у некоторых родителей.
